Herpes zoster, uma erupção cutânea dolorosa causada pela reactivação do vírus da varicela zoster, está associada a dois factores de risco fundamentais: a idade (o risco aumenta significativamente à medida que os doentes envelhecem) e um sistema imunitário enfraquecido. Entre outras causas possíveis para a reativação e progressão do herpes zoster, uma das mais comumente sugeridas é o estresse psicológico. Embora se acredite amplamente que seja um gatilho, há pouca pesquisa para apoiar isso.,
Para avaliar se o estresse psicológico é um fator de risco para o herpes zoster em pacientes adultos, os autores da pesquisa apresentada no IDWeek 2014 avaliados, os pedidos de reembolso de dados para cerca de 40.000 pacientes adultos em idade de 25 anos e mais velhos que conheceram aguda de stress psicológico para ver se houve um aumento no herpes zoster eventos durante os 3 meses de risco “janela” após o evento estressante comparada a uma de 3 meses de “janela de controle” antes do evento estressante.,para o estudo, o estresse psicológico agudo foi definido como uma ” morte inesperada ou evento catastrófico de saúde ocorrendo em um cônjuge anteriormente saudável. Os pesquisadores usaram métodos de série de casos auto-controlados para avaliar aumentos em eventos de herpes zoster. Para controlar “mudanças na procura de saúde que podem ocorrer em pessoas que experimentam estresse”, os autores também usaram regressão de Poisson para avaliar os aumentos no herpes zoster ” como uma proporção de todos os Serviços de saúde ambulatorial durante o risco em comparação com a janela de controle.,”
Para validar a sua definição de stress para este estudo, os autores também compararam o número de saúde mental visitas (com base na CID-9 códigos) durante os 3 meses de risco janela em relação ao número de visitas, durante a janela de controle, para determinar se “a proporção dessas visitas aumentaram durante o risco de janela em relação ao controle da janela.”
os autores relataram que em doentes com idade igual ou inferior a 60 anos (n=21.405), ocorreram 24 acontecimentos herpes zoster durante a janela de controlo, em comparação com 22 acontecimentos durante a janela de risco de 3 meses., Em doentes com mais de 60 anos (N=18.406), ocorreram 54 acontecimentos durante a janela de controlo, em comparação com 37 durante a janela de risco.globalmente, a incidência relativa de herpes zoster nesta população de doentes não aumentou durante a janela de risco de 3 meses comparativamente à janela de controlo de 3 meses (0, 76; IC 95%, 0, 54-1, 06). Estes números mantiveram-se verdadeiros ao olhar para períodos de risco de 30, 60 e 120 dias. Não houve aumento nos eventos de herpes zoster como proporção de todos os Serviços de saúde utilizados pelos doentes neste grupo de doentes durante a janela de risco em comparação com a janela de controlo.,pensando que talvez a dor extrema de perder um cônjuge seria mais um gatilho para herpes zoster, os autores olharam para os números para o subgrupo de pacientes cujo cônjuge tinha morrido, mas não encontrou aumento no risco.
talvez não surpreendentemente, os autores relataram que houve um aumento no número de visitas de saúde mental relacionadas com o stress durante a janela de risco em comparação com a janela de controlo: 750 vs. 454 em doentes com menos de 60 anos, e 289 vs. 141 em doentes com 60 anos ou mais., O número de visitas de saúde mental também aumentou em proporção de todos os Serviços de saúde utilizados durante o período de estudo.
Limitações deste estudo identificadas pelos autores incluem o uso de dados administrativos em vez de registros médicos, e a incapacidade de validar os códigos de diagnóstico com registros médicos.,com base nestes resultados, os autores relataram não haver associação entre o stress psicológico e o surto de herpes zoster e que é necessário um estudo adicional para identificar factores de risco adicionais para o herpes zoster e os factores patofisiológicos moleculares para a reactivação do vírus da varicela zoster.