durante este procedimento é feito um raio-X dos ductos pancreáticos e biliares. Estes canais drenam as secreções do pâncreas e do fígado, respectivamente. A obtenção de tais imagens requer que um endoscópio seja colocado na boca através do esôfago e estômago, em seguida, para o duodeno.procedimento
o doente está sedado e recebe analgésicos potentes (opiáceos) após um jejum nocturno. Um anestésico local é pulverizado na parte de trás da garganta., Frequentemente, utilizam-se relaxantes musculares para relaxar o duodeno e a ampola (um fármaco anticolinérgico, ou glucagon, nitroglicerina). Durante o teste, os doentes são monitorizados para assegurar que não são sobrestimados. A monitorização inclui um oxímetro de pulso (uma sonda fixada ao dedo do doente que mede a concentração de oxigénio no sangue) e um monitor da frequência cardíaca. Durante o RCPRE, o grau de sedação é muito maior do que o usado para um EGD, muitas vezes o paciente está dormindo., usando um endoscópio modificado, o investigador visualiza o duodeno num monitor e encontra a pequena abertura onde o ducto biliar e o ducto pancreático estão vazios no duodeno (a ampola de Vater). Um cateter fino é passado através de uma abertura no endoscópio e através da ampola. Uma vez colocado o cateter através da abertura (canulado), injecta-se um corante nos canais pancreático e biliar. Isto permite obter imagens destas condutas. Os raios-X são tirados do abdômen sobre a área do pâncreas e são examinados pelos médicos presentes na tela., apesar da medicação, ocasionalmente o doente pode sentir desconforto e retch. Se o desconforto ocorrer, normalmente é fornecido um alívio adicional da dor. Os sintomas decorrentes de complicações também podem ocorrer raramente. exactidão:
- mostrará os efeitos indirectos do cancro pancreático, tais como bloqueio ou dilatação das condutas e inflamação do tecido. Sintomas semelhantes podem ser causados por situações como pancreatite crónica ou pedras nos canais pancreáticos ou biliares., Ao examinar o padrão dessas mudanças, é possível prever com um alto grau de certeza se uma anormalidade é um câncer.
- um RCP pode detectar uma anomalia suspeita de cancro em cerca de 9 em cada 10 doentes que são investigados quanto a um possível adenocarcinoma. Os doentes com cancros muito pequenos, inferiores a 2 cm, que actualmente não alteram os canais principais do pâncreas ou do ducto biliar, não serão visíveis.ocasionalmente, pode ser muito difícil saber se uma anomalia no ducto pancreático é devida a cancro ou inflamação., A biópsia tecidular fornece confirmação da presença de câncer (ligação a FNA e citologia). Este teste não é útil para detectar a maioria dos tipos endócrinos de câncer pancreático.resultados: se os resultados dos testes forem anormais, pode ser obtida uma amostra de fluido pancreático do ducto pancreático ou uma amostra de tecido por biópsia, se necessário. Isso pode ser feito durante o RCP, posicionando um fórceps de biópsia enquanto olhando para ele na tela., Alternativamente, a amostra de fluido ou tecido pode ser obtida visualizando os são de preocupação usando outras técnicas de imagem e realizar uma biópsia da agulha (FNA). o mais importante é que, se estiver presente um cancro pancreático e o doente não for candidato a cirurgia curativa, podem ser efectuados procedimentos terapêuticos utilizando o RCPRE. Estes procedimentos podem proporcionar um alívio considerável para o paciente com o mínimo de inconveniência ou risco. Os cancros pancreáticos frequentemente bloqueiam o ducto biliar que impede o fluxo adequado de bílis do fígado., A intervenção terapêutica normalmente alivia os sintomas causados pelo bloqueio do ducto, tais como icterícia, comichão generalizada e progressiva, danos no fígado, digestão inadequada de alimentos, um risco de infecção bacteriana do sangue e dor intensa. Colocar um stent na conduta biliar para permitir a drenagem biliar pode prolongar a vida de um indivíduo e melhorar a sua qualidade de vida. O paciente não sente a presença do stent no ducto biliar ou no ducto pancreático. as principais complicações do RCP como procedimento de diagnóstico são pancreatite, infecção e hemorragia.,a inserção de um stent terapêutico pode ter complicações como hemorragia, inflamação do pâncreas (pancreatite), danos no ducto biliar e fugas e infecção. Hemorragia e pancreatite é mais provável se um stent grande (de grande diâmetro) é colocado, uma vez que requer um corte a ser feito para aumentar a abertura da ampola estreita onde o bílis e fluido pancreático entra no duodeno (ver figura). O corte tem como alvo principal um pequeno músculo esfíncter em torno da ampola (daí, o procedimento é chamado de esfincterotomia)., de um modo geral, menos de 1 em cada 10 indivíduos terão uma complicação semelhante e complicações graves com risco de vida são mais raras (1-2%). O risco de complicação quando não se realiza uma esfincterotomia é menor (2-5%) e depende do número e tamanho das endopróteses inseridas. Geralmente, o RCP terapêutico pode ser feito como um procedimento no mesmo dia sem a necessidade de uma estadia hospitalar durante a noite. Se ocorrerem complicações ou houver suspeita de hospitalização pode ser necessário. Stents biliares geralmente sucumbem ao bloqueio após vários meses como resultado de um maior crescimento do câncer., Isto pode requerer uma substituição periódica do stent.
Existe também um pequeno risco de uma reacção alérgica ao corante, que contém iodo. Raramente, os medicamentos utilizados para relaxar a ampola de Vater podem ter efeitos secundários tais como náuseas, boca seca, rubor, retenção urinária, ritmo cardíaco rápido (taquicardia supraventricular) ou uma queda na pressão arterial.