Resumo
Fundo: Preciso de estadiamento do câncer de pulmão é obrigatório para o plano de tratamento, que é curativa, somente em casos de doença localizada. Estudos anteriores sugerem que o ultrassom endobronquial com aspiração por agulha transdobronquial guiada em tempo real (EBUS-TBNA) é desnecessário quando a tomografia computadorizada por emissão de positrões (PET-CT) não mostra envolvimento mediastino.,objectivos: o objectivo do estudo foi investigar a frequência com que o EBUS-TBNA resultou numa melhoria clinicamente relevante da doença em doentes com cancro do pulmão suspeito ou comprovado e sem envolvimento mediastinal no PET-CT.métodos
: um total de 981 doentes consecutivos de 2009 a 2014 foram referidos para EBUS-TBNA pré-operatório. Incluímos 219 doentes sem envolvimento do mediastino no PET-CT (154 N0 e 65 n1).
dos 219 doentes incluídos, 135 foram encaminhados para operação sem propagação mediastinal em PET-CT ou EBUS, e 13 destes revelaram-se N2 ou N3 (9.,6 %).conclusões: a probabilidade global de uma elevação clinicamente relevante por EBUS-TBNA em doentes sem sinais de propagação para o mediastino, avaliada com PET-CT, foi de 7, 3 %. A probabilidade foi de 1, 3% em doentes classificados como N0 e 21, 5% em doentes classificados como N1. O risco de não ter em conta a doença N2 ou N3, tanto após o PET-CT como o EBUS-TBNA, foi de 9, 6 %.