Pharmacologic classification: macrolide
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B
Indications and dosages 
Acute pelvic inflammatory disease caused by Neisseria gonorrhoeae. Adults: 500 mg I.V. (gluceptate, lactobionate) q 6 hours for 3 days; then 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q 6 hours for 7 days. Intestinal amebiasis in patients who can’t receive metronidazole., Adultos: 250 mg (base, estolato, estearato) ou 400 mg (etilsuccinato) P. O. q 6 horas durante 10 a 14 dias.
Crianças: 30 a 50 mg / kg (base, estolato, etilsuccinato, estearato) P. O. diariamente, divididos de 6 em 6 horas durante 10 a 14 dias.
infecções ligeiras a moderadamente graves do tracto respiratório, da pele e dos tecidos moles causadas por organismos susceptíveis. Adultos: 250 a 500 mg (base, estolato, estearato) P. O. q 6 horas. Or, 333 mg (base) P. O. q 8 horas. Q 6 horas. Ou, 15 a 20 mg / kg (gluceptato, lactobionato) I. V., diariamente, em doses divididas q 6 horas.
Crianças: 30 mg / kg a 50 mg / kg (sais de eritromicina oral) P. O. diariamente, em doses divididas q 6 horas. 15 a 20 mg/kg de I. V. por dia em doses divididas cada 4 a 6 horas.
sífilis. Adultos: 500 mg (base, estolato, estearato) P. O. Q. I. D. Durante 14 dias. Legionnaires’ disease. Adultos: 500 mg a 1 g I. V. ou P. O. (base, estolate, estearato) ou 800 mg a 1.600 mg (ethylsuccinate) P. O. q 6 horas, por 21 dias., Uncomplicated urethral, endocervical, or rectal infections when tetracyclines are contraindicated. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) or 800 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 7 days. Urogenital Chlamydia trachomatis infections during pregnancy. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) P.O. q.i.d. for at least 7 days or 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 14 days. Conjunctivitis caused by C. trachomatis in neonates., Recém-nascidos: 50 mg / kg de peso corporal por dia em quatro doses divididas durante pelo menos 2 semanas. Pneumonia da infância causada por C. trachomatis. Lactentes: 50 mg / kg de peso corporal por dia em quatro doses divididas durante pelo menos 3 semanas. tópico treatment of acne vulgaris. Adultos e crianças: aplicar na área afectada B. I. D. profilaxia de oftalmia neonatorum. Recém-nascidos: aplicar a pomada com 1 cm de comprimento da fita no saco conjuntival inferior de cada olho, o mais tardar 1 hora após o nascimento., Use um novo tubo para cada criança e não lave o autoclismo após a instilação. conjuntivite aguda e crónica, tracoma, outras infecções oculares. Adultos e crianças: aplicar uma fita de pomada de 1 cm directamente no olho infectado até seis vezes por dia, dependendo da gravidade da infecção.
farmacodinâmica
acção antibacteriana: a eritromicina inibe a síntese proteica bacteriana ligando-se à subunidade ribossómica 50S. É utilizado no tratamento de infecções por Haemophilus influenzae, Entamoeba histolytica, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, C., minutissimum, Legionella pneumophila, e Bordetella pertussis. Pode ser utilizado como alternativa às penicilinas ou tetraciclina no tratamento de infecções por Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, C. trachomatis, N. gonorrhoeae e Treponema pallidum.absorção: como o sal de base é sensível ao ácido, deve ser tamponado ou ter revestimento entérico para evitar a destruição pelos ácidos gástricos., Os sais e ésteres ácidos (estolato, etilsuccinato e estearato) não são afectados pela acidez gástrica, pelo que são bem absorvidos. Administrar as preparações de base e estearato com o estômago vazio. A absorção de preparações de estolato e etilsuccinato não é afectada ou, possivelmente, mesmo aumentada pela presença de alimentos. Quando administrado topicamente, o fármaco é absorvido minimamente. distribuição: distribuída amplamente para a maioria dos tecidos e fluidos do corpo, exceto o LCR, onde é distribuído apenas em baixos níveis. A droga atravessa a barreira placentária. Cerca de 80% da base e 96% do estolato de eritromicina estão ligados às proteínas., metabolismo: metabolizado parcialmente no fígado em metabolitos inactivos. excreção: excretada principalmente inalterada na bílis. Apenas pequenas quantidades de fármaco (menos de 5%) são excretadas na urina; algum fármaco aparece no leite materno. Em doentes com função renal normal, a semi-vida plasmática é de cerca de 11 / 2 horas. A droga não é dialisável.
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other macrolides. Erythromycin estolate is contraindicated in patients with hepatic disease., Use erythromycin salts cautiously in patients with impaired hepatic function.
Interactions
Drug-drug. Carbamazepine: Increases carbamazepine levels and increases risk of toxicity. Monitor patient and carbamazepine levels closely.
Clindamycin, lincomycin: May be antagonistic. Avoid use together.
Cyclosporine: Increases cyclosporine levels and may cause nephrotoxicity. Monitor patient closely.
