há algo inerentemente um pouco assustador sobre a idéia de obter tratamentos laser para uma preocupação com a pele. Mas, à medida que a paisagem dos tratamentos da cicatriz da acne continua a evoluir e a expandir—se, os lasers permanecem na vanguarda por uma boa razão-mesmo que a ideia deles nos faça pensar em algo do laboratório do Dexter.ainda assim, os lasers estão longe de ser a única opção para tratar cicatrizes de acne., Então, aqui está o que você precisa saber sobre tratamentos laser e não-laser para cicatrizes de acne—e como escolher a melhor opção de tratamento para a sua pele.em primeiro lugar, que tipo de cicatrizes tem?
cicatrizes de Acne vêm em todos os tipos de formas e tamanhos e algumas pessoas são mais propensas a desenvolver alguns tipos do que outros, como auto explicado anteriormente.
as suas cicatrizes podem ser elevadas ou deprimidas, generalizadas ou mínimas, profundas ou rasas., Cicatrizes levantadas, que incluem quelóides, são mais propensos a aparecer nas costas ou peito, explica a Academia Americana de Dermatologia (AAD). Mas as pessoas de cor são mais propensas a desenvolver cicatrizes levantadas em geral, incluindo no rosto. Cicatrizes deprimidas, como as mais rasas e cicatrizes rolantes, bem como as mais profundas e mais estreitas cicatrizes de icepick, geralmente aparecem apenas no rosto.
O tipo e a gravidade das cicatrizes que tem geralmente determina qual o tipo de tratamento mais eficaz para si., Por exemplo, tratamentos que são projetados para estimular o colágeno, como microneedling, não vai fazer muito bem para aqueles com cicatrizes levantadas que se formam como resultado de um excesso de colágeno. E tratamentos que são feitos para preencher a área deixada por cicatrizes deprimidas não vai realmente ajudar com cicatrizes levantadas. Então, ao falar com um dermatologista sobre suas opções de tratamento, o tipo de cicatriz que você tem é uma das primeiras coisas que eles vão querer examinar.antes de descontar totalmente os tratamentos de acne-cicatriz a laser, eis como funcionam.,como basicamente todas as outras opções de tratamento, os lasers não conseguem remover completamente as cicatrizes do acne. Eles só podem ajudar a reduzir o aparecimento de cicatrizes e melhorar a textura da sua pele. Mas ainda assim, os lasers oferecem uma maneira direta e eficaz de fazer uma variedade de diferentes tipos de cicatrizes de acne menos perceptíveis—incluindo cicatrizes levantadas e deprimidas. E existem na verdade vários tipos diferentes de tratamentos a laser, com alguns trabalhando mais suavemente do que outros.
para iniciantes, os lasers podem ser ablativos ou nãoablativos., As ablativas criam feridas que na verdade derretem ou destroem o tecido cicatricial e apertam o colagénio na pele, enquanto alternativas não-estabilizantes promovem a produção de novo colagénio, aquecendo a pele em vez de causar uma ferida real. O pensamento atual sustenta que os lasers ablativos são geralmente mais eficazes para tratar todos os tipos de cicatrizes porque eles são uma forma agressiva de tratamento. Mas eles também são, sem dúvida, mais duros e arriscados de usar em pacientes de cor, porque as feridas que eles criam também criar uma maior probabilidade de hiperpigmentação durante o processo de cura., Por sua vez, os métodos não—facilitadores—que ainda podem ser incrivelmente eficazes-tornaram-se mais populares.Lasers também podem diferir na forma como tratam as cicatrizes de acne. Por exemplo, eles trabalham fraccionalmente ou não. Os lasers não deflacionados têm uma espécie de aproximação” terra queimada ” e afectam toda a superfície da pele. Por causa dessa abordagem mais agressiva, eles são geralmente considerados mais eficazes do que lasers fraccionais. Mas estão a cair em desuso à medida que se desenvolvem tratamentos mais gentis, mais seguros e eficazes, incluindo diferentes tipos de tratamentos fraccionais., Esses procedimentos fracionários tratam a pele em uma grade direcionada, criando “microcolumns de lesão” menores, deixando algumas áreas da pele intocadas, Neelam Vashi, M. D., Professor Associado de dermatologia na Boston University School of Medicine e diretor do centro cosmético e Laser da Universidade de Boston, diz SELF. Isso desencadeia uma resposta de cura na pele que gera novo colagénio e reconstrói a pele.,
