Esfíncter Pilórico Definição
O esfíncter pilórico é um pequeno pedaço de liso visceral, músculo que atua como uma válvula e regula o fluxo de parcialmente digeridos os alimentos do estômago para o duodeno. A abertura e fechamento do esfíncter é controlada por ondas peristálticas produzidas pelo estômago durante o processo de digestão. Em repouso, o esfíncter permanece parcialmente aberto para permitir o fluxo livre de água para o duodeno; no entanto, ele fecha imediatamente na presença de alimentos para permitir que a digestão ocorra.,
localização do esfíncter pilórico
o estômago humano é separado em quatro secções diferentes, como mostrado no diagrama abaixo. A cardia é encontrada entre o esófago e a entrada para o estômago, o fundus é a parte superior do estômago, e o corpo principal é onde a maior parte da digestão inicial ocorre. Na base está o piloro, que é em forma de funil e reduz para cerca de 1 polegada de diâmetro. O esfíncter pilórico está localizado na junção entre o piloro e o duodeno do intestino delgado.,
a Função do Esfíncter Pilórico
Durante o consumo de alimentos, o estômago recebe sinais de iniciar a produção de secreções gástricas para iniciar o processo de digestão. Quando a comida entra no estômago, é imediatamente misturada com estas secreções para formar um líquido ácido grosso chamado chyme., O esfíncter pilórico permanece fechado durante este tempo, enquanto o estômago tenta misturar-se sistematicamente através de ondas peristálticas. Uma das funções do esfíncter é regular a quantidade de chyme liberado no duodeno, o que permite a absorção máxima de nutrientes. Outra grande função do esfíncter pilórico é impedir a regurgitação de Chime e bílis. A regurgitação de chyme ou bílis pode causar inflamação do estômago e desconforto para o paciente.,
regulação fisiológica do esfíncter pilórico
uma complexa rede de Sinais Fisiológicos controla a abertura e o fecho do esfíncter pilórico. Estes sinais têm origem no estômago ou no duodeno.factores gástricos No fundus, há um grupo de células que geram um ritmo elétrico básico constante( BER), que consiste em despolarizações lentas que se movem ao longo de todo o estômago., Durante a digestão, estas ondas de ritmo elétrico base são capazes de excitar os potenciais de ação no músculo liso e causar fortes ondas peristálticas para misturar a comida e sucos gástricos. As ondas empurram o alimento parcialmente digerido em direção ao piloro e forçam a abertura do esfíncter pilórico para permitir alguns mililitros de tomilho de cada vez.
2. O volume de alimentos no estômago também afeta o esfíncter pilórico., Quando um grande volume está presente, ele estica as paredes do estômago, que por sua vez produz fortes ondas peristálticas e inibe o esfíncter pilórico de fechar abruptamente, permitindo maiores volumes de chyme para entrar no duodeno.3. Alguns alimentos desencadeiam a libertação de certas hormonas para aumentar a taxa de esvaziamento do estômago. As carnes promovem a libertação de gastrina do revestimento do estômago, o que acelera a abertura do esfíncter pilórico., Alimentos ricos em carboidratos aceleram a taxa de esvaziamento do estômago, enquanto alimentos ricos em proteínas promovem uma taxa muito mais lenta, e alimentos ricos em gordura causam a taxa mais baixa.4. O pH de chyme é também outro fator regulador. Quando há mais acidez no estômago, o esfíncter pilórico se abre, e quando o conteúdo ácido se move para o duodeno, os níveis de acidez aumentam e fazem com que o esfíncter feche imediatamente.5. O aumento da pressão osmótica no estômago também causa a expulsão de chyme para o duodeno.factores duodenais
1., Alta acidez e altos níveis de gordura ou produtos proteicos no duodeno causam um reflexo enterogástrico que passa através da parede duodenal através dos nervos e promove o fechamento do esfíncter pilórico para impedir a entrada de chyme.