Digoxin: Increases digoxin levels. Monitor patient for digitalis toxicity.,disopiramida: aumenta os níveis de disopiramida e aumenta o risco de arritmias e aumenta os intervalos QT. Monitoriza o ECG do paciente.fluoroquinolonas, esparfloxacina: aumenta o risco de arritmias potencialmente fatais, incluindo torsades de pointe. Evitar a utilização em conjunto.isotretinoína: pode causar secura cumulativa e irritação cutânea excessiva. Monitorize cuidadosamente o doente.
Midazolam, triazolam: aumenta os efeitos destes fármacos. Utilizar em conjunto com precaução.anticoagulantes orais: causa um efeito anticoagulante excessivo. Monitore o PT e o INR de perto.,teofilina: aumenta os níveis de teofilina e diminui os níveis de eritromicina. Utilizar em conjunto com precaução.= = Ligações externas = = Espurgo portador de comprimidos: inibe as enzimas CYP3A e altera o metabolismo dos fármacos. Desencorajar o uso em conjunto.Drug-lifestyle., Abrasivos ou medicamentosos sabonetes ou produtos de limpeza de acne, preparações ou de outras preparações contendo peeling de agentes (peróxido de benzoíla, resorcinol, ácido salicílico, enxofre, tretinoína), contendo álcool produtos (loção pós-barba, perfume de produtos de higiene pessoal, cosméticos, produtos de barbear, cremes ou loções), adstringente sabonetes ou cosméticos, medicamentos cosméticos ou cover-ups: Pode causar cumulativa secura, resultando em excessiva secura. Diga ao doente para utilizar em conjunto cuidadosamente.
reacções adversas
SNC: febre (com administração oral ou sistémica).,
CV: arritmias ventriculares; irritação venosa, tromboflebite (após injecção intravenosa).
EENT: perda auditiva reversível bilateral (com doses elevadas sistémicas ou orais em doentes com insuficiência renal ou hepática); cicatrização lenta da ferida da córnea, visão turva (com administração oftálmica).
GI: dor abdominal, cãibras, náuseas, vómitos, diarreia (com administração oral ou sistémica). icterícia colestática (com estolato)., pele: urticária, erupção cutânea, eczema (com administração oral ou sistémica); urticária, dermatite (com administração oftálmica); reacções de sensibilidade, eritema, queimadura, secura, prurido, irritação, descamação, pele oleosa (com aplicação tópica). outras: crescimento excessivo de bactérias ou fungos não-receptíveis; anafilaxia; reacções de hipersensibilidade, incluindo comichão e olhos ardentes (com administração oftálmica).
efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
nenhuma notificada.
Overdose and treatment
No information available.,
considerações especiais
realizar testes de cultura e sensibilidade antes do início do tratamento e, em seguida, conforme necessário. as formas Base e estearato não estão disponíveis como líquido.
absorção de preparações de estolato e etilsuccinato não é afetada ou possivelmente até mesmo aumentada pela presença de alimentos. eritromicina o estolato pode causar hepatotoxicidade grave (icterícia colestática reversível) em adultos.
Não administre lactobionato de eritromicina com outros medicamentos por causa da instabilidade química., As soluções reconstituídas são ácidas e devem ser completamente administradas no prazo de 8 horas após a preparação.
droga pode causar crescimento excessivo de bactérias ou fungos não-compreensíveis. embora o medicamento seja bacteriostático, pode ser bactericida em níveis elevados ou contra organismos altamente susceptíveis. os testes da função hepática monitorizam os níveis séricos de bilirrubina, AST e fosfatase alcalina aumentados. Outros sais de eritromicina podem causar hepatotoxicidade menos grave. (Os doentes que desenvolvam hepatotoxicidade com estolato de eritromicina podem reagir da mesma forma que qualquer preparação de eritromicina.,)
As doentes grávidas usam o fármaco durante a gravidez apenas quando claramente indicado. doentes a amamentar apesar do fármaco aparecer no leite materno, não foram notificadas reacções adversas. Utilizar com precaução em mulheres a amamentar.
Educação do doente
Instruct instruir o doente a tomar a forma oral com um copo cheio de água 1 hora antes ou 2 horas após as refeições; os comprimidos revestidos entéricos podem ser tomados com as refeições.
aconselhe o doente a não tomar o medicamento com sumo de fruta. Se o doente tomar comprimidos mastigáveis, diga-lhe para não os engolir inteiros., se o doente utilizar solução tópica, dê instruções ao doente para lavar, enxaguar e secar as áreas afectadas antes de o aplicar. Avisar o doente para não aplicar a solução perto dos olhos, nariz, boca ou outras membranas mucosas. peça ao doente para lavar as mãos antes e depois da aplicação da pomada oftálmica. Instrua-o a limpar a área ocular de excesso de exsudação antes de aplicar pomada. Avisa-o para não permitir que o tubo Toque no olho ou no tecido circundante. Instrua-o a comunicar prontamente sinais de sensibilidade, tais como pálpebras com comichão e queimadura constante.,
diga ao paciente para tomar o medicamento exatamente como indicado e para continuar a tomá-lo durante o período prescrito, mesmo depois de se sentir melhor. Instrua o doente a comunicar as reacções adversas prontamente. as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, potencialmente fatais ou frequentes e potencialmente fatais.
Canada Canada only
◇ Unlabeled clinical use