Background: aumento dos níveis sanguíneos de alanina amino transferase (ALT, também conhecido como SGPT; transaminase glutâmica pirúvica sérica) serve como marcador de lesão hepática por vários mecanismos. Sabe-se menos sobre as implicações clínicas associadas aos níveis baixos-normais de ALT., Estudos anteriores mostraram baixos níveis de ALT a serem associados com resultados pobres a longo prazo entre idosos, servindo como biomarcador para o aumento da incidência de fragilidade e subsequente risco de mortalidade. No entanto, ainda não foi determinado se os valores de ALT baixos-normais podem ser preditivos de fragilidade e mortalidade em adultos jovens de meia-idade. métodos: conduzimos uma análise histórica prospectiva de coorte., resultados: um total de 23.506 adultos com níveis de ALT dentro do intervalo normal, com a idade média de 48 ± 11 anos, que participaram num programa anual de rastreio para medicina preventiva, foram acompanhados durante um período mediano de 8, 5 anos, durante o qual 638 morreram. Baixa normal valores de ALT (ALT sérica de atividade <17IU/L) foram encontrados para ser preditivo para o aumento do risco de mortalidade por todas as causas (HR=1.6; IC 95%: 1,34-1.92; p<0.001)., Foi demonstrada uma correlação estatisticamente significativa mesmo após a aplicação de uma correcção multifactorial para a idade, sexo, eGFR, albumina baixa, hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença cardíaca isquémica. conclusões: sugerimos que os valores de ALT baixos valores normais podem servir como marcador preditivo independente para o aumento da mortalidade a longo prazo em adultos de meia-idade.