esta é uma pergunta muito boa e uma que eu sou frequentemente perguntado por pacientes com um relatório de ultrassom indicando ruptura do implante. Não há resposta directa.
ruptura do implante são classificados em dois tipos: intracapsular e extracapsular. Ruptura Intracpasular (IC) significa que o implante se rompeu dentro de uma cápsula de tecido que o corpo se formou em torno do implante. Então, em teoria, é ‘contido’., É muito difícil de diagnosticar, pois o implante muitas vezes se sente normal e o próprio peito parece normal. É mais comumente um achado incidental em um ultra-som quando foi encomendado para outras doenças da mama. Ultrassons em geral têm uma taxa falsa positiva muito alta para ruptura de IC (ou seja, relatando-o como Ruptura de IC quando na verdade não é rompido). Isto porque às vezes há dobras normais no revestimento do implante que sob um ultra-som pode imitar o aparecimento de uma ruptura IC. Para diagnosticar com precisão uma ruptura IC, uma ressonância magnética é a ferramenta mais sensível (embora o mais caro).,
ruptura Extracapsular (CE) por outro lado é muito mais fácil e precisa diagnosticada com um ultra-som. É aqui que o silicone se rompeu através da cápsula de tecido que o corpo se formou em torno do implante. Isto pode estar associado a nódulos palpáveis ou irregularidades em torno do implante; por vezes, dor ou desconforto específicos num determinado local da mama. Também pode ser, como rupturas IC, completamente assintomático.
O Que Acontece se você deixar os implantes rompidos?, Uma ruptura IC acabará por se tornar uma ruptura CE. Quando ocorre ruptura CE, o silicone pode infiltrar-se no tecido mamário ou no músculo sobrenadante/subjacente. Eventualmente, algumas coisas podem ocorrer: eles podem tornar-se afastadas por tecido cicatricial (o corpo da reação de material estrangeiro) para formar ‘silicomas’; o implante pode se tornar muito difícil, como a contratura capsular desenvolve em uma tentativa de evitar novas fugas; eles também podem se infiltrar através do músculo/tecido mamário e, em alguns, trabalhar o seu caminho para a pele e quebrar como uma ferida aberta que vazamentos pegajoso de gel de silicone., Esta ferida aberta pode tornar-se um caminho para a infecção do implante subjacente. Este é frequentemente um estágio muito tardio, e pode ser visto em pacientes que tiveram radioterapia na parede torácica para o câncer de mama.
a coisa mais preocupante sobre vazamento de silicone de uma ruptura do implante é que ele pode afetar o rastreio mamário para cancros da mama. Os depósitos de Silicone no tecido mamário parecem nódulos irregulares brancos opacos em mamografias e por vezes podem esconder cancros da mama subjacentes., Mamografias em si (como comprime o peito) também podem piorar a ruptura do implante, por vezes fazendo uma ruptura IC em uma ruptura CE devido à quantidade de força aplicada ao implante, especialmente em mulheres cujos implantes estão acima do músculo.
O Silicone em si é um dos materiais mais inertes da Terra. Não há evidências de que o silicone de um implante rompido cause câncer, doenças autoimunes ou problemas sistêmicos., Assim, sim, teoricamente, pode-se deixá-lo lá, mas os seios se tornarão mais difíceis e mais altos (devido à formação de silicomas) e o rastreio mamário se tornará menos eficaz considerando o risco de câncer de mama em 1 em cada 8 mulheres.
tecnicamente, um implante com ruptura IC é muito mais fácil de remover e há uma maior chance de remover a maioria (se não todos) do silicone., No entanto, a velocidade a que uma ruptura IC progride para uma ruptura CE não é de todo previsível (especialmente quando se considera que a ruptura IC pode ter estado presente sem ser detectada por um longo tempo já). Remover um implante com ruptura EC pode ser complicado e na maioria das vezes, nem todo o material de silicone será removido, especialmente aqueles que se infiltraram amplamente na parede torácica ou tecido mamário. No entanto, mamografias em série (após a remoção do implante) podem muitas vezes diferenciar entre silicomas e cancros da mama como os padrões da mama são comparados em cada triagem.,
assim, o meu conselho recomendado é, o melhor momento para removê-los é quando a ruptura IC é diagnosticada. No entanto, não existe uma urgência significativa associada a este procedimento. Muitas vezes há tempo para uma pessoa pensar sobre suas opções e o momento de seu procedimento em torno de outros compromissos de vida.
vamos cobrir as opções cirúrgicas com revisões de implante em nosso próximo blog.
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