Franklin Delano Roosevelt: O Diagnóstico de Poliomielite Revisitada

Revisitar as doenças do famoso pessoas históricas na luz do contemporâneo médica compreensão tornou-se comum acadêmico hobby. Discussão pública sobre o diagnóstico da poliomielite de Franklin Delano Roosevelt (FDR) após o seu início súbito de paralisia em 1921 recebeu tal revisão., Recentemente, esta análise histórica de 2003 tem sido amplamente referenciada na Internet e em biografias, levantando especulações de que seu diagnóstico real deveria ter sido a síndrome de Guillain-Barré, uma doença não contagiosa do sistema nervoso periférico, em vez de poliomielite. Os autores dessa análise de 2003 usaram uma análise estatística de seu caso, escolhendo seletivamente alguns de seus sintomas relatados., O diagnóstico de poliomielite por FDR, no entanto, foi plenamente apoiado pelas descobertas de médicos especialistas líderes da época, que eram muito conhecedores da doença então comum e que o examinaram periodicamente durante o período de 1921-1924. As características diagnósticas mais significativas da pólio são a ausência de achados sensoriais objetivos na presença de paralisia motora flácida. Estas características são consistentes com os critérios diagnósticos existentes durante os períodos de grandes epidemias de poliomielite, bem como os do centro de controle de doenças 90 anos depois., Achados adicionais de febre, hiperestesia prodromal, fraqueza muscular proximal residual mais grave, e diminuição extensa da extremidade inferior que requer mobilidade com próteses longas da perna ou uma cadeira de rodas dão mais evidências para o diagnóstico no caso do FDR. A síndrome de Guillain-Barré, que compartilha as características de uma paralisia flácida e, assim, imitando a apresentação inicial da poliomielite, tem mais de 80% de recuperação completa, sem casos relatados de eventual uso de cadeira de rodas., Os casos mais graves de síndrome de Guillain-Barré têm frequentemente perda sensorial objectiva persistente, associada a uma maior fraqueza nos pés e nas mãos, que não mostram qualquer semelhança com a deficiência e incapacidade do FDR. Na luz do perito avaliações iniciais por médicos completamente familiarizados com os sinais e sintomas de doença comum, uma revisão do seu inicial e subsequente curso da doença e sintomas residuais em comparação com os da síndrome de guillain-Barré, encontramos nenhuma razão para questionar a precisão diagnóstica de poliomielite e deseja colocar este debate para descansar.

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