o planejamento familiar Natural (PFN) é um método eficaz e gratificante de evitar a gravidez 1 que se desenvolveu significativamente ao longo dos últimos 80 anos., Como muitos médicos não têm uma compreensão correta dos métodos modernos de PFN, eles podem subestimar a eficácia do PFN e oferecer informações limitadas a seus pacientes.2-4 entre 40 e 60 por cento das mulheres pesquisadas relatam que estão interessadas em aprender mais com seus médicos sobre métodos não-humanos, não-barrier e não-cirúrgicos de controle de natalidade.5-7 este interesse atinge as regiões geográficas, religiões e níveis socioeconômicos e de educação.7,8
apenas 1 a 3 por cento das mulheres dos EUA usam PFN para controle de natalidade.,8 Embora a maioria das mulheres incluídas nos estudos do PFN estejam em relações estáveis a longo prazo e tenham altos níveis educacionais e status socioeconômico, não há prognósticos comprovados de sucesso.8 Estudos Internacionais demonstraram a eficácia do PFN, independentemente da religião do Usuário, estado civil ou nível socioeconômico.8 uma pesquisa de mulheres que usam PFN indicou que menos de 1 por cento tomou a decisão de usá-lo com base no conselho de seu médico.As práticas NFP são consideradas complicadas, mas na verdade podem ser simples., Por exemplo, uma mulher usando o método de dois dias pergunta a si mesma: “eu notei secreções cervicais hoje?”e” eu notei secreções cervicais ontem?”Se a resposta a uma das perguntas é “sim”, ela é considerada fértil. Se a resposta para ambos é “não”, sua probabilidade de conceber esse dia é baixa.9 este método pode ser ensinado dentro do tempo permitido para uma visita de aconselhamento contraceptivo.8 as vantagens significativas deste método incluem a sua eficácia, independentemente da regularidade do ciclo ou da irregularidade.,9,10
com o uso correto, a taxa de insucesso do PFN é semelhante à dos métodos hormonais e contraceptivos de barreira mais comumente aceitos. O método symptotérmico, que monitora a temperatura corporal basal, secreções cervicais, posição cervical, e padrões de ciclo para prever períodos de fertilidade, tem sido comprovada eficaz: sua taxa de falha é de 0,4 por cento por ano com o uso perfeito, e 7,5 por cento por ano com o uso típico.,1 a eficácia do método de dois dias rivaliza com a dos preservativos: com um uso Perfeito, o método de dois dias tem uma taxa anual de 4 por cento de gravidez não intencional em comparação com 2 por cento para preservativos; com uso típico, 14 por cento em comparação com 18 por cento para preservativos.10
NFP é eficaz e oferece benefícios que os métodos contraceptivos hormonais e de barreira não podem, incluindo nenhum ou baixo custo, facilidade de uso, nenhum efeito adverso sistêmico, e nenhuma interação medicamentosa.4,5,10 PFN é seguro para mulheres nas quais os métodos hormonais são indesejáveis devido a co-morbilidades médicas., NFP capacita o casal na compreensão da fertilidade, aumenta a satisfação da relação, e está associado com taxas mais baixas de terminação eletiva.4,5,8 mais de 90 por cento dos usuários de dois dias e seus parceiros relatam estar satisfeitos com este método.5,10 alguns médicos podem evitar recomendar PFN porque pensam que a abstinência periódica irá interferir com a vida sexual de um casal; no entanto, os casais que usam PFN têm sexo igual ou mais frequente em comparação com os usuários não-PFN.,8 Além disso, o conhecimento da consciência da fertilidade pode ajudar um casal conceber eficazmente, sem o atraso em retorno à fertilidade que ocorre com alguns métodos contraceptivos artificiais.8 para tornar os métodos NFP mais fáceis de seguir, programas de computador estão disponíveis que ajudam uma mulher a rastrear seus sintomas diários e dias férteis.11
conforme observado numa revisão Cochrane de 2004, uma revisão sistemática das evidências para PFN é um desafio.Devido à falta de consistência entre os ensaios randomizados disponíveis, não foi possível realizar uma meta-análise combinando dados de vários estudos., Apesar destes desafios, existem numerosos estudos sobre os métodos de PFN que são promissores e dignos de nota. O PFN deve ser incluído no aconselhamento de controle de natalidade porque pode ser usado de forma eficaz se o casal se comprometer com ele. Os métodos modernos de PFN são tão eficazes quanto a contracepção hormonal e de barreira, e os médicos de família devem compreender e discutir estes métodos com os seus doentes.3,8