Descrição
hemorragia digestiva é caracterizada pelo início súbito de sangramento do trato GI em um site (ou sites) proximal do ligamento de Treitz., Superior hemorragias gastrintestinais são um resultado direto de úlcera péptica erosão, relacionadas com o stress – doença das mucosas, que pode evidência superficial por erosão gástrica lesão frank ulcerações, gastrite erosiva (secundária ao uso ou abuso de anti-inflamatórios não esteróides, corticosteróides orais, ou álcool) ou varizes esofágicas (secundário à insuficiência hepática). Além disso, as lágrimas de Mallory-Weiss podem causar sangramento gastroesofágico como resultado de retching grave e vômitos, mas a hemorragia tende a ser menos grave do que em outros tipos., Pacientes hospitalizados com doença crítica estão em maior risco de doenças mucosas relacionadas ao estresse, particularmente se eles são intubados e mecanicamente ventilados e / ou evidências de coagulopatias.,
Outros
- Hematemesis
- Melena
- Sangrenta fezes com odor fétido
- Café chão gástrico aspirado
Pele
- Pálido, diaphoretic
- Legal, clammy
- Icterícia
Cardiovascular
- Fraco, thready de pulso
- reposição Capilar > 3 s
Abdominal
- Talvez concurso com guarda
- ruídos Intestinais hiperativos ou ausente
Cuidados Agudos Gestão do Paciente
Diagnóstico de Enfermagem: Deficiente volume de líquidos relacionado à perda de sangue da hemorragia.,
Resultado Critérios
- Paciente alerta e orientada
- Pele, cor-de-rosa, quente, e seca
- CVP 2 a 6 mm Hg
- PAS de 15 A 30 mm Hg
- ALMOFADA de 5 a 15 mm Hg
- BP 90 a 120 mm Hg
- MAPA de 70 a 105 mm Hg
- HR 60 a 100 batimentos/min
- produção de Urina 30 ml/hr
Monitoramento de Pacientes
- Obter pressão de artéria pulmonar, pressão venosa central e da pressão arterial a cada 15 minutos durante episódios agudos para avaliar as necessidades de fluídos e a resposta do doente à terapêutica.Estado do volume do fluido no Monitor., Medir a ingestão e o débito de hora a hora para avaliar a perfusão renal.se possível, medir a perda de sangue.monitorizam continuamente o ECG para detecção de disritmias e isquemia do miocárdio.avaliação do doente
- avaliar o doente quanto ao aumento da inquietação, apreensão ou consciência alterada, o que pode indicar diminuição da perfusão cerebral.avaliar o estado de hidratação.esteja alerta para a recorrência de hemorragias.
avaliação de diagnóstico
- revisão dos níveis de HGB e Hct para determinar a eficácia do tratamento ou agravamento da condição do doente.,se tiverem sido administradas transfusões múltiplas, os factores de coagulação e os níveis séricos de cálcio devem ser revistos.
- rever os níveis de BUN série.rever os ABGs seriais para avaliar a oxigenação e o estado ácido-base.rever o resultado da avaliação endoscópica.manutenção das vias aéreas patenteadas. Administre oxigénio suplementar como ordenado.
- administrar colóides de acordo com as instruções para restaurar o volume intravascular.tipo e crossmatch para os produtos derivados de sangue previstos.,evacuar o conteúdo do estômago com tubo nasogástrico e iniciar lavagens com água à temperatura ambiente ou solução salina para limpar os coágulos sanguíneos do estômago.Continue a monitorizar o doente de perto, uma vez estabilizado.a vitamina K ou plasma fresco congelado (FFP) podem ser ordenados para corrigir as deficiências de coagulação.explique todos os procedimentos e testes ao paciente para ajudar a aliviar a ansiedade e diminuir a demanda de oxigênio tecidular.