tratamentos fraccionais (comumente conhecidos pela marca Fraxel) podem ser ablativos ou não-estabilizantes, e mesmo que as opções não-estabilizantes sejam menos invasivas e permitam um tempo de recuperação mais rápido, nem estão sem seus riscos.os tratamentos Laser geralmente vêm com alguns efeitos secundários, incluindo sentimentos de sensibilidade, inchaço, vermelhidão, escorrimento e pulverização, especialmente nos dias imediatamente após o tratamento, Hillary D. Johnson, M. D., Ph. D.,, FAAD, Professor Associado de dermatologia na Universidade de Iowa, diz SELF. Estes efeitos colaterais são bastante padrão em toda a placa para todos os tipos de lasers, mas pode ser mais grave como a sua pele cura após tipos mais agressivos de tratamentos.após sete a dez dias, o inchaço deve diminuir e você ficará com ar de quem tem uma queimadura solar ruim, diz ela., Por isso, terá de ter muito cuidado com a segurança do sol e reduzir a sua rotina de cuidados com a pele ao mínimo (definitivamente sem tratamentos esfoliantes) enquanto a sua pele cura, o que pode demorar até dois meses após o tratamento.para além do tempo de paragem, os tratamentos com laser são notoriamente caros. Eles podem custar em qualquer lugar de $ 900 a $ 1600 por tratamento, dependendo do tipo de laser, e geralmente não são cobertos pelo seguro. Além disso, tratar cicatrizes de acne com lasers pode exigir várias consultas, e a quantidade de tempo que leva para completar o tratamento vai variar de paciente para paciente, Dr., O Vashi diz. Felizmente, ela acrescenta que ” cada tratamento a laser vai melhorar um pouco.”
para que possa começar a notar alterações positivas na sua pele após um mês, diz O Dr. Johnson, mas também poderá ter de esperar até seis meses para ver os resultados finais.por vezes, os dermatologistas sugerem um laser para além de outros tratamentos da cicatriz da acne.
quando você está considerando um plano de tratamento, é sempre importante perguntar ao seu derm sobre todas as suas opções para se certificar de que você sabe o que mais está lá fora., E mesmo que decida um tratamento a laser, é provável que o seu médico reforce os seus tratamentos a laser com outros procedimentos não a laser. Na verdade, é muito raro que um plano de tratamento para cicatrizes de acne consistirá de apenas um método—é mais provável que apresente alguma combinação de tratamentos que cada Endereço um tipo diferente de cicatriz de acne, Dr. Johnson diz. E o Dr. Vashi ecoa a importância de uma abordagem multimodal: “há muito poucos pacientes pelos quais faço uma coisa.”
mesmo que isso soe complicado (ou, para o tímido laser entre nós, simplesmente ruim), Dr., Johnson diz que isto tende a produzir os melhores e mais visíveis resultados, que é o objectivo número um do seu dermatologista. Por isso, não se surpreenda se o seu derm, em última análise, recomendar a inclusão de alguns tratamentos a laser como parte de um plano maior.
ainda não desceu para lasers? Aqui estão outros tratamentos da cicatriz da acne.,todas as cascas químicas funcionam através do mesmo processo básico: aplicar uma substância química concentrada na pele, que essencialmente destrói a parte externa posterior da pele para remover danos e dar início ao processo de reparação do corpo.as cascas químicas podem ser uma forma eficaz de controlar a acne em si e, quando feitas com segurança, também podem fazer mudanças sutis em cicatrizes muito rasas, diz O Dr. Vashi. Peéis de profundidade clara a média contendo um ácido alfa ou beta-hidroxi (tal como ácido glicólico ou ácido salicílico) vai esfoliar a pele e reduzir a hiperpigmentação, diz ela., Isso pode fazer com que o pigmento geral da pele e textura parecer mais uniforme.
mas o Dr. Johnson observa que este tipo de Peel realmente não pode ficar profundo o suficiente para ter um impacto em cicatrizes de acne mais profundas. Há os chamados peéis químicos “profundos” que podem ser usados para rugas mais intensas, cicatrizes, ou crescimentos pré-cancerosos, diz a Clínica Mayo, mas nem o Dr. Vashi nem o Dr. Johnson oferecem em suas próprias práticas devido aos seus riscos potenciais, tais como infecções e cicatrizes.,
um tipo de procedimento químico—que envolve o uso de ácido tricloroacético (TCA)—foi encontrado para ser particularmente eficaz no tratamento de cicatrizes mais profundas e mais estreitas conhecidas como “cicatrizes icepick”.”Estes tendem a ser tão profundos que lasers e agulhas não conseguem penetrar o suficiente para chegar à sua base, então, uma pequena dose de ACT é mergulhada na cicatriz para ajudar a fechá-la. Mas este tipo de tratamento geralmente leva várias sessões, durando até seis meses, para ver melhorias, diz O Dr. Johnson.,
deve notar-se que, embora a maioria das opções de pele química sejam superficiais o suficiente para não aumentar o risco de hiperpigmentação para pessoas com pele mais escura, procedimentos envolvendo Act podem ser uma exceção.