2. Enterogastrones também afetam a atividade do esfíncter pilórico. Estes são hormônios que promovem o fechamento do esfíncter e reduzir a mistura de estômago. A colecistocinina (CCK) é libertada quando existe um elevado nível de gordura no duodeno e inibe o efeito da gastrina libertada no estômago., Outro hormônio chamado peptídeo inibitório gástrico (GIP) também pode afetá-lo da mesma forma, mas em menor grau.
doenças do esfíncter pilórico
estenose pilórica
estenose pilórica ocorre quando o músculo do esfíncter se torna anormalmente grande ou espesso, restringindo o fluxo de quimio normal do estômago. Esta doença é principalmente prevalente em crianças recém-nascidas e referida como estenose pilórica hipertrófica infantil. É caracterizado por vômito de projéctil grave após comer, e vômito pode conter vestígios de sangue., A criança pode perder peso e exibir fome constante e desidratação devido à desnutrição. A causa da estenose pilórica ainda é desconhecida, mas os cientistas acreditam que está ligada à genética. Os pais que tiveram esta doença em criança estão em maior risco (20%) de ter filhos com a mesma doença. Atualmente, a cirurgia é a única opção para reverter os efeitos do músculo aumentado. Os adultos também estão em risco desta doença, mas o estreitamento é geralmente devido a cicatrizes de câncer, crescimentos, inflamação ou úlceras.,
Pylorospasmo
p>Pylorospasms ocorrem quando as fibras musculares do esfíncter se contraem prematuramente e não conseguem relaxar causando inflamação. Isso leva a obstrução ao fluxo de chyme para o duodeno e pode fazer com que o estômago seja excessivamente cheio, o que leva a vômitos e dor após comer. Este distúrbio pode ser tratado com drogas relaxantes musculares.Pylorus – a parte inferior do estômago que está ligada ao esfíncter pilórico.Chime-a mistura ácida de alimentos parcialmente digeridos e secreções gástricas.,ondas peristálticas-contracções musculares fortes do estômago para ajudar a misturar alimentos e secreções ácidas do estômago.duodeno-a primeira parte do intestino delgado ligada ao estômago.
Quiz
1. Quais das seguintes situações não promoverão o fechamento do esfíncter pilórico para reduzir o fluxo de Chime para o duodeno?
A. Presença de grandes quantidades de gorduras no chyme presente no estômago
B. a Presença de grandes quantidades de gordura na chyme presente no duodeno
C. A liberação do hormônio colecistocinina, do duodeno
D., A libertação da hormona gastrina do estômago é correcta. Gastrina promove maior esvaziamento do estômago, o que por sua vez causa um aumento dos intervalos de abertura do esfíncter pilórico. A, B E C todos promovem taxas mais lentas de atividade do esfíncter pilórico para reduzir a quantidade de fluxo de Chime para o duodeno.
2. Qual das seguintes afirmações sobre o regulamento do esfíncter pilórico não é verdade?a pressão osmótica aumentada no estômago reduz o fluxo de chyme para o duodeno., Os alimentos ricos em hidratos de carbono promovem um esvaziamento gástrico mais rápido e a abertura do esfíncter.o aumento da acidez no duodeno faz com que o esfíncter pilórico feche. Aumento da pressão osmótica no estômago realmente aumenta o fluxo de chyme para o duodeno.
3. Qual destas afirmações sobre distúrbios do esfíncter pilórico é falsa?
A. estenose pilórica pode ocorrer em recém-nascidos e adultos
B., Todos os casos de estenose pilórica são causados por um músculo dilatado do esfíncter pilórico. Existem dois tipos de estenose pilórica – estenose pilórica infantil hipertrófica e estenose pilórica adulta. O esfíncter pilórico só é aumentado em casos infantis, enquanto a causa da estenose em adultos é geralmente doenças como câncer, ulceração ou crescimento.