Psoriasis bei nicht-weißen Patientenpopulationen ist nicht gut beschrieben, nach Andrew F. Alexis, MD, MPH, Direktor des Skin of Color Center, am St. Luke ‚ s Roosevelt Hospital, Mount Sinai Health System, New York.
“ Wenn man zum Beispiel die veröffentlichte medizinische Literatur über Psoriasis in … Schwarzen erforschen würde, würde man sehr wenig Informationen über Unterschiede in der klinischen Präsentation oder Unterschiede in der Lebensqualität oder in der Epidemiologie finden., Die wenigen Studien, die über die Epidemiologie der Psoriasis vor 2005 berichten, berichteten, dass Psoriasis bei Schwarzen selten ist, aber nachfolgende Studien in den letzten 10 Jahren zeigen, dass sie viel häufiger ist als zuvor berichtet“, sagt Dr. Alexis.
Eine Studie, die in der März-Ausgabe 2014 des Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlicht wurde, ergab, dass die Prävalenz von Psoriasis bei Afroamerikanern 1,9 Prozent gegenüber 3,6 Prozent bei Kaukasiern beträgt (Rachakonda TD, Schupp CW, Armstrong AW. Ich bin Acad Dermatol. 2014;70(3):512-516).,
„Eine Umfrage der National Psoriasis Foundation ergab, dass Personen in nicht-weißen rassisch-ethnischen Gruppen, insbesondere Afroamerikaner, berichteten über einen größeren Grad an negativen Auswirkungen der Psoriasis auf ihre Lebensqualität“, sagt Dr. Alexis.
Laut Dr. Alexis hat Psoriasis bei Afroamerikanern tendenziell weniger sichtbare Rötungen und kann bei dunkel pigmentierten Hauttypen einen violetten Farbton haben.,
“ In einigen Fällen kann Psoriasis bei schwarzer Haut etwas schwieriger zu diagnostizieren sein, da die Merkmale anderen entzündlichen Hauterkrankungen mit schuppigen Plaques (wie Lichen planus oder Lichen simplex chronicus) ähnlich sein können und weniger typisch für ‚Lehrbuch‘ Psoriasis“, sagt er. „Bei allen dunkleren Hauttypen (insbesondere schwarzer Haut) besteht aufgrund einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung eine Tendenz zu anhaltenden dunklen Flecken an Stellen der Psoriasis…. Psoriasis-Plaques können sich auch mit anhaltenden Lichtflecken auflösen, die mehrere Wochen andauern (postinflammatorische Hypopigmentierung)., Wenn afroamerikanische Frauen mit Psoriasis der Kopfhaut anwesend sind, gibt es Nuancen zur Behandlung.“
Aufgrund der unterschiedlichen Haarpflegepraktiken und Haareigenschaften zwischen Afroamerikanern und anderen könnte die Behandlung von Psoriasis der Kopfhaut mit einem täglichen Shampoo-Rezept auf Widerstand des Patienten stoßen und möglicherweise zu Haarbruch führen (aufgrund größerer Zerbrechlichkeit und Trockenheit von afro-strukturiertem Haar), sagt Dr. Alexis.
“ Man muss diese Frisuren bei der Verschreibung eines topischen Regimes berücksichtigen., Es ist wichtig, den Patienten zu fragen, ob eine Lösung auf Wasserbasis im Vergleich zu einem Produkt auf Lotion -, Schaum-oder Ölbasis für seine Frisur-und Haarpraktiken am besten geeignet ist“, sagt er. „Mit anderen Worten, Sie müssen einen zusätzlichen Schritt unternehmen, um die Haarpflegepraktiken dieses Patienten zu berücksichtigen, bevor Sie verschreiben.
“ Mein Eindruck ist, dass das Bewusstsein für Psoriasis in den afroamerikanischen und lateinamerikanischen Gemeinschaften geringer ist als in der Allgemeinbevölkerung, und dies trägt zu Verzögerungen bei der Diagnose und angemessenen Behandlung bei.“
Angaben: Dr., Alexis ist Berater für Amgen und Galderma und Berater und Ermittler für Allergan.