discussão
endometriose Extrapelvica é um problema ginecológico pouco frequente. Endometriose Umbilical no local da entrada laparoscópica é um dos locais comuns. Villar em 1886 relatou o primeiro caso de endometriose umbilical. Portanto, esta condição também é chamada de nódulo de Villar. Endometriose de cicatriz cirúrgica é um dos locais. No nosso caso, possivelmente o local anterior do Porto laparoscópico foi o local para a endometriose. Embora os análogos GnRH também possam ser oferecidos a esses pacientes, nosso paciente insistiu na excisão.,muitas teorias foram apresentadas para explicar a patogênese. A hipótese da teoria da migração por Sampson explica a endometriose ovárica. Enquanto a teoria da indução coelómica explica a endometriose peritoneal. A diminuição da imunidade natural das células assassinas diminui a depuração das células endometriais do peritoneu.a endometriose da cicatriz é explicada pela teoria da patogênese migratória na qual o tecido endometrial é disperso por canais vasculares e linfáticos devido a manipulação cirúrgica. Outras teorias são baseadas principalmente em restos mullerianos submetidos a metaplasia para endometriose., A endometriose Umbilical durante a gravidez requer excisão cirúrgica.o diagnóstico clínico é, por vezes, difícil, com características variadas, tais como nódulos coloridos da carne, nódulos Negros, cor da carne, azulados, e também em tamanho até vários centímetros. Por conseguinte, deve considerar-se o melanoma maligno.a excisão cirúrgica é o tratamento escolhido. Se uma ampla excisão e remoção completa do umbigo é antecipada, ele deve ser discutido com o paciente, e reconstrução do umbigo pode ser oferecido.,há sempre uma hipótese de coexistência de endometriose pélvica causando dor pélvica. Não existem recomendações ou diretrizes para realizar laparoscopia simultânea para diagnosticar endometriose pélvica co-existente enquanto se realiza uma excisão local. Os pacientes assintomáticos não precisam de laparoscopia de qualquer maneira. A recorrência é sempre esperada em todos os casos de endometriose e, portanto, os pacientes devem ser explicados antes de serem submetidos a cirurgia.o diagnóstico diferencial é granuloma, adenocarcinoma primário ou metastático( nódulo Sister Joseph), melanoma nodular e endossalpingose cutânea.,
no nosso caso, a dor cíclica Com um nódulo purplish clássico atingiu o diagnóstico. Uma vez que a excisão estava completa, nem hormônios nem análogos GnRH foram administrados. Assim, para resumir a endometriose é considerada nos nódulos umbilicais e excisão cirúrgica e histopatologia é feita para descartar a malignidade.