plano de Fundo: as Meninas e as mulheres precisam eficaz, segura e acessível menstrual produtos. Os produtos de uso único são regularmente selecionados pelas agências para as configurações pobres em recursos; a Copa menstrual é uma alternativa menos conhecida. Revimos os estudos internacionais sobre vazamento da copa menstrual, aceitabilidade e segurança e exploramos a disponibilidade da copa menstrual para informar os programas.,
Métodos: nesta revisão sistemática e meta-análise, procuramos PubMed, Biblioteca Cochrane, Web of Science, Popline, Cinahl, a Saúde Global do banco de dados, Esmeralda, Google Scholar, Science.gov e WorldWideScience a partir do banco de dados criação de 14 de Maio de 2019, quantitativos ou qualitativos, estudos publicados em inglês em experiências e perdas de associadas menstrual e copos, e relatos de eventos adversos. Também pesquisamos o banco de dados de experiência de dispositivos do fabricante e do Usuário da Food and Drug Administration dos EUA para eventos relacionados ao menstrual cups., Para ser elegível para inclusão, o material necessário para ter informações sobre fugas, aceitabilidade ou segurança das Caixas menstruais. O principal resultado do interesse foi o derramamento de sangue menstrual ao usar um copo menstrual. Os resultados de segurança de interesse incluíram acontecimentos adversos graves; abrasões vaginais e efeitos na microflora vaginal; efeitos sobre o aparelho reprodutivo, digestivo ou urinário; e segurança em más condições sanitárias. Os resultados foram apresentados em quadros ou combinados através da utilização de parcelas florestais (meta-análise dos efeitos aleatórios)., Nós também fizemos estimativas preliminares sobre custos e economias ambientais potencialmente associados com cups. Esta revisão sistemática está registrada em PROSPERO, número CRD42016047845. resultados: de 436 registos identificados, 43 estudos foram elegíveis para análise (3319 participantes). A maioria dos estudos relatados em xícaras vaginais (27 xícaras vaginais, cinco xícaras cervicais e 11 tipos mistos de xícaras ou desconhecidos) e 15 eram de países de baixa renda e de renda média. 22 estudos foram incluídos em sínteses qualitativas ou quantitativas, dos quais apenas três eram de qualidade moderada a alta., Quatro estudos fizeram uma comparação directa entre as chávenas menstruais e os produtos habituais para o principal resultado de fugas e as fugas notificadas foram semelhantes ou inferiores para as chávenas menstruais do que para as almofadas ou tampões descartáveis (n=293). Em todos os estudos qualitativos, a adopção do copo menstrual exigiu uma fase de familiarização ao longo de vários ciclos menstruais e uma melhor aceitação por parte dos pares (dois estudos nos países em desenvolvimento). Em 13 estudos, 73% (estimativa conjunta: n = 1144; 95% CI 59-84, I2=96%) dos participantes desejaram continuar a utilizar o copo menstrual na conclusão do estudo., A utilização do copo menstrual não mostrou efeitos adversos na flora vaginal (quatro estudos, 507 mulheres). Identificamos cinco mulheres que relataram dor grave ou feridas vaginais, seis relatos de alergias ou erupções cutâneas, Nove de queixas do trato urinário (três com hidronefrose), e cinco de síndrome de choque tóxico após o uso do copo menstrual. A remoção de um dispositivo intra-uterino foi notificada em 13 mulheres que utilizaram o copo menstrual (oito em casos notificados e cinco num estudo) entre 1 semana e 13 meses de inserção do dispositivo intra-uterino., A assistência profissional para ajudar na remoção do copo menstrual foi relatada entre 47 usuários do copo cervical e dois usuários do copo vaginal. Identificamos 199 marcas de copa menstrual, e disponibilidade em 99 países com preços que variam em US$0·72-46·72 (mediana $ 23 * 3, 145 marcas). interpretação: a nossa revisão indica que os copos menstruais são uma opção segura para a gestão da menstruação e estão a ser usados internacionalmente. São necessários estudos de boa qualidade neste domínio. São necessários estudos adicionais sobre a relação custo-eficácia e o efeito ambiental, comparando diferentes produtos menstruais., financiamento: UK Medical Research Council, Department for International Development, and Wellcome Trust.