Aguda poststreptococcal glomerulonefrite: o mais comum aguda, glomerulonefrite

Na base de fortes evidências, a prevalência de poststreptococcal glomerulonefrite (PSGN) está diminuindo em todo o mundo, embora ainda continua a ser a principal causa de glomerulonefrite em crianças., A diminuição global da prevalência do PSGN tem sido principalmente impulsionada por uma diminuição significativa na pioderma observada na última metade do século, de tal forma que o PSGN pós-faríngito é mais comumente visto em países desenvolvidos. Com base no consenso primariamente devido à falta de estudos clínicos relevantes, o período de latência entre a infecção estreptocócica e o desenvolvimento de nefrite é uma marca distintiva da PSGN, com este período de 1 a 2 semanas com infecções faríngeas ou de 2 a 6 semanas com infecções cutâneas., Os sintomas concomitantes de infecção e nefrite devem suscitar mais suspeitas de outras causas de glomerulonefrite. Com base na opinião do especialista, PSGN é um de um punhado de distúrbios nefríticos com hipocomplementemia (baixo nível C3). A diminuição no C3 é encontrada em mais de 90% dos casos PSGN e é tipicamente observada mais cedo do que um aumento nos títulos de Antiestreptolisina O. Medição C3 E C4 também pode ser útil na avaliação de outras causas de nefrite aguda., Com base principalmente no consenso devido à falta de estudos clínicos relevantes, as sequelas principais de PSGN (hipertensão, edema,hematúria bruta e compromisso da função renal) são maiores nos primeiros 7 a 10 dias de doença. Por conseguinte, este período exige uma maior vigilância dos efeitos adversos. Com base em algumas evidências de pesquisa e consenso, o tratamento mais eficaz da hipertensão e edema em PSGN é a ansa ou diuréticos tiazídicos, que também podem abordar a hipercaliemia., Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina podem ser eficazes no controlo da hipertensão, mas acarretam o risco de hipercaliemia e temporariamente comprometerem a recuperação da função renal. Com base em algumas evidências de pesquisa e consenso, o prognóstico para PSGN, mesmo a longo prazo, é bom. Apesar de ser o mais prevalentes da infância glomerulonephritides, que muitas vezes não causa doença renal crônica, mas persistente, hematúria microscópica e proteinúria pode ser visto em menos de 10% dos pacientes.

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