RESUMO do ESTUDO: Várias RCTs destaque eficácia da aspirina
A 2013 Cochrane reviewers utilizados os mesmos 13 de boa qualidade, duplo-cegos e Randomizados envolvendo 4222 participantes como a revisão anterior; não há novos estudos que justificaram a inclusão foram encontrados. Um total de 5261 episódios de enxaqueca de intensidade moderada a grave foram tratados com apenas aspirina ou aspirina e com a metoclopramida antiemética.,1
cinco estudos tinham controlos com placebo, 4 tinham controlos activos (sumatriptano, zolmitriptano, ibuprofeno, acetaminofeno mais codeína e ergotamina mais cafeína entre eles) e 4 tinham controlos activos e placebo. Os resultados primários foram o estado sem dor às 2 horas e o alívio da dor de cabeça (definido como uma redução da dor de moderada a grave para nenhuma ou ligeira sem o uso de medicação de emergência) às 2 horas. O alívio sustentado da dor de cabeça às 24 horas foi um resultado secundário.,os doentes auto-avaliaram a dor de cabeça utilizando uma escala categórica de 4 pontos (nenhuma, ligeira, moderada ou grave) ou uma escala analógica visual de 100 mm. Na escala analógica, < 30 mm foi considerado leve ou sem dor; ≥30 mm foi considerado moderado ou grave.os participantes do estudo tinham idades entre os 18 e os 65 anos (a faixa etária média era de 37-44), e os seus sintomas preenchiam os critérios da Sociedade Internacional de cefaleias para enxaquecas com ou sem aura.,Todos os participantes tiveram sintomas de enxaqueca durante ≥12 meses, com entre um e 6 ataques de intensidade moderada a grave por mês antes do período de estudo.em 6 estudos (n = 2027), os investigadores compararam 900 ou 1000 mg de aspirina em monoterapia com placebo. Em ambos os resultados primários, a aspirina em monoterapia foi superior ao placebo, com um número necessário de tratamento (NNT) de 8, 1 para o estado sem dor durante 2 horas e 4, 9 para o alívio da dor de cabeça durante 2 horas. Em 3 estudos (n=1142), a aspirina foi superior ao placebo no alívio da dor de cabeça durante 24 horas, com um NNT de 6, 6., A aspirina e a metoclopramida foram também melhores do que o placebo nos resultados primários e secundários, com um NNT de 8, 8 no estado sem dor durante 2 horas, 3, 3 no alívio da dor de cabeça durante 2 horas e 6, 2 no alívio da dor de cabeça durante 24 horas. Com base na análise de subgrupo, a aspirina e a metoclopramida foram mais eficazes do que a aspirina isolada durante 2 horas de alívio da dor de cabeça (P=.0131), mas equivalente a 2 horas sem dor e 24 horas de alívio da dor de cabeça. A adição de metoclopramida à aspirina reduziu significativamente as náuseas (P<.(IC 95% 00006) e vómitos (p=.002).,
em 2 Estudos (n=726), a aspirina isolada foi equivalente a 50 mg de sumatriptano para atingir o estado sem dor e sem dor de cabeça às 2 horas. Dois estudos adicionais (n=523) compararam a aspirina mais metoclopramida com 100 mg de sumatriptano e consideraram-nos iguais para alívio da dor de cabeça de 2 horas, mas a combinação de aspirina foi inferior ao triptano para estado sem dor às 2 horas (n=528). Os dados foram insuficientes para comparar a eficácia da aspirina com zolmitriptano, ibuprofeno ou acetaminofeno mais codeína.,não foram notificados casos de hemorragia gastrointestinal ou outros acontecimentos adversos graves atribuíveis à terapêutica com aspirina. A maioria dos efeitos adversos foram perturbações ligeiras ou moderadas do sistema digestivo e nervoso, com um número necessário de danos de 34 (intervalo de confiança de 95%, 18-340) para aspirina (com ou sem metoclopramida) vs placebo.