Akute Nierenverletzung oder AKI ist, wenn die Niere bei 100% nicht funktioniert und sich diese Funktionsabnahme relativ schnell entwickelt, typischerweise über einige Tage. Eigentlich war AKI früher als akutes Nierenversagen oder ARF bekannt, aber AKI ist ein breiterer Begriff, der auch subtile Abnahmen der Nierenfunktion umfasst.,
AKI kann im Wesentlichen in drei Typen unterteilt werden, prerenal AKI bedeutet, dass die Ursache einer Nierenverletzung vor den Nieren, postrenal AKI—Bedeutung nach den Nieren oder intrarenal AKI—Bedeutung innerhalb der Nieren liegt.
Jetzt ist es die Aufgabe der Niere, zu regulieren, was im Blut ist, so dass sie Abfall entfernen oder sicherstellen können, dass der Elektrolytspiegel stabil ist, oder die Gesamtmenge an Wasser regulieren und sogar Hormone herstellen – die Nieren machen viel Zeug!,
Blut gelangt durch die Nierenarterie in die Niere, in winzige Klumpen von Arteriolen, sogenannte Glomeruli, wo es zunächst gefiltert wird, wobei das Filtrat das Zeug herausfiltert und in den Nierentubulus gelangt. Manchmal können sich Flüssigkeit oder Elektrolyte aus dem Filtrat in das Blut zurückbewegen – sogenannte Reabsorption, und manchmal können sich mehr Flüssigkeit oder Elektrolyte aus dem Blut in das so genannte Fitratsekret bewegen.,
Zusammen mit Flüssigkeit und Elektrolyten werden jedoch auch abfallhaltige Verbindungen wie Harnstoff und Kreatinin gefiltert, obwohl etwas Harnstoff tatsächlich wieder ins Blut resorbiert wird, während nur ein wenig Kreatinin resorbiert wird. Tatsächlich liegt das normale Verhältnis von Blutharnstoffstickstoff oder Brötchen zu Kreatinin im Blut zwischen 5 und 20 zu 1-was bedeutet,dass das Blut 5 bis 20 Harnstoffmoleküle für jedes einzelne Kreatinin trägt, und dies ist eine ziemlich gute Diagnose für die Nierenfunktion!,
Letztendlich wird das Filtrat in Urin umgewandelt und aus der Niere durch den Harnleiter in die Blase ausgeschieden und weggepinkelt. Währenddessen fließt das gefilterte Blut in die Nierenvene.
In Ordnung, also mit Postrenal AKI gibt es eine Behinderung des Abflusses aus den Nieren.
Reduzierter Fluss kann ein Ergebnis von etwas sein, das den Harnleiter wie intraabdominale Tumoren komprimiert oder die Harnröhre weiter unten komprimiert, wie von benigner Prostatahyperplasie—ein nichtkanzeröses Wachstum der Prostata, die beide den Harnleiter oder die Harnröhre verschließen.,
Auch wenn es eine Blockade im Inneren sein könnte, wie Nierensteine, die im Harnleiter oder in der Harnröhre stecken bleiben und sie tatsächlich verstopfen. Nun, wenn nur ein Harnleiter verstopft ist, einseitige Obstruktion genannt, und die andere Niere gut funktioniert, dann ist die Nierenfunktion normalerweise erhalten. Wenn zum Beispiel beide Harnleiter verstopft sind, bilaterale Obstruktion genannt, oder die Harnröhre blockiert wird, dann haben wir ein Rezept für postrenale AKI.
Was auch immer das Hindernis ist, es verursacht letztendlich diesen Aufbau von Urin und Druck, der sich in die Niere zurückzieht; bis zu den Millionen winziger Nierentubuli.,