plano de Fundo: Um comum brachiocephalic tronco, em que ambas as artérias carótidas comuns e o direito artéria subclávia surgir a partir de um único tronco de fora do arco, é uma variante normal do arco aórtico de ramificação que ocorre em cerca de 10% da população. Porque três das quatro fontes primárias de fluxo sanguíneo cerebral surgem de um único ramo aórtico, estenose ou oclusão de um tronco comum pode causar graves consequências isquêmicas., A revascularização comum do tronco foi descrita, mas não houve relatórios focando nas opções de gestão para a doença oclusiva desta anatomia vascular. Métodos: uma revisão retrospectiva da nossa experiência com revascularização da artéria innominada identificou 6 doentes que foram submetidos a revascularização de um tronco braquiocefálico comum entre 1977 e 1997. Todos os doentes foram sintomáticos, com oclusão total (n = 3) ou estenose crítica (n = 3) causada por aterosclerose (n = 5) ou arterite de Takayasu (n = 1)., A revascularização foi conseguida através de um enxerto de bypass protético da aorta ascendente para as artérias carótidas comuns innominadas ou esquerdas ou ambas (n = 5); ou endarterectomia transarterial (n = 1). Foi efectuada uma endarterectomia concomitante de vasos de ramificação em 3 Doentes. resultados: houve uma morte perioperatória por enfarte do miocárdio e um acidente vascular cerebral perioperatório, com a morte a ocorrer 1 mês após a alta hospitalar. Um doente desenvolveu síndrome de hiperperfusão cerebral 1 semana após a endarterectomia que se resolveu sem sequelas com medicamentos antihipertensores., Durante um período de acompanhamento que variou de 1 a 20 anos, houve uma morte tardia devido a insuficiência cardíaca congestiva 5 anos após a operação. Todos os doentes sobreviventes estão vivos e isentos de recorrência sintomática. conclusões: a revascularização para a doença oclusiva de um tronco braquiocefálico comum pode ser alcançada com um alívio eficaz e durável dos sintomas utilizando um enxerto de bypass protético ou uma endarterectomia., No entanto, as complicações neurológicas em 2 doentes, que foram fatais em 1, atestam a potencial ameaça isquémica cerebral representada por doença oclusiva de um tronco braquiocefálico comum.