en español | no início, não parecia muito preocupante. A mãe de Doris Conly, de 89 anos, Yolanda, acordou numa sexta — feira e não se sentiu muito bem, apesar de não estar com dores.nada que despertasse alarmes. Dois dias depois, ela não podia ir a pé até ao carro para ir ao médico, então ela foi levada para um hospital de ambulância. Naquela sexta – feira, uma semana depois dos sintomas iniciais, ela morreu de septicemia provocada por uma infecção na bexiga. “Foi assim que aconteceu”, lembra Conly., “Minha mãe era uma mulher mais velha, mas ela estava de boa saúde, muito independente, e foi ao médico para exames regulares. Estávamos em choque.”sepsia é uma complicação que acontece quando o seu corpo tenta combater uma infecção, seja pneumonia, uma infecção do tracto urinário ou algo parecido com uma infecção gastrointestinal. O sistema imunitário entra em sobrecarga, libertando químicos na corrente sanguínea para combater a infecção. Isso causa uma espécie de reacção em cadeia, causando uma inflamação perigosa em todo o corpo., “As coisas ficam fora de controle e você acaba com algo mais sério do que a própria infecção”, diz Anthony Fiore, M. D., chefe de pesquisa epidemiológica e inovações do centro de controle e prevenção de doenças (CDC). Sem tratamento, a sépsis pode levar a choque séptico, com uma queda drástica na pressão arterial que pode causar insuficiência cardíaca ou respiratória, acidente vascular cerebral e falência orgânica. a sépsis é sorrateira e também Mortal. Os números são de abertura ocular: de acordo com o CDC, cerca de 1.,7 milhões de americanos recebem septicemia todos os anos, e 270 mil morrerão da doença; isso é uma pessoa a cada dois minutos. Um terço dos que morrem num hospital tem septicemia. Além disso, diz Chirag Choudhary, médico da Clínica De Cleveland e co-presidente do Comitê de direção da sepsia corporativa do centro médico, “muitos daqueles que sobrevivem a uma hospitalização por sepse ficam com uma qualidade de vida diminuída, com efeitos de mudança de vida, tais como transtorno de estresse pós-traumático, Dor e fadiga crônicas, disfunção de órgãos, amputações e incapacidades cognitivas e funcionais.,”Eles também são mais propensos a acabar de novo no hospital e ter que confiar em cuidadores.coisas graves, com certeza. No entanto, a consciência pública da sépsis é baixa. Uma pesquisa de conscientização da Sepsis Alliance de 2018 descobriu que 35 por cento dos americanos não tinham ouvido falar de sepsis, e os sinais e sintomas não são bem conhecidos fora das configurações de cuidados de saúde. Considere este seu primer como uma condição potencialmente fatal.
a idade importa
qualquer pessoa pode ter sépsis, em qualquer idade, mas as pessoas mais velhas estão em maior risco. As pessoas com mais de 65 anos constituem quase 60% dos casos de septicemia., De facto, a sépsis parece ser a razão mais comum para os adultos mais velhos serem admitidos numa unidade de cuidados intensivos. “À medida que envelhecemos, o nosso sistema imunitário torna-se menos eficaz na luta contra infecções”, diz Choudhary. “E com cada infecção vem um risco de desenvolver septicemia.”Além disso, os indivíduos com mais de 65 anos são mais suscetíveis a doenças crônicas, que aumentam a probabilidade de infecções provocadas por sépsis-sendo a pneumonia mais comum, seguida por ITUs. “À medida que as pessoas envelhecem, elas podem desenvolver câncer, diabetes, doença renal, insuficiência cardíaca ou doença pulmonar obstrutiva crônica”, diz Choudhary., “Não é incomum ver uma pessoa idosa com duas ou mais doenças crônicas tomando medicamentos para tratar essas condições que suprimem ainda mais o sistema imunológico.”
lém disso, as infecções podem ser difíceis de identificar em pessoas mais velhas, tornando-se um desafio para obter um diagnóstico rápido e tratamento apropriado. Por exemplo, a febre, o sinal mais comum de sépsis, está ausente em aproximadamente 30 a 50 por cento dos adultos mais velhos com infecções. Outro sinal de sépsis, estado mental, pode passar despercebido se uma equipe médica ou cuidadores não estão familiarizados com o estado mental de um paciente antes da admissão., “Se um paciente entra confuso, com apenas um pouco de febre, é importante saber se essa pessoa estava jogando bridge No dia anterior ou se já estava mostrando sinais de demência”, diz Fiore. “Isso pode ser difícil de determinar, especialmente se alguém chega em uma ambulância, sem acompanhar a família.”UTIs também pode ser complicado. Os sintomas habituais de uma infecção do tracto urinário são ardor, frequência, urgência ou dor. Mas em indivíduos mais velhos, de acordo com Choudhary, o primeiro sinal de uma ITU pode ser uma mudança no estado mental., Eles podem ficar confusos ou desorientados, de modo que a infecção pode estar presente — e não tratada — por um longo tempo antes de ser notado.
Cuidado com os criadouros
de Acordo com o CDC, a maioria dos casos de sepse de início, fora de um estabelecimento de saúde, mas pacientes acamados — particularmente aqueles que estão sendo tratados em uma unidade de cuidados intensivos ou em casas de repouso, podem ser particularmente vulneráveis., Um relatório federal recente descobriu que os cuidados relacionados com a sépsis foi a razão mais comum dada para a transferência de residentes de lares de idosos para hospitais, e observou que tais casos terminaram em morte “muito mais frequentemente” do que hospitalizações para outras condições. Em Illinois, cerca de 6.000 moradores de lares de idosos por ano que foram hospitalizados tiveram septicemia, e 1 em cada 5 não sobreviveu, de acordo com uma análise feita pela Definitive Healthcare, uma empresa privada de dados de saúde.,
“Há muitas infecções e infecções resistentes a antibióticos nestas configurações e a transmissão do paciente para o paciente e dos prestadores de cuidados de saúde ocorre”, diz Choudhary. A pesquisa mostrou que a falta de higiene — digamos, a falta de lavagem à mão ou de lavagem à mão imprópria — é a principal causa de infecções hospitalares. Os prestadores de cuidados de saúde que não usam luvas quando prestam cuidados e não trocam Luvas entre os doentes também colocam os doentes em maior risco., Outros culpados: feridas de pressão e exposição a dispositivos invasivos, tais como cateteres e tubos respiratórios, tanto um terreno fértil para germes e bactérias. a elevada taxa de sépsis entre a população mais velha tem consequências para o sistema de saúde e espera piorar com o envelhecimento da população. Uma avaliação do CDC revelou que 7 em 10 doentes com sépsis tinham utilizado recentemente serviços de saúde ou tinham condições crónicas que requeriam cuidados frequentes., De acordo com um estudo de 2016 do projeto de custo e utilização de saúde (HCUP) e da Agência de pesquisa e qualidade de saúde que analisou faturas de 2013, a sepsis é responsável por cerca de US $24 bilhões em custos anuais, tornando-se a condição mais cara para tratar no sistema de saúde dos EUA.