elhor para: tratar a acne em si e as cicatrizes mais rasas. Para entrar mais profundamente na pele, olhar para tratamentos TCA, que são especialmente úteis para cicatrizes profundas icepick.,
Custo: $150-200 por tratamento
Dermabrasion de microdermabrasion e
ao Longo das mesmas linhas tradicionais ablativo tratamentos a laser, dermoabrasão funciona através da remoção de camadas da pele, a fim de reduzir a profundidade e a aparência de cicatrizes. E, tal como os lasers não fracionados, não adopta uma abordagem direccionada.apesar da Dermabrasão ser um tratamento popular para cicatrizes, seus riscos e efeitos colaterais a longo prazo (como vermelhidão prolongada e inchaço) começaram a eclipsar o apelo que uma vez teve. “Só perseguir se estiver nas mãos de um especialista”, diz O Dr. Johnson., “Pode correr muito mal – é facilmente exagerado.”
Microdermoabrasão, por outro lado, é mais semelhante a uma leve casca química em que vai ajudar a esfoliar a pele e unclog poros, mas provavelmente não vai oferecer muito no caminho da redução significativa da cicatriz. Simplificando, à medida que as técnicas laser e needling se tornam mais sofisticadas e precisas, tanto a dermabrasão como a microdermoabrasão continuaram a cair em desgraça.
Best for: Shallow, widespread depressed scars. Para cicatrizes mais profundas, a cirurgia também pode ser necessária.,
custo: $150-200 por tratamento
Microneedling
podem parecer diferentes no início, mas microneedling realmente segue o mesmo conceito de tratamentos laser: usando agulhas em vez de calor ou luz pulsada, cria feridas microscópicas na pele que, em última análise, estimulam um novo crescimento de colagénio. Um estudo publicado em 2016 em Cirurgia Dermatológica descobriu que, em 46 pacientes com cicatrizes de acne deprimidas, três tratamentos mensais de microneedling podem ser tão eficazes quanto tratamentos de laser fraccional NÃO—ativado-com menor tempo de inatividade e menos efeitos colaterais.de facto, Dr., Vashi co-publicou uma revisão no início deste ano em Cirurgia Dermatológica observando a eficácia do tratamento na gestão de cicatrizes de acne com menos vermelhidão e inchaço do que os tratamentos laser.
dito isso, os resultados de tratamentos microneedling pode ser um pouco dependente do usuário, uma vez que os dispositivos são aplicados manualmente, Dr. Johnson diz, então é importante ver alguém que está muito familiarizado com este procedimento um pouco mais recente.
elhor para: cicatrizes generalizadas, mas apenas úteis para cicatrizes deprimidas-não as mais elevadas.
custo: $ 400-600 por tratamento, uma média de quatro a seis tratamentos geralmente necessários.,os enchimentos contendo ácido hialurónico ou colagénio podem certamente funcionar em conjunto com outros tratamentos para minimizar o aparecimento de cicatrizes de acne. Mas eles só oferecem uma “máscara” temporária para uma depressão de cicatriz, diz O Dr. Johnson. Mesmo se este método agrada a você e trabalha para a sua pele, repetir compromissos pode adicionar-se, tornando-se uma solução potencialmente caro.
o Que disse, alguns tipos de cargas são mais duradouras do que as outras, e há aqueles que ainda afirmam ser permanente., Estes geralmente contêm algum tipo de plástico ou silicone, que o Dr. Johnson descreve como um risco muito maior do que os seus homólogos temporários.
est for: Fillers are best of temporary disfarcing a few depressed but shallow scars, like boxcar and rolling scars.custo: 650-900 dólares por seringa. Entre um e dois tratamentos é geralmente suficiente para ver resultados, mas saiba que os enchentes não são permanentes e você vai precisar repetir o processo após qualquer lugar entre seis meses e dois anos após o seu último procedimento.
