What the heck is dorsiflexion? Em toda a realidade, é provavelmente um dos movimentos mais comuns que ocorrem em seu corpo. Dorsiflexion é o movimento que ocorre quando o pé e a canela se aproximam. É indiscutivelmente um dos, Se não o movimento mais importante do corpo inferior de um ponto de vista funcional. Ocorre durante todos os tipos de movimentos, tais como andar, correr, agachar, e saltar., Nós vamos quebrar este movimento – de como ele ocorre, para que problemas podem ocorrer quando você não o tem, bem como certas maneiras que você pode melhorar seu alcance de movimento a este respeito.
vamos começar por dar uma olhada mais de perto na anatomia para entender como este movimento ocorre. A articulação do tornozelo-conhecida como articulação talocrural, é uma articulação dobradiça que é formada a partir das extremidades da tíbia, fíbula e o talus. A articulação é mantida unida por vários ligamentos fibrosos que ajudam a articulação manter a sua estabilidade., Os dois principais movimentos neste tornozelo são plantarflexion (dedos apontando para baixo) e dorsiflexion (dedos apontando para cima). Outros movimentos ocorrem no tornozelo, bem como, como inversão e eversão, no entanto, eles ocorrem em outras articulações no tornozelo.
Enquanto a amplitude normal de movimento de dorsiflexão do tornozelo varia entre 10-20 degrees1, existem alguns fatores que podem causar este plano de movimento a ser restringida.
talvez a forma mais comum de restringir esta articulação seja devido ao tecido mole., Por exemplo, seu músculo da cria (gastrocnemius), bem como um músculo ligeiramente mais profundo, (conhecido como soleus), pode jogar um fator enorme na determinação de quanta amplitude de movimento você tem na articulação do tornozelo. Estes músculos são antagonistas directos do dorsiflexion. Se estes músculos têm aperto, você vai perder a quantidade adequada de plantarflexion. Pontos de gatilho, ou ” nós ” também podem ocorrer nestes músculos que também podem causar restrição. Os pontos de gatilho são nódulos hipersensíveis localizados em bandas taut do músculo esquelético., Enquanto a ciência por trás de porque os pontos de gatilho ocorrem não é exatamente clara, os pontos de gatilho fazem com que certas áreas da barriga muscular para se excitar, criando assim mais tensão no músculo.
outra coisa comum que encontramos em pessoas que reduziram a dorsiflexão é fraqueza nos músculos agonistas. Os pacientes muitas vezes podem apresentar fraqueza nos músculos do compartimento anterior da perna. Os músculos comuns envolvidos são geralmente tibialis anterior, extensor hallicus longo, e extensor digitorum longo., Além disso, outras coisas que podem causar restrições de sua articulação do tornozelo são coisas como artrofibrose, artrite, e scar tissue2. Muitas destas coisas são visíveis na imagem.
em nosso escritório, muitas vezes descobrimos que as coisas que limitam dorsiflexion geralmente não são devido a uma dessas coisas, mas sim uma combinação delas.
Por que tudo isso é importante? Como mencionamos anteriormente, dorsiflexion desempenha um papel enorme em alguns dos movimentos mais fundamentais que você faz em sua vida cotidiana., Sempre que você não tem movimento em uma área, as chances são de que seu corpo vai tentar compensá-lo em outra. O que acontece quando você começa a pedir a outras articulações para fazer coisas pelas quais elas não são normalmente responsáveis? Começas a stressar mais a articulação. O que acontece quando você começar a colocar stress extra no Charro? O teu cérebro começa a aprender maus padrões de movimento. O que acontece como resultado de maus padrões de movimento? Dor.
por exemplo, vamos dar uma olhada no agachamento., Muitas pessoas pensam sobre a agachamento do ponto de vista do exercício, mas o que você muitas vezes não percebe é quantas vezes o seu corpo está realmente agachado em uma base diária. Agachamento ocorre sempre que você se senta em uma cadeira, ou quando você vai para a casa de banho. Realisticamente, agacha-se muito mais do que pensa. Globalmente, o agachamento envolve três articulações principais – o quadril, os joelhos e os tornozelos. Durante a fase descendente da agachamento, o seu corpo faz três coisas: flexão do quadril, flexão do joelho e dorsiflexão do tornozelo., Se você não tem dorsiflexion no tornozelo, você pode apostar que seus joelhos vão flexionar um pouco mais para compensar esta falta de movimento. Quando o fazem, pode criar mais estresse no aspecto anterior do joelho, ou seja, o LCA. O que é ainda mais interessante é que existem estudos que descobriram que a falta de dorsiflexion pode contribuir para a cinemática específica mais frequentemente vista em acl tears3. Embora não tenha sido considerado um fator de risco direto, há definitivamente evidências de que ele pode ser indiretamente associado a este tipo particular de trauma.,
como mencionado anteriormente, dorsiflexion também desempenha um papel enorme em andar e correr. Durante a fase de postura do seu andar, o seu peso muda do seu pé traseiro, para o seu pé médio, e depois para o seu pé dianteiro. Durante esta mudança de peso, você pode ver ativamente dorsiflexion ocorrer. Ter dorsiflexion adequada é extremamente importante porque armazena energia para um eficaz “toe-off”, que é essencialmente responsável pela propulsão do seu corpo para a frente., Este movimento torna-se particularmente importante em atletas explosivos como sprinters, jogadores de futebol, jogadores de basquete, e muitos outros. Dorsiflexion adequado diminui o tempo de contato no solo, o que, como resultado, pode aumentar a sua velocidade 4. Quanto mais leve estiver de pé, mais rápido estará.
encontramos restrição neste plano de movimento sobre as pessoas no nosso escritório diariamente. Às vezes, o paciente nem sequer apresenta sintomas no tornozelo. Podem ter dores no pé, no joelho, na anca ou mesmo dores nas costas., Outras vezes, eles podem ter entorses no tornozelo devido à deficiência biomecânica devido à falta de dorsiflexion. Seja qual for o caso, como praticantes, estamos conscientes da importância deste movimento. Se encontrarmos restrição nesta área, abordamo-la usando uma variedade de técnicas. Normalmente o problema é devido ao desequilíbrio muscular-em que caso queremos abordar músculos apertados com alongamento, e músculos fracos com exercício de fortalecimento. Nós também olhamos para quaisquer questões miofasciais que você possa estar tendo, tais como pontos de desencadeamento como mencionado acima., Algumas questões miofasciais são geralmente melhor tratadas com terapia manual. Em nosso escritório, usamos terapia de ponto de gatilho, liberação miofascial, mobilizações de tecidos moles assistidos por instrumentos, e várias modalidades para resolver esta questão. Se necessário, abordamos quaisquer outras restrições com a manipulação da articulação.
Dorsiflexion é um movimento fundamental muito importante que estamos constantemente fazendo em nossa vida cotidiana., Ter dorsiflexion adequada pode permitir que você realize atividades de vida diária de forma mais eficaz, bem como melhorar o seu desempenho geral em várias atividades. Se você tem alguma dúvida ou gostaria de falar mais sobre este movimento em particular, como sempre teríamos o prazer de ajudar em tudo o que pudermos! Mexam-se!