para pacientes cuja renda está em ou abaixo (0 a 100 por cento) do Federal Poverty Guidelines (FPG), uh participa do Programa de garantia de cuidados hospitalares de Ohio (HCAP). Através da HCAP, fornece serviços hospitalares básicos e medicamente necessários gratuitamente aos residentes de Ohio. As diretrizes federais de pobreza estão disponíveis no departamento de saúde dos EUA & Serviços Humanos em seu site: aspe.hhs.gov/poverty.,
Print the HCAP / UH Hospital Charity / Financial Assistance application (PDF), or request an application on-line.,os indivíduos devem ser residentes do Estado de Ohio os indivíduos não podem ser matriculados no programa Medicaid; e o rendimento pessoal ou familiar está dentro ou abaixo da linha de pobreza Federal
completo e assine o HCAP a aplicação na sua totalidade; as candidaturas incompletas ou não assinadas serão imediatamente recusadas.,nota: é necessária uma nova aplicação para cada mês que os serviços hospitalares foram recebidos.documentação de verificação do rendimento das famílias – inclui todos os documentos que comprovam o rendimento das famílias durante os três (3) meses ou os doze (12) meses anteriores à(s) data (s) de serviço. Isto pode incluir W2s, carta de atribuição da segurança social, recibos de vencimento ou cartas dos empregadores. Apenas para os trabalhadores independentes-os formulários e os calendários do imposto sobre o rendimento são aceitáveis. Se não tiver apresentado a sua declaração de impostos, pode ligar para 1-800-829-1040 para obter uma prova de não-arquivamento do IRS.,Nota: Se não houver Renda para listar para o agregado familiar (inclui senhas de alimentação), por favor use o espaço fornecido na frente da aplicação para explicar como você/sua família sobreviveram financeiramente durante o período especificado. Esta opção exige que o membro da família/amigo forneça uma breve declaração escrita indicando como o apoiam.Nota: Este programa destina-se apenas a” despesas hospitalares”., Custos profissionais de ER e médico, custos de saúde em casa, serviços de ambulância, voos de vida, Serviços de transplante levar medicamentos para casa, itens de conveniência do paciente e encargos relacionados com a infertilidade são excluídos deste programa e será da responsabilidade do paciente.
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