Neuroblastoma (Português)

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Neuroblastoma é o tumor sólido mais comum, excepto tumores cerebrais, em crianças. A grande maioria dos casos afeta crianças pequenas antes da idade escolar, com alguns casos começando antes do nascimento e casos incomuns surgindo pela primeira vez já na adolescência. Nenhum fator ambiental é conhecido por causar neuroblastoma, e neuroblastoma raramente ocorre em famílias.Neuroblastoma tende a se comportar de forma muito diferente em crianças com idade entre 12 e 18 meses., As crianças geralmente desenvolvem uma forma de neuroblastoma que é menos agressiva e pode amadurecer em um tumor benigno. Crianças com mais de 12 a 18 meses geralmente desenvolvem uma forma mais agressiva de neuroblastoma que muitas vezes invade estruturas vitais e pode se espalhar por todo o corpo.sintomas de Neuroblastoma síndrome de Horner (pupilas desiguais, pálpebra inclinada e sudação diminuída de um lado da face) associada a uma massa torácica.,coceira

Neuroblastoma, Testes de Diagnóstico e Cirurgia
Depois de uma cuidadosa anamnese e exame físico, que normalmente obtém-se:

• tomografia computadorizada do corpo
• exame de ressonância magnética, se há preocupação sobre a coluna vertebral
• medicina Nuclear exames
• testes de Urina para substâncias produzidas por células de neuroblastoma
• contagens de Sangue e testes de funções renal e hepática
• medula Óssea testes
• ecocardiografia e ECG, como uma linha de base
• Consulta com um cirurgião e um oncologista

O cirurgião pode ser capaz de remover o tumor imediatamente., No entanto, se o tumor está invadindo estruturas vitais, o cirurgião irá inicialmente tirar apenas tecido suficiente do tumor para fazer o diagnóstico e testar a biologia do tumor. A cirurgia para remover o tumor seria então adiada até que a quimioterapia pode ser dada para encolher o tumor.para gerenciar neuroblastoma, é importante ver a aparência sob o microscópio e avaliar as características moleculares do tumor., Além da histologia, a amplificação do gene MICN, o conteúdo do DNA, as alterações cromossômicas, e a expressão de certos genes mestres afetam o comportamento do tumor e como o tratamos.,ge 2B – UM único tumor que se espalhou regionais os linfonodos do mesmo lado do corpo
Fase 3 – Um tumor irressecável que cruza a linha média do corpo ou envolvendo os gânglios linfáticos no outro lado do corpo
Fase 4 – Um tumor com propagação distante
Fase 4S – UMA categoria especial para crianças com menos de 1 ano de idade com tumores primários que não cruzam a linha média, com propagação limitada da pele, do fígado, e o limitado envolvimento da medula óssea
Neuroblastoma, Terapêutica e Prognóstico
Neuroblastoma é classificado como baixo, intermediário ou alto risco com base na idade, estágio e tumor características biológicas.,para neuroblastoma de baixo risco, a ressecção isolada pode ser o único tratamento necessário. Para neuroblastoma de risco intermédio, seria administrado um curso moderado de quimioterapia para além da cirurgia. Para neuroblastoma de alto risco, o tratamento inclui quimioterapia agressiva, ressecção, quimioterapia de dose elevada com recurso a células estaminais (transplante autólogo de medula óssea), tratamento com ácido CIS-retinóico (Accutano) para causar a maturação do tumor e imunoterapia. A radioterapia é muitas vezes útil, além de quimioterapia e cirurgia.,o tratamento do neuroblastoma é uma área de pesquisa clínica muito ativa. Os objectivos incluem a redução dos efeitos secundários do tratamento da doença de risco intermédio e o aumento da taxa de cura da doença de risco elevado.se neuroblastoma recair apenas após ressecção, ou após modesta terapia inicial, o tratamento pode novamente envolver cirurgia, radioterapia e quimioterapia, talvez incluindo resgate autólogo de células estaminais.o tratamento do neuroblastoma recorrente é uma área importante de investigação., Novos agentes de quimioterapia, moléculas que fornecem radiação para o tumor, e terapias imunitárias estão sendo considerados.avaliação A longo prazo após o tratamento estar completo, os doentes são seguidos por sinais ou sintomas de neuroblastoma recorrente e por efeitos tardios do seu tratamento particular. O tratamento agressivo para doenças de alto risco pode afetar o crescimento, audição, coração e função renal, e fertilidade. Os doentes também estão em risco de desenvolver outras formas de cancro mais tarde. Detectar e tratar potenciais problemas precocemente é importante para maximizar a saúde e a qualidade da sobrevivência.,