desde que sejam tomadas precauções (tais como ajustar as quantidades de vitamina para o que se acredita ser apropriado para crianças, mulheres grávidas ou pessoas com determinadas condições médicas), a ingestão de multivitamina é geralmente segura, mas está ainda em curso investigação sobre os efeitos das multivitaminas na saúde.a evidência dos efeitos das multivitaminas na saúde provém, em grande parte, de estudos de coorte prospectivos que avaliam as diferenças de saúde entre grupos que tomam multivitaminas e grupos que não o fazem., As correlações entre a ingestão de multivitaminas e a saúde encontradas por esses estudos podem não resultar das próprias multivitaminas, mas podem reflectir as características subjacentes dos multivitamínicos. Por exemplo, tem sido sugerido que os multivitamínicos podem, em geral, ter mais doenças subjacentes (fazendo as multivitaminas aparecerem como menos benéficas em estudos de coorte prospectivos). Por outro lado, foi também sugerido que os utilizadores de multivitaminas podem, em geral, estar mais conscientes da saúde (tornando as multivitaminas mais benéficas em estudos de coorte prospectivos)., Foram encorajados estudos controlados aleatórios para resolver esta incerteza.
Coorte studiesEdit
Centrum multivitaminas produzido pela Pfizer, que foram usados em Physicians’ Health Study II.
Em fevereiro de 2009, um estudo realizado em 161,808 mulheres pós-menopausa a partir da Iniciativa de Saúde da Mulher ensaios clínicos concluiu que depois de oito anos de follow-up “em um multivitamínico de usar, tem pouca ou nenhuma influência sobre o risco de cânceres comuns, doença cardiovascular ou mortalidade total”., Outro estudo de 2010 no Journal of Clinical Oncology sugeriu que o uso de multivitamina durante a quimioterapia para o câncer de cólon estágio III não teve efeito nos resultados do tratamento. Um grande estudo prospectivo de coorte publicado em 2011, incluindo mais de 180 mil participantes, não encontrou nenhuma associação significativa entre o uso de multivitaminas e a mortalidade de todas as causas. O estudo também não encontrou impacto da utilização de multivitamina no risco de doença cardiovascular ou cancro.
Um estudo de coorte que recebeu ampla atenção mediática é o estudo de saúde do médico II (PHS-II)., PHS-II foi um estudo duplo-cego de 14.641 médicos do sexo masculino dos Estados Unidos, inicialmente com idade igual ou superior a 50 anos (idade média de 64,3 anos), que decorreu de 1997 a 1 de junho de 2011. O tempo que os homens foram seguidos foi de 11 anos. O estudo comparou o cancro total (excluindo o cancro da pele não melanoma) para os participantes que tomaram um multivitamina diária (Centrum Silver pela Pfizer) versus um placebo. Em comparação com o placebo, os homens que tomaram um multivitamínico diário tiveram uma redução pequena mas estatisticamente significativa na sua incidência total de cancro. Em termos absolutos, a diferença foi apenas 1,3 diagnósticos de câncer por 1000 anos de vida., A taxa de risco para o diagnóstico de cancro foi de 0, 92, com um intervalo de confiança de 95% entre 0, 86–0, 998 (P = .04), isto implica um benefício entre 14% e .2% sobre o placebo no intervalo de confiança. Não foram observados efeitos estatisticamente significativos para quaisquer cancros específicos ou para a mortalidade por cancro. Como ressaltado em um editorial no mesmo número da Revista da Associação Médica Americana, os investigadores não observaram diferença no efeito se os participantes do estudo eram ou não aderentes à intervenção multivitamínica, o que diminui a relação dose–resposta., O mesmo editorial argumentou que o estudo não tratam adequadamente as múltiplas comparações problema, em que os autores negligenciado totalmente a analisar todos os 28 possíveis associações em estudo—eles argumentam que se isso tivesse sido feito a significância estatística dos resultados seria perdido.utilizando o mesmo estudo PHS-II, os investigadores concluíram que a toma de multivitamina diária não teve qualquer efeito na redução dos ataques cardíacos e outros acontecimentos cardiovasculares graves, em, acidente vascular cerebral e mortalidade CVD.,uma meta-análise importante publicada em 2011, incluindo estudos anteriores de coorte e de casos-controlo, concluiu que a utilização de multivitaminas não estava significativamente associada ao risco de cancro da mama. Observou-se que um estudo de coorte Sueco indicou esse efeito, mas com todos os estudos tomados em conjunto, a associação não foi estatisticamente significativa., Uma meta-análise de 2012 de dez ensaios aleatórios, controlados por placebo, publicados no Jornal da doença de Alzheimer, descobriu que um multivitamínico diário pode melhorar a memória de memória imediata, mas não afetou qualquer outra medida da função cognitiva.
