klinische significantie
wanneer rekening wordt gehouden met klinische pathologieën van het vierde ventrikel, zullen deze zich meestal voordoen als gevolg van verhoogde hoeveelheden liquor vloeistof in dat ventrikel. Deze toestand kan optreden als gevolg van verhoogde productie van CSF vloeistof uit de vierde ventrikel choroïde plexus, of een obstructie van CSF stroom uit de ventrikel. Het grootste deel van de klinische betekenis van het vierde ventrikel heeft betrekking op deze verschijnselen en hoe ze het zenuwstelsel eromheen zullen beïnvloeden., Het is noodzakelijk om compressie/obstructie van de vierde ventrikel uit te sluiten bij patiënten met een plotseling verlies van bewustzijn.
Ependymomen zijn de derde meest voorkomende pediatrische hersentumoren, maar zijn slechts verantwoordelijk voor 1,9% van de volwassen primaire hersentumoren. Het zijn CNS maligniteiten die afkomstig zijn van de ependymale celwand van de ventrikels. Veel verschillende soorten ependymomen verschillen in locatie en histopathologie. Subependymomas, ook bekend als WHO grade I ependymomas, komen meestal voor in de vierde ventrikel of de laterale ventrikels., Ze worden histologisch gekarakteriseerd door een nodulair patroon met zones met verhoogde nucleaire dichtheid of fibrillair stroma. Hoewel deze tumoren zijn zeer behandelbaar, zijn er vaak blijvende morbiditeiten van chirurgie om deze tumoren te verwijderen.
Hydrocephalus is de aanwezigheid van te veel Liquor in de hersenen, die vaak het gevolg is van een probleem met liquor absorptie die optreedt nadat een belediging de arachnoïde granulaties heeft aangetast door het correct reabsorberen van vloeistof., Deze aandoening wordt “communicerende hydrocephalus” genoemd omdat CSF nog steeds in staat is om door het ventriculaire systeem te stromen, maar het wordt niet zo efficiënt geabsorbeerd als het moet zijn. Omgekeerd, een verstopping in het ventriculaire systeem door een tumor of cyste zal leiden tot “obstructieve hydrocephalus,” of niet-communicerende hydrocephalus. Dit betekent dat er obstructie van de stroom van CSF, zodat het wordt gevangen in de ventrikels waardoor zwelling van de ventrikels proximaal aan de laesie.,
een aandoening die de vierde ventrikel outlet obstructie (fvoo) wordt genoemd, is een niet-communicerende hydrocephalus die optreedt wanneer er een scheiding is tussen de subarachnoïde ruimte en het ventriculaire systeem. Dit kan het gevolg zijn van een tumor of cyste blokkeren van de laterale of mediane openingen en zal uitbreiding van het hele ventriculaire systeem veroorzaken aangezien dit de distale-meest ventrikel. Het wordt ook vaak veroorzaakt door ontstekingsprocessen na bloeding, infectieziekte of aangeboren afwijkingen van de vierde ventrikel., Om FVOO te diagnosticeren, zijn aanvullende studies zoals die op een driedimensionale constructieve interface in steady-state (3D-CISS) vaak noodzakelijk.
Dandy-Walker malformatie (DWM) of syndroom toont een cystische vergroting van de vierde ventrikel en agenese of hypoplasie van de cerebellaire vermis. De meeste patiënten zullen aanwezig zijn met hydrocephalus, maar het blijft vaak klinisch asymptomatisch voor jaren. Het kan worden geïsoleerd of geassocieerd met Mendeliaanse aandoeningen, syndromische misvormingen, chromosomale afwijkingen en congenitale infecties., Aandoeningen van het CZS geassocieerd met DWM omvatten holoprosencefalie, neurale buisdefecten en dysgenese van het corpus callosum.