relevância Clínica
Sintomas de lesão do nervo fibular (queda do pé) podem incluir:
– Incapacidade para dorsi flexi (ponto dedos dos pés em direção ao corpo), evert a pé, ou estender o pé dígitos
– Dor
– Fraqueza
– Dormência (na canela ou parte superior do pé)
– Alto-nível a pé (chamado steppage marcha ou footdrop marcha)
as causas mais Comuns de danos ao nervo peroneal incluem o seguinte:
– Trauma ou lesão do joelho
– Fratura da fíbula
– Aprisionamento neuropathie, e.g., o trauma mais sutil que pode causar denervação do nervo peroneal é uma lesão de perda fechada, também conhecida como lesão de Morel-Lavallée. O desenvolvimento implica uma ruptura entre a fáscia e os tecidos subcutâneos., Isto cria um espaço potencial que se enche com fluido serosanguinoso que vai de fluido claro a sangue frank. Um ramo sensorial subcutâneo que passa pela fáscia pode ser lacerado resultando em hipoestesia local, como pode acontecer com o nervo peroneal superficial no terço inferior do compartimento lateral.os gânglios Intraneurais são relativamente raros em comparação com os gânglios extraneurais, mas devem ser considerados em caso de queda inexplicável dos pés., Os achados clínicos e eletromiográficos são quase sempre mais pronunciados em comparação com os gânglios extraneurais, e isso está relacionado ao perineurio que restringe a expansão do gânglio intraneural e, portanto, aumenta a pressão sobre o nervo.,
Comum a lesão do nervo fibular é muitas vezes visto em pessoas com:
– Que são muito finos (por exemplo, a partir de anorexia nervosa)
– Que têm algumas doenças auto-imunes, como a poliarterite nodosa
– Que o dano do nervo de outros problemas médicos, tais como diabetes ou uso de álcool
– Que têm de Charcot-Marie-Tooth doença, uma doença hereditária que afeta a todos os nervos
testes Eletrofisiológicos são comumente executados, e eles são uma ajuda importante na diferenciação de um fibular neuropatia de uma forma mais proximal da lesão ou um L5 radiculopatia., Existem várias limitações para testes eletrofisiológicos. É difícil avaliar músculos profundamente localizados, e estes testes são relativamente invasivos, dependentes do operador, não pegar denervação na fase mais antiga e não permitir uma avaliação completa de um músculo.