The trigeminocardiac reflex (TCR) is gaining increasing importance and interest in various fields of surgery, including skull base, neurovascular, ophthalmological, maxillofacial, and dental procedures., Foi demonstrado que este reflexo não só representa um fenômeno intra-operatório importante, mas também pode ter influência no resultado funcional pós-operatório (preservação da audição e eliminação ou redução do zumbido em alguns dos pacientes operados para schwannoma vestibular). O passado recente tem visto avanços substanciais na compreensão das vias anatômicas relacionadas aos diferentes subtipos (isto é, central versus periférica) da TCR., Além disso, o conhecimento profundo de padrões particulares das inervações nervosas trigeminais tem um papel importante na elucidação da ocorrência do TCR e na definição de pontos de desencadeamento específicos também. Neste capítulo, resumimos o conhecimento anatômico atual deste reflexo único, com ênfase especial na definição de pontos de desencadeamento TCR.