Das Konzept der prodromalen Symptome der Schizophrenie wurde häufig diskutiert. Die Autoren geben weithin die Existenz früher spezifischer und unspezifischer Anzeichen vor der ersten psychotischen Episode zu; Sie müssen jedoch noch deutlich ihre Fähigkeit demonstrieren, den Ausbruch einer Psychose vorherzusagen und zu spezifizieren. Diese prodromalen Symptome bestehen aus Verhaltensstörungen, pseudoneurotischen Zeichen, subtilen kognitiven und affektiven Veränderungen. Alle diese Symptome variieren von Patient zu Patient., Im Allgemeinen wird allgemein angenommen, dass zukünftige Patienten eine Vielzahl von abnormalen, subjektiven Erfahrungen durchlaufen, die sich während ihrer Vorpubertät und Pubertät progressiv entwickeln. Die Grenze dieser Beurteilung besteht jedoch darin, dass eine Person die gleichen prodromalen Symptome aufweisen kann, ohne notwendigerweise eine psychotische Erkrankung als Folge einer toxischen Aufnahme, einer Situationskrise usw. zu entwickeln., Während das Prodrom ein retrospektives Konzept ist, kann sein Wert und seine Spezifität nur prospektiv sein, da die Beschreibungen der Patienten von prämorbiden Veränderungen durch ineffiziente Gedächtnisrekonstruktion beschädigt werden können. DSM III-R enthielt prodromale Symptome; Personen, die solche Symptome zeigten, würden möglicherweise psychopathologisch anfällig für Psychosen sein, unabhängig vom damit verbundenen genetischen Risiko. Mehrere Untersuchungen haben Zweifel an der Zuverlässigkeit ihrer Messung aufkommen lassen; daher ist diese Klassifizierung in der neuesten Version (DSM IV) nicht mehr vorhanden., Darüber hinaus haben die jüngsten neurodegementalen Hypothesen über Schizophrenie den Weg für eine mögliche frühzeitige Intervention geebnet, vor allem, weil frühe Behandlungen die Krankheitsprognose verbessern könnten. Dieser Standpunkt wird durch die verbesserte Toleranz neuer antipsychotischer Behandlungen verstärkt. In diesem Bericht überprüfen wir die wichtigsten Artikel, die in den letzten 15 Jahren zu diesem Thema veröffentlicht wurden., Wir unterscheiden zwei Denkschulen: Auf der einen Seite die deutsche Schule, die sich auf die Gültigkeit bestimmter neuropsychologischer Symptome bezieht: Aufmerksamkeit, Wahrnehmung, Proprioperzeption, die mit vielen Bewertungsinstrumenten beurteilt werden können: PAS, TDI, BSABS, SPI-A. Die deutsche Schule weist darauf hin, dass Patienten, die solche Veränderungen experimentieren, möglicherweise ihren Zustand kennen könnten. Andererseits bezieht sich die angelsächsische Schule auf die Erkennung einer „gefährdeten“ Bevölkerung. Die Angelsachsen beziehen sich nicht mehr auf „prodromale Symptome“, sondern auf eine“ prodromale Periode“, die sich auf etwa ein Jahr erstreckt., Dieser Zeitraum würde mit den ersten Verhaltensänderungen des Patienten beginnen und sich bis zur ersten psychotischen Episode erstrecken. Beide Schulen sind sich einig, dass weder die Anerkennung noch die Beschreibung des Zeitraums vor der Psychose in diesem Stadium eine effektive Vorhersage ermöglichen. Infolgedessen beziehen sich einige Autoren weiterhin auf psychologische Veränderungen, die einen Risikofaktor für die Entwicklung nachfolgender Psychosen bilden, und nicht auf klare Prädiktoren für unvermeidliche Krankheiten. Bei Rückfällen sind prodromale Anzeichen und Symptome bei schizophrenen Patienten sowohl spezifisch als auch unspezifisch., In den meisten Fällen experimentieren Patienten mit Wahrnehmungen und Verhaltensänderungen vor einer Verschlimmerung der Psychose. Es ist nicht ungewöhnlich, dass auf einen erheblichen Anstieg der prodromalen Symptome eine Verschlechterung der psychotischen Symptome folgt. Auf der anderen Seite gingen vielen solchen Anstiegen der psychotischen Symptome keine Anstiege möglicher prodromaler Symptome voraus; Daher ist es wichtig, den Zeitpunkt einer Intervention zu identifizieren, aber viele Rückfälle treten unabhängig von der Erkennung dieser Symptome auf.