nosso laboratório começou a relatar o Grupo G Î2-estreptococos hemolíticos, além do Grupo A em culturas de garganta. Neste contexto, os estreptococos do Grupo G são considerados agentes patogénicos que justificam tratamento ou flora normal? — John Mosby, MD
Charleston, SC
a resposta à sua pergunta é “ambos. Os estreptococos do Grupo G são considerados parte da flora normal da faringe, pele, trato gastrointestinal e trato genital feminino., Estreptococos do Grupo G podem causar faringite, e vários surtos bem caracterizados que resultaram de contaminação alimentar foram relatados.No entanto, desconheço qualquer documentação sobre febre reumática aguda ou glomerulonefrite secundária à faringite estreptocócica do Grupo A. Por conseguinte, o tratamento antimicrobiano não está indicado em casos não complicados de “garganta inflamada” em que este microrganismo é isolado.1-4 No entanto, há evidência crescente de que o estreptococos do Grupo G por vezes causam infecções graves e até mesmo potencialmente fatais em outras configurações., Os mais frequentemente encontrados são, provavelmente, infecções dos tecidos moles, tais como celulite, em homens idosos; essas infecções muitas vezes levam a bacteremia.5 as infecções do tecido mole estreptocócico do Grupo G assemelham-se às causadas por estreptococos do grupo a e incluem fasciite necrotizante (“síndrome das bactérias que comem carne”). Outras síndromes que têm sido associadas com estreptococos do Grupo G são endocardite, sepsia puerperal, sepsia neonatal, infecções pleuropulmonares, infecções ósseas e articulares, e endoftalmite.,1,6 Humar e colegas (7) demonstraram que os estreptococos do Grupo G produzem, por vezes, uma exotoxina semelhante à produzida pelos estreptococos do Grupo A. Ao tratar uma infecção causada por estreptococos do Grupo G, esteja ciente de que a resistência a vários antibióticos-incluindo macrólidos-pode ser um problema. Os medicamentos mais eficazes contra estreptococos do Grupo G são penicilina, ampicilina e cefotaxima (ou ceftriaxona). A clindamicina e a eritromicina têm uma actividade bactericida relativamente fraca contra este agente patogénico., A endocardite causada pelo estreptococo do Grupo G é geralmente tratada com um aminoglicosido (tal como a gentamicina) mais um antibiótico de lactama Î2 (tal como a penicilina ou a ceftriaxona) ou, em doentes alérgicos à penicilina, vancomicina. Contudo, na maioria das infecções encontradas na prática de cuidados ambulatórios, não é necessário adicionar um aminoglicosido. — Charles S. Bryan, MD Professor de Medicina Universidade da Carolina do Sul Escola de Medicina Columbia