tosse Crônica, obstrução das vias respiratórias, e infecções que vêm e vão e causar danos para os brônquios e os bronquíolos são característicos de bronquiectasias, deixando as pessoas com esta doença suscetíveis a infecções graves com patógenos bacterianos de fungos e micróbios.,
Entre os mais comuns patógenos bacterianos isolados na bronquiectasia são Haemophilus influenzae, uma bactéria que pode causar problemas que vão desde infecções de ouvido e a bronquite e a pneumonia, e Pseudomonas aeruginosa, que podem causar uma variedade de infecções respiratórias, infecções, incluindo pneumonia e infecções sistêmicas graves. Sabe-se que cerca de um terço dos doentes com bronquiectasia têm infecções crónicas por P. aeruginosa.a aeruginosa é uma bactéria gram-negativa, o que significa que é resistente a muitos medicamentos e cada vez mais resistente aos antibióticos disponíveis., Encontrado em locais úmidos, como o solo e a água, é um patógeno oportunista, aproveitando-se de defesas imunitárias enfraquecidas e, em pessoas bronquiectase ou fibrose cística, acumulação excessiva de muco e fraca função pulmonar. A bactéria tem tendência a persistir nas vias respiratórias bronquiectáticas, devido à sua capacidade de produzir fatores de virulência e modular defesas imunitárias por sinalização de quórum e produção de biofilmes.pessoas com bronquiectase e P., sabe-se que a infecção por aeruginosa tem uma qualidade de vida inferior à de outras infecções bacterianas e corre o risco de um declínio acelerado da função pulmonar e exacerbações ou erupções mais frequentes. O tratamento, devido à crescente resistência do agente patogénico aos antibióticos, pode ser difícil.o uso excessivo de antibióticos é uma das principais razões para a resistência à Pseudomonas aeruginosa, e a sociedade torácica Britânica publicou orientações de boas práticas para o tratamento de infecções por P. aeruginosa em pessoas com bronquiectase não CF., De acordo com estas orientações, a ciprofloxacina oral é um tratamento preferencial para uma primeira infecção, devendo ser considerado o tratamento intravenoso para as pessoas que respondem. Estirpes resistentes desta bactéria provavelmente necessitam de tratamento antibiótico combinado, incluindo ciprofloxacina, e combinações são recomendadas para doentes com bronquiectase que “necessitarão de muitos tratamentos antibióticos subsequentes para reduzir o desenvolvimento de resistência ao fármaco.colistina nebulizada é também um tratamento potencial para esta infecção.,
A Sociedade torácica Americana também recomenda um tratamento antibiótico combinado que inclui aminoglicosidos, ticarcilina, ceftazidima, cefepima, aztreonam, ciprofloxacina e levofloxacina, com uma selecção baseada em considerações como a gravidade da infecção, factores de risco subjacentes e outras doenças (co-mórbidas) num doente. Os atrasos no tratamento das infecções por P. aeruginosa estão associados a resultados graves, incluindo um maior risco de morte, mesmo em doentes estáveis.um estudo retrospectivo examinou a resistência aos antibióticos em 168 pessoas com pneumonia causada por P., aeruginosa, e encontrou as bactérias menos resistentes ao tratamento com colistina, embora esta bactéria é altamente adaptável.
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