o número de Ovos e de ovos de qualidade, diminuir ao longo do curso da vida da mulher, afetando a fertilidade natural. No entanto, como estes termos são muitas vezes erroneamente utilizados indistintamente, é importante definir e diferenciar a quantidade de ovo da qualidade do ovo.,Qual é o relógio biológico feminino?
de todos os fatores envolvidos no estabelecimento de uma gravidez saudável (esperma, o trato reprodutivo, e ovos) o único aspecto sensível ao tempo são os ovos nos ovários de uma mulher. As mulheres nascem com um número finito de ovos, que não podem ser regenerados ou modificados. Como resultado, o número e a qualidade dos ovos diminuem ao longo da vida de uma mulher, impactando a fertilidade natural e as probabilidades de sucesso do tratamento de fertilidade., Há muitos equívocos sobre o relógio biológico, com os Termos “quantidade de ovo” e “qualidade de ovo” muitas vezes sendo usados alternadamente. Estamos aqui para esclarecer as coisas, dissipar mitos comuns, e fornecer-lhe tudo o que você precisa saber sobre a quantidade e qualidade dos ovos.
quantidade de ovo
o que é a quantidade de ovo e como é que ela muda ao longo do tempo?”quantidade de ovo” refere-se à quantidade de ovos deixada nos ovários de uma mulher, num dado momento. Ao nascer, há 1-2 milhões de ovos, com este número diminuindo gradualmente ao longo da vida reprodutiva precoce., Ao longo do tempo, a taxa de declínio na quantidade de ovos acelera, geralmente tornando-se mais acelerado aos 35 anos e mais. Uma vez que a contagem de ovos se aproxima de menos de 1000, os ciclos menstruais começam a se tornar irregulares e, eventualmente, parar, resultando na menopausa. Por razões que nem sempre são claras, algumas mulheres podem nascer com uma quantidade global inferior de ovos para começar, enquanto outras podem experimentar uma aceleração mais precoce do que o esperado na taxa de perda de ovos.como é testado?,
Ecografia
- odos os meses, um subconjunto dos ovos armazenados no interior dos ovários é recrutado “fora do esconderijo” para a superfície do ovário, tornando-se visível através de ecografia. Em um ciclo natural onde a ovulação ocorre, um destes óvulos será aleatoriamente selecionado para ser o sortudo que é liberado e tem uma chance de ser fertilizado pelo esperma. O resto dos ovos recrutados são descartados e não podem ser reciclados para serem usados novamente em um ciclo futuro. O tamanho da piscina de ovos recrutada é sempre proporcional ao número total de ovos armazenados no ovário., Além disso, tratamentos de fertilidade/medicamentos só podem impactar os ovos recrutados e não podem alcançar os ovos escondidos no ovário, a ser usado em ciclos futuros. Quando os médicos realizam um ultra-som e contam o número de ovos vistos na tela, ele fornece uma estimativa do parque de bolas de quantos ovos potenciais podem ser estimulados e recuperados durante um ciclo de fertilização in vitro. Uma contagem total de, pelo menos, 8 folículos (folículos=espaços cheios de líquido que cada um contém um único ovo) é considerado sinônimo de ter uma reserva ovárica “normal”.,a realização de análises ao sangue para avaliar certos níveis hormonais pode fornecer um indicador relativo da quantidade de ovos.a AMH (hormona anti-mulleriana) é produzida pelas células que formam a linha dos folículos. Quanto maior a quantidade de ovo, maior o nível de AMH. Em geral, níveis inferiores a 1ng/ml indicam uma quantidade reduzida de ovos. Os níveis de AMH podem ser testados a qualquer momento no ciclo menstrual de uma mulher e independentemente de estarem usando formas hormonais de controle de natalidade.
