Tabakrauchen hat keine gesundheitlichen Vorteile. Kein. Es kann argumentiert werden, dass Nikotin, eine der Tausenden von Verbindungen im Tabakrauch, positive Auswirkungen auf einige kognitive Funktionen haben kann und sogar einen gewissen Neuroprotektion verleihen kann (1), aber Nikotin aus Tabakprodukten zu bekommen, kann mit dem Saugen an einem Auspuff verglichen werden, um Sauerstoff zu bekommen – es ist da, aber es wird dir nichts nützen.,
Dennoch wird Tabak in praktisch jedem Land der Welt legal verkauft und bleibt nach Jahrzehnten des Verstehens seines Schadens nicht nur legal, sondern auch für alle (außer für den Verbraucher) in Kanada sehr zugänglich und rentabel.
Unsere Regierungen erheben bundesweit 2,81 Milliarden US-Dollar an Tabakverkaufssteuern (2), was >1% aller Ausgaben der Bundesregierung im Jahr 2013 entspricht (3). Das ist atemberaubend. Voll 1% der Bundesausgaben aus einer Substanz, die nur Krankheit, Schwächung und Tod produziert – ohne Nutzen. Die Provinzen sammeln weitere 4,67 Milliarden US-Dollar (2012-2013) (2)., Ja, es gibt Vorteile aus der Tabaksteuer, darunter weniger Raucher, höhere Staatseinnahmen und eine gesündere Gesellschaft, und als Atemtherapeuten sollten wir die Verwendung des Verbrauchsteuerhebels begrüßen, den die Regierung diskriminieren kann. Die direkten und indirekten Kosten für Lungenkrebs, Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankungen in Kanada betragen jedoch 12.0 Milliarden US-Dollar (2012), von denen Rauchen als die häufigste Ursache angesehen wird (4). Das ist kein guter Kompromiss, auch wenn Sie es nur wirtschaftlich betrachten.,
Eines der Hauptargumente für den Fortbestand des Tabakverkaufs ist, dass die Regierung nicht diktieren sollte, in welche Laster sich die Öffentlichkeit einmischt. Dies ist ein Gültiger Punkt. Alkohol und Glücksspiel sind eingeschränkt, aber nicht verboten; Fast Food ist uneingeschränkt (obwohl New York City die Beschränkung der alkoholfreien Getränkegrößen versucht hat, aber kläglich gescheitert ist); und obwohl staatliche Interventionen auf dem Vormarsch sind, protestieren nur wenige gegen den Zugang zu diesen Produkten. Diese anderen „Sünden“ haben jedoch zumindest einen gewissen Nutzen., Wir brauchen Benzin, wir müssen essen, auch wenn wir dies gelegentlich in Fast-Food-Restaurants tun, Alkohol in Maßen hat Vorteile und Glücksspiel in Maßen ist für einige unterhaltsam. Es gibt jedoch keine Mäßigung im Tabak. Es gibt kein Niveau, auf dem Tabakrauch für den Verbraucher oder die Menschen in seiner Umgebung oder, wie wir sehen, sogar für diejenigen, die in einer tertiären Umgebung ausgesetzt sind, sicher ist (5).
Warum genehmigen wir als Gesellschaft weiterhin Tabakverkäufe? Und genehmigen es wir tun. Im Vorfeld der Bundestagswahl gab es keine Diskussion über den Tabakkonsum., Die Regierungen genießen Tabakeinnahmen und sind bereit, weiterhin Krankheiten und Tod durch Tabakrauchen zuzulassen. Ja, Alberta wird bald aromatisierten Tabak einschränken, aber wenn Tabakrauchen heute erfunden wurde, wäre es unvorstellbar, dass Health Canada es erlauben würde, aber es ist ebenso unvorstellbar, dass eine der heutigen Regierungen es verbieten wird. Öffentlicher Aufschrei (von Rauchern und Nichtrauchern gleichermaßen), Polizeikosten, illegale Einfuhr, staatliche Eingriffe und Untergrundverkäufe verbieten praktisch ihre volle Einschränkung.,
Es gibt also das Rätsel: Tabak hat keinen Nutzen, kann aber nicht verboten werden. Als Gesellschaft und insbesondere als Angehörige der Gesundheitsberufe sind wir daher zu dem getrieben, was uns noch als Mittel zur Raucherentwöhnung zur Verfügung steht: rationale oder emotionale Argumente, strukturierte Raucherentwöhnungsprogramme, Drogen, Pflaster, E-Zigaretten und Kaugummi unter anderem. Und diese arbeiten, wenn auch langsam. 1965 rauchte fast die Hälfte der kanadischen Bevölkerung Tabakzigaretten und 2014 waren es 18,1% (6), obwohl sich die Reduktionsrate in den letzten Jahren verlangsamt.,
Es ist einige Jahre her, dass ich klinisch als Atemtherapeut praktiziert habe, aber ich kann mich in den ersten Wochen in meiner ersten klinischen Rotation lebhaft daran erinnern, wie ich einen älteren Mann mit Endstadium-Emphysem buchstäblich ersticken und sterben sah Meine Schicht trägt nur eine Venti-Maske. Es war ein Clarion-Moment für mich als junge Ärztin, obwohl ich nie geraucht habe. Ich habe diesen Patienten nicht vergessen, noch dass Tabak tötet und schwächt und keinen Nutzen hat., So ermutige, unterstütze und erziehe ich auch viele Jahre nach dem Besuch von Patienten diejenigen um mich herum, die weiterhin Tabakprodukte konsumieren. Es bricht mir immer noch das Herz, Leute zu sehen, die außerhalb von Gebäuden und direkt neben dem Schulgelände rauchen. Doch sie haben das Recht dazu.
Als Atemtherapeuten, individuell und kollektiv, haben Sie eine starke Stimme der Autorität in dieser Frage wegen Ihrer Erfahrung und Ausbildung., Sie können direkt und persönlich mit der Zerstörung durch Tabakkonsum sprechen; Sie können die Auswirkungen im Detail erklären; Sie können anweisen, was das wahrscheinliche hässliche Ergebnis ist; Sie können die neuesten Techniken und Programme zur Raucherentwöhnung vorschlagen; und Sie können sich für weitere Tabakbeschränkungen einsetzen.
Es ist unsere Aufgabe und unabhängig davon, ob es uns gefällt, wurde es so an dem Tag, an dem wir unsere RRT-Bezeichnung erhielten. Und ob Sie noch klinisch praktizieren oder in Verwaltung, Forschung oder etwas anderem sind, das hat sich nicht geändert.