a Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insônia (CBTI): Restrição do Sono
Este procedimento, desenvolvido por Arthur Spielman, é projetado para eliminar prolongada meio da noite acordares. Ele não pretende restringir o tempo de sono real, mas antes restringir inicialmente o tempo gasto na cama. Os passos subsequentes consistem em aumentar gradualmente o tempo gasto na cama. O tempo inicial na cama é geralmente o tempo médio de sono noturno total durante a última semana. No entanto, o tempo permitido na cama não deve ser inferior a 5.,5 horas, mesmo para pessoas que dormem menos de 5,5 horas por noite.por exemplo, considere uma pessoa que vai para a cama às 23:00 e sai da cama às 8:00, mas dorme em média apenas 6 horas por noite. Durante a primeira etapa deste procedimento, esta pessoa estará na cama apenas 6 horas (por exemplo, 12:00 a 6:00 da manhã). Isso soa duro, mas depois de uma semana ou assim haverá uma diminuição acentuada no tempo despendido no meio da noite.,normalmente as pessoas experimentam uma melhoria acentuada na qualidade do sono após uma semana de tempo restrito na cama, mas também percebem que não estão a dormir o suficiente. Neste caso, o próximo passo é estender gradualmente o tempo gasto na cama por 15 a 30 minutos, desde que a vigília no meio da noite permaneça mínima.cada nova extensão do tempo na cama é seguida durante pelo menos uma semana antes de progredir para a próxima extensão. A decisão sobre quando estender o tempo na cama é baseada na porcentagem do tempo dormido em relação ao tempo gasto na cama., Isto é chamado de eficiência do sono. Se a eficiência média do sono for de 85% ou mais, então o tempo na cama é estendido. Se for inferior a 80%, então o tempo é de cama é ainda mais restrito. Caso contrário, o tempo na cama permanece inalterado. Existem várias variantes deste procedimento, e o terapeuta escolhe o que melhor se adapta a um paciente individual. Em todas as variantes, o procedimento continua até chegar a um ponto após o qual não é necessária mais extensão, porque a quantidade de sono obtida é suficiente para a função Diurna ideal.