outra meta-análise, publicada em 2013, descobriu que o tratamento multivitamínico-multimineral “não tem efeito sobre o risco de mortalidade”, e uma revisão sistemática de 2013 descobriu que a suplementação multivitamínica não aumentou a mortalidade e pode diminuir ligeiramente., Uma meta-análise de 2014 relatou que havia ” evidências suficientes para apoiar o papel dos suplementos alimentares multivitamínicos/minerais para a diminuição do risco de cataratas relacionadas com a idade.”Uma meta-análise de 2015 argumentou que o resultado positivo sobre o efeito das vitaminas na incidência de câncer encontrada no estudo de saúde dos médicos II (discutido acima) não deve ser negligenciado apesar dos resultados neutros encontrados em outros estudos.olhando para os dados de 2012, um estudo publicado em 2018 apresentou meta-análises sobre os resultados das doenças cardiovasculares e a mortalidade por todas as causas., Constatou que ” não foram demonstradas provas conclusivas para o benefício de qualquer suplemento em todos os fundos dietéticos (incluindo deficiência e suficiência); por conseguinte, quaisquer benefícios observados devem ser equilibrados contra possíveis riscos.”O estudo descartou os benefícios de tomar rotineiramente suplementos de vitaminas C E D, beta-caroteno, cálcio e selênio. Os resultados indicaram que tomar niacina pode ser prejudicial.em julho de 2019, outra meta-análise de 24 intervenções em 277 ensaios foi realizada e publicada em anais de Medicina Interna, incluindo um total de quase 1.000.000 participantes., O estudo concluiu geralmente que a grande maioria das multivitaminas não teve efeito significativo na sobrevivência ou no risco de ataque cardíaco. O estudo encontrou um efeito significativo na saúde cardíaca numa dieta de baixo teor de sal, e um pequeno efeito devido aos suplementos de omega-3 e ácido fólico. Esta análise apoia os resultados de dois estudos do início de 2018 que não encontraram benefícios conclusivos de multivitaminas para adultos saudáveis.
Expert bodiesEdit
a 2006 report by the U. S., Agência de pesquisa e qualidade da Saúde concluiu que ” suplementação regular com um único nutriente ou uma mistura de nutrientes por anos não tem benefícios significativos na prevenção primária do câncer, doenças cardiovasculares, catarata, degeneração macular relacionada com a idade ou declínio cognitivo.,”No entanto, o relatório observou que as multivitaminas têm efeitos benéficos para certas sub-populações, tais como pessoas com mau estado nutricional, que a vitamina D e o cálcio podem ajudar a prevenir fracturas em pessoas mais velhas, e que o zinco e os antioxidantes podem ajudar a prevenir a degeneração macular relacionada com a idade em indivíduos de alto risco., Uma revisão sistemática Cochrane de 2017 descobriu que multivitaminas incluindo vitamina E ou beta caroteno não vai atrasar o início da degeneração macular ou prevenir a doença, no entanto, algumas pessoas com degeneração macular pode beneficiar de suplementação multivitamínica, uma vez que há evidência de que pode atrasar a progressão da doença. A inclusão de suplementos de luteína e zeaxantina com uma multivitamina não melhora a progressão da degeneração macular. Foi salientada a necessidade de estudos de alta qualidade sobre a segurança da toma de multivitaminas.,
de acordo com a Harvard School of Public Health:”… muitas pessoas não comem a dieta mais saudável. É por isso que um multivitamin pode ajudar a preencher as lacunas, e pode ter acrescentado benefícios para a saúde.”O escritório de suplementos dietéticos dos EUA, um ramo dos Institutos Nacionais de Saúde, sugere que suplementos multivitamínicos podem ser úteis para algumas pessoas com problemas específicos de saúde (por exemplo, degeneração macular). No entanto, o escritório concluiu que “a maioria das pesquisas mostra que as pessoas saudáveis que tomam um MVM não têm uma menor chance de doenças, como câncer, doenças cardíacas ou diabetes., Com base na pesquisa atual, não é possível recomendar a favor ou contra o uso de MVM para ficar mais saudável por mais tempo.”