em 2020, O CDC está a responder a uma pandemia de doença respiratória que se espalha de pessoa para pessoa causada por um novo coronavírus. . . Esta situação representa um grave risco para a saúde pública. O governo federal está trabalhando em estreita colaboração com parceiros estaduais, locais, tribais e territoriais, bem como parceiros de saúde pública, para responder a esta situação. O COVID-19 pode causar doença ligeira a grave; a doença mais grave ocorre em adultos mais velhos.,
CDC, 18 de Março de 2020
as infecções associadas aos cuidados de saúde (Hai) estão entre os acontecimentos adversos mais comuns nos cuidados de saúde. Além das consequências pessoais para pacientes, famílias e profissionais, a HAIs aumenta os custos crescentes do sistema de saúde do país. Dada a actual pandemia de COVID-19, faz sentido rever as regras testadas e verdadeiras para o controlo de infecções. Para obter informações específicas sobre a pandemia, por favor consulte a ATrain Education, “COVID-19: The Novel Coronavirus” neste site.,as infecções associadas aos cuidados de saúde (HAIs) são infecções que as pessoas recebem enquanto recebem cuidados de saúde para outra condição. HAIs pode acontecer em qualquer instalação de saúde, incluindo hospitais, centros cirúrgicos ambulatórios, instalações de doença renal em fase terminal, e instalações de cuidados de longo prazo. Bactérias, fungos, vírus, ou outros, patógenos menos comuns podem causar HAIs. HAIs são uma causa significativa de doença e morte — e podem ter graves consequências emocionais, financeiras e médicas., Em circunstâncias normais, em qualquer altura, cerca de 1 em cada 25 pacientes internados têm uma infecção relacionada com os cuidados hospitalares. Essas infecções levam a dezenas de milhares de mortes e custam ao sistema de saúde dos EUA bilhões de dólares a cada ano.o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS) identificou a redução de HAIs como um objetivo prioritário da Agência. O HHS está empenhado em reduzir a taxa nacional de HAIs.,
Iacs são associados com uma variedade de fatores de risco, incluindo:
- O uso de habitação dispositivos médicos, tais como corrente sanguínea, endotraqueal, e cateteres urinários
- procedimentos Cirúrgicos
- Injeções
- a Contaminação do ambiente de saúde
- a Transmissão de doenças entre pacientes e profissionais de saúde
- excesso de uso ou uso inadequado de antibióticos
Iacs são uma causa significativa de morbilidade e mortalidade. Em qualquer altura, 1 em cada 25 doentes hospitalares têm um HAI., Mais de um quarto de todas hospitalares Iacs são de quatro tipos a seguir:
- de infecções do trato Urinário
- infecções de sítio Cirúrgico
- infecções da corrente sanguínea
- Pneumonia
- O COVID-19 pandemia apresenta outro urgente de origem do Iacs.,
- de cuidados de Saúde que não são devidamente limpos e desinfectados
- doenças Transmissíveis passando entre os pacientes e os profissionais de saúde
- excesso de uso ou uso inadequado de antibióticos
Comum Iacs que pacientes em hospitais incluem:
- Central da linha de corrente sanguínea associada a infecções (CLABSI)
- Clostridium difficile infecções
- Pneumonia
- Staphylococcus aureus resistente à Meticilina (MRSA), infecções
- infecções de sítio Cirúrgico
- de infecções do trato Urinário
Nacional HAI Metas e Métricas
O U.,S. Department of Health and Human Services (HHS) anunciou novas metas para as métricas do Hospital Nacional de cuidados agudos para o plano de Ação Nacional de prevenção de infecções associadas aos cuidados de saúde: roteiro para a eliminação (plano de ação HAI) em outubro de 2016. Os objetivos utilizam os dados do ano civil de 2015 como base — e estão em vigor para um período de cinco anos de 2015 a 2020. Estas metas substituíram as anteriores metas que caducaram em dezembro de 2013. Estes objectivos-alvo para a redução das infecções associadas aos cuidados de saúde (Hai) são ambiciosos, mas exequíveis., Não há dúvida de que serão novamente revistos à luz da pandemia da COVID-19.as medidas localizam os danos causados pelo Hai à população a nível nacional. Estas medidas visam os seguintes objectivos do plano de Acção HAI:
- reduzir as infecções da corrente sanguínea associadas à linha central (CLABSI) em unidades de cuidados intensivos e doentes localizados na enfermaria.reduzir as infecções das tracções urinárias associadas ao cateter (CAUTI) em unidades de cuidados intensivos e doentes localizados na enfermaria.reduzir a incidência de infecções invasivas por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) associadas aos cuidados de saúde.,reduzir as infecções da corrente sanguínea do MRSA hospitalares.reduzir as infecções hospitalares de Clostridium difficile (CDI).reduzir a taxa de hospitalizações por Clostridium difficile.reduzir as infecções no local cirúrgico (SSI).Nota: O conjunto inicial de metas e métricas dos hospitais de cuidados agudos incluiu uma medida sobre os processos do projeto de melhoria de cuidados cirúrgicos (SCIP). Esta medida já não faz parte do plano de Acção HAI, uma vez que estes processos são agora amplamente aceites como normas de prática.,
*porque 2020 viu o início da pandemia COVID-19, Esta tabela não contém dados sobre ela.