injecções
Dr., Vashi diz que ela irá tratar levantou cicatrizes (que, dependendo de sua idade, pode ser muito difícil de endereços) com várias rodadas de esteróides que são injetados diretamente na cicatriz ou a lesão, a fim de reduzir a sua altura.apesar de alguns estudos terem considerado este tratamento eficaz, a cicatriz ainda pode voltar meses ou mesmo anos após ter sido submetida ao procedimento. E existe um risco de atrofia nos tecidos circundantes associado a injecções de esteróides. Por isso, não podemos dizer isto o suficiente, certifica—te que procuras tratamento num ambiente médico com um médico em quem confias.,em alguns casos, o dermatologista pode usar injecções de 5 fluorouracilo (5-FU), um medicamento de quimioterapia, diz SELF. As injecções de esteróides também podem ser usadas em combinação com injecções de 5-FU, se necessário, diz ela.
Best for: Raised acne scars.
custo: o custo e a quantidade de tratamentos necessários varia muito dependendo da cicatriz.,as opções cirúrgicas para cicatrizes de acne podem parecer um pouco contraintuitivas, já que as cirurgias em si deixam cicatrizes. De acordo com a AAD, estas cicatrizes pós-operação vão gradualmente desaparecer. A AAD também observa que a cirurgia da cicatriz da acne pode envolver o levantamento da cicatriz para que ela deixe menos de uma depressão na pele, ou um procedimento chamado subcisão, em que o tecido da cicatriz que está puxando a pele para baixo é quebrado.,
A subcisão funciona particularmente bem como um precursor para tratamentos a laser, uma vez que liberta a pele, por assim dizer, e permite que o laser funcione de forma mais eficiente na área, diz O Dr. Vashi. Como em qualquer cirurgia, há sempre um risco de hemorragia ou infecção, diz O Dr. Johnson, por isso, novamente, certifique-se de que o seu provedor é um dermatologista experiente e certificado pelo Conselho.
est for: Those who have just a few depressed scars. Alguns tipos de cirurgia também podem abordar cicatrizes levantadas que não responderam a outros tratamentos, como injeções.,
Custo: $200-400 por cicatriz/lesão
Tópica de silicone tratamentos
Com o novo ou apenas ligeiramente levantada cicatrizes, Dr. Vashi diz folhas de gel de silicone, que trabalham para reduzir a cicatriz do tamanho e da rigidez de ter sido encontrada, curiosamente, para ser opções de tratamento eficazes. Gels de Silicone e folhas também são uma opção atraente, porque eles podem ser comprados no balcão em farmácias ou on-line.,
mas eles levam uma quantidade razoável de dedicação para obter resultados: você vai precisar de usar a folha (basicamente todo o dia) no mesmo local todos os dias por um tempo, possivelmente meses, o AAD diz. Isso pode causar efeitos secundários, incluindo erupções cutâneas. E, se estás a tratar cicatrizes de acne na cara, talvez não queiras aturar isso. Mesmo que você faça, saiba que os tratamentos de silicone não são susceptíveis de tratar completamente a cicatriz.,saiba também que os tratamentos de silicone tópico são mais eficazes se usados “enquanto a cicatriz está a cicatrizar e antes de se engrossar”, diz O Dr. Stevenson. Então, se você teve uma cicatriz levantada por alguns anos e estão agora pensando em tentar minimizá-lo, você pode não ver grandes resultados com silicone tópico.
Melhor para: cicatrizes novas ou apenas ligeiramente levantadas.
custo: $ 20-40 para um pacote de oito folhas.
não existe uma maneira “certa” de tratar as cicatrizes de acne.
apenas como um lembrete, as cicatrizes não são inerentemente perigosas ou ruins para você. Normalmente fazem parte do processo de cura., E os tratamentos lá fora para torná-los menos perceptíveis são caros e definitivamente não perfeito. Então, se eles não te incomodam, não há problema em mantê-los por perto!
mas se quiser tentar livrar-se deles, existem muitas opções por aí. E o seu melhor curso de acção será falar com o seu dermatologista sobre quais os procedimentos são melhores para si.,e, em vez de ver os lasers como algo a evitar ao planear o seu regime de cicatriz, pense neles como o conjunto Tony Stark dos Avengers-esque de tratamentos que o dermatologista irá prescrever—sem dúvida intenso, mas eles vão ancorar o resto da equipa. (Sabemos que não perguntaste, mas dermabrasão é obviamente o Hulk.)
Quando realizado por uma derm experiente e tomado como apenas uma parte do seu plano geral de tratamento, os tratamentos a laser não têm de ser assustadores., Mas a coisa mais importante é trabalhar com um dermatologista que você confia para encontrar um plano que funciona para você-com ou sem lasers.
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