hormona de estimulação folicular (FSH), é outro nível hormonal que pode ser medido para indicar a quantidade de ovo., É produzido por uma glândula no cérebro, chamada pituitária, em um esforço para estimular os ovários a produzir estrogênio. Quando o nível de FSH é elevado, indica uma contagem baixa de óvulos à medida que o cérebro está a bombear mais desta hormona para tentar estimular os ovários. A FSH só deve ser testada no dia 2 a 4 da menstruação, uma vez que o nível pode flutuar ao longo do ciclo. Além disso, o nível de FSH será falsamente reduzido em qualquer pessoa que tome contraceptivos contendo estrogénios.o que é que a “quantidade de ovo” me diz sobre a minha fertilidade?,um equívoco comum é que todas as mulheres com alto número de óvulos são muito férteis. No entanto, estudos têm demonstrado definitivamente que a quantidade de ovo não prevê essa chance de naturalmente conceber uma gravidez. Em um ciclo menstrual natural não medicado, um único ovo é tipicamente ovulado. Portanto, as chances de engravidar não é um jogo de números, mas mais uma função da qualidade do único ovo que é ovulado. O número global de ovos correlaciona-se com o número de ovos recrutados num determinado ciclo e disponíveis para efeitos de tratamento., Portanto, a quantidade de ovo pode fornecer aos médicos informações sobre se um paciente é um candidato ideal para tratamentos como FIV, que dependem de ser capaz de acessar e utilizar um número adequado de ovos.qualidade dos ovos
o que é a qualidade dos ovos?assim como possuir qualquer coisa (ou seja, carros, eletrodomésticos, etc. durante décadas, sem a capacidade de mudar ou substituir peças, levaria a avarias ao longo do tempo, a qualidade dos ovos diminui à medida que as mulheres envelhecem., Os ovos tornam-se mais propensos a acumular desequilíbrios na quantidade de DNA e as chances de ovular um aumento geneticamente anormal do ovo com o envelhecimento. Um óvulo com o número errado de cromossomas, se fertilizado, dará origem a um embrião com a quantidade incorreta de ADN. Isso na maioria das vezes leva ao embrião não ter os programas adequados para orientar o crescimento e desenvolvimento normal – com a maioria dos embriões geneticamente anormais não implantando em tudo, levando a um teste de gravidez negativo nesse mês., Às vezes um embrião anormal vai começar a implantar e, em seguida, parar de crescer – esta é a causa mais prevalente de aborto espontâneo. Alguns destes erros genéticos podem resultar no nascimento vivo de uma criança com problemas de saúde significativos (ou seja, síndrome de Down).como é que a qualidade dos ovos muda ao longo do tempo?ninguém é imune a problemas de qualidade dos ovos. Mesmo entre os 20 e os 30 anos de idade, aproximadamente 25-30% dos embriões que se formam a partir de seus ovos são esperados para ter erros genéticos. Esta proporção sobe para ~50% na idade 37-38 e para mais de 70% na idade 40 e mais., Esta é a principal razão pela qual é cada vez mais raro ouvir falar de mulheres com mais de 45 anos concebendo crianças usando seus próprios ovos (a menos que usando ovos/embriões que eles congelaram quando eram mais jovens).como pode ser testado?não há maneira de testar diretamente a qualidade do ovo de uma mulher ou entender que proporção de ovos de uma mulher daria origem a embriões geneticamente anormais. Ao contrário da quantidade do ovo, nenhum exame de sangue ou ultrassom pode nos permitir avaliar a qualidade do ovo em uma base individual. Sabemos que a maioria dos erros genéticos encontrados nos embriões são derivados da qualidade dos ovos., O conteúdo genético do embrião é menos ligado à Idade do esperma, como os homens são capazes de regenerar novas células de esperma ao longo do tempo. Hoje em dia, muitos pacientes que passam por tratamento de FIV, optam por ter seus embriões geneticamente testados através de testes genéticos pré-implantação (PGT). Estes testes de qualidade dos embriões podem fornecer uma avaliação indirecta da qualidade dos ovos.como voltar para trás ou abrandar o relógio biológico?não há nenhuma maneira conhecida de “voltar para trás o relógio” e regenerar o número de ovos ou reduzir a proporção de ovos que dará origem a embriões anormais e insalubres., No entanto, escolhas de estilo de vida saudáveis, tais como evitar fumar cigarros – que é conhecido por acelerar o declínio na quantidade de ovos e aumentar o risco de menopausa prematura, pode ajudar a abrandar o relógio biológico. Além disso, a exposição à radiação ou quimioterapia pode acelerar o declínio na quantidade de ovos. As mulheres têm a opção de preservar a sua fertilidade, em geral, e antes destes tipos de tratamentos, congelando ovos e/ou embriões, para parar o relógio biológico.
a conclusão é que a quantidade de ovos não é igual à qualidade dos ovos., A quantidade pode ser testada diretamente com análises hormonais de sangue e ultrassom; a qualidade não pode. O melhor indicador da qualidade do ovo é a sua idade – que é o preditor mais importante da fertilidade natural de uma pessoa. Na RMA de Nova York, podemos realizar um check-up reprodutivo onde uma avaliação individualizada da quantidade de ovo é feita e aconselhamento sobre como melhor atender seus objetivos reprodutivos é fornecido. Se você estiver interessado em um check-up de fertilidade, entre em contato conosco para solicitar uma consulta.