1NHSN: a Rede Nacional de segurança da saúde, do centro de controle e prevenção de doenças (CDC), é o sistema de rastreamento de infecções mais amplamente utilizado do país. Desde 2009, os dados relativos à infecção têm sido comunicados à NHSN para acompanhar o progresso nacional da redução dos Rih.,
2EIP: CDC’s Healthcare-Associated Infections—Community Interface (HAIC), a component of the Emerging Infections Program, is an active population-based surveillance system for HAIs caused by patogenesis such as MRSA. Estes sítios EIP também utilizam a NHSN para realizar avaliações limitadas no tempo dos dados HAIC entre as instalações NHSN que participam na rede EIP NHSN.
3HCUP: o projeto de custo e utilização de saúde de AHRQ é a fonte mais abrangente de dados hospitalares do país. Os dados de HCUP são usados para rastrear hospitalizações devido a Clostridium difficile. fonte: HHS, 2020. Publico.,onHospital-onset CDI (NHSN)
7% reduction
30% reduction
SSI (NHSN)
Data to be released in 2018
30% reduction
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3
Data pending release
30% reduction
CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., A prevenção de Hai é uma das principais prioridades da CDC e dos seus parceiros no domínio da saúde pública e dos cuidados de saúde. O relatório de progresso de 2018 sobre infecções associadas aos cuidados de Saúde Nacionais e estaduais (HAI) fornece um resumo dos Hai selecionados em quatro ambientes de saúde; hospitais de cuidados agudos (ACHs), hospitais de acesso crítico (CAHs), instalações de reabilitação em pacientes internados (IRFs) e hospitais de cuidados agudos de longo prazo (LTACHs) (CDC, 2019).
quase 5000 hospitais em todos os cinquenta estados usam NHSN do CDC (Rede Nacional de segurança dos cuidados de saúde) para rastrear HAIs., Links e informações sobre a CDC e atividades de prevenção HAI baseadas no estado podem ser encontrados no site da CDC: CDC.gov os Centros de Medicare e Medicaid Services (CMS) têm aumentado o escrutínio das práticas e implementaram incentivos financeiros para a prevenção de Hai. Em 2011, o CMS implementou um novo requisito segundo o qual todos os hospitais nacionais que recebem pagamentos do CMS fornecem informações sobre Hai específicos, utilizando relatórios normalizados (CMS.gov, 2020).,
em 2011, a administração Obama lançou uma iniciativa pública/privada chamada parceria para os doentes: melhores cuidados, custos mais baixos, destinada a tornar os cuidados hospitalares mais seguros, mais fiáveis e menos dispendiosos. Os objectivos actuais da iniciativa são:
- tornar os cuidados mais seguros. Evitar que os pacientes fiquem feridos ou doentes. Diminuir as condições hospitalares evitáveis em 40 por cento em comparação com 2010.melhorar as transições de cuidados. Ajudar os doentes a curarem-se sem complicações., Diminuir as complicações evitáveis durante a transição de um ambiente de cuidados para outro, de modo que as readmissões hospitalares seriam reduzidas em 20 por cento em comparação com 2010 (CMS.gov, 2011).