een van de meest voorkomende klontjes die ik zie bij nieuwe patiënten is iets dat een dermoïde cyste wordt genoemd. Heel vaak zijn deze te vinden in de buurt van of onder het buitenste deel van de wenkbrauw en voelen als een rubberachtige erwt-vormige knobbel onder de huid. Deze bijzondere dermoid cysten worden vaak hoekige dermoids, of peri-orbitale dermoids genoemd.
ze worden meestal voor het eerst opgemerkt wanneer de baby een paar weken oud is en groeien over het algemeen vrij langzaam binnen het eerste levensjaar.,
hoewel ze meestal in de buurt van de buitenste wenkbrauw worden gevonden, kunnen ze ook tussen de wenkbrauwen en elders over het gezicht en het hoofd voorkomen. Ze kunnen ook elders in het lichaam voorkomen, maar dit artikel zal zich concentreren op degenen in het gezicht.
dus wat veroorzaakt een dermoïde cyste?
dermoïde cysten komen voor wanneer collecties cellen die weefsels zoals haar en huid maken, zich op de verkeerde plaats onder de huid vormen. Ze komen vaak voor in de buurt van de kleine gewrichten tussen de botten, zoals in de buurt van het gewricht tussen het bot van het voorhoofd en het bot dat de zijkant van uw oogkas vormt., Deze cellen kunnen blijven groeien, en als gevolg daarvan zal de knobbel langzaam toenemen in de tijd.
zijn dermoïde cysten gevaarlijk?
Dermoïdcysten veroorzaken meestal geen problemen, en indien alleen gelaten, zal langzaam in omvang toenemen. Uw baby zal ze meestal niet opmerken omdat ze meestal geen symptomen veroorzaken, hoewel ze op de omliggende structuren kunnen drukken als ze erg groot worden.
van deze cysten is bekend dat ze geïnfecteerd raken, wat dan behandeling met antibiotica en soms chirurgie vereist.
kunnen ze worden verwijderd?,
omdat er een risico op infectie bestaat en omdat deze klonten langzaam groter worden met de tijd, kiezen de meeste ouders ervoor om ze te laten verwijderen.
De beste aanpak om de dermoïde cyste te verwijderen zal sterk afhangen van een aantal factoren, waaronder de exacte locatie en hoe mobiel het is. Bij de huidcysten die dichter bij het oog liggen, gebruik ik graag een incisie die langs de fijne plooi in het bovenste ooglid loopt. Dit resulteert meestal in een uitstekend litteken dat goed verborgen is in de ooglidplooi., Deze kleine littekens genezen snel en zijn echt een goede aanpak voor veel hoekige dermoid cysten.
wanneer de dermoid iets verder van het oog verwijderd is, dan vind ik dat een endoscopische of sleutelgattechniek me in staat stelt om deze cysten te verwijderen door kleine incisies net achter de haarlijn. Hoewel dit technisch uitdagender is, betekent het dat ik het plaatsen van een litteken boven of bij de wenkbrauw kan vermijden.,
Er zijn enkele cysten die het meest geschikt zijn voor een directe benadering, en met veel zorg en wat delicate hechtingen, zullen deze incisies vaak goed genezen met een zeer aanvaardbaar cosmetisch resultaat.
hoe zit het met een dermoïde cyste tussen de wenkbrauwen?
deze ‘middellijn dermoïden’ worden vaker geassocieerd met een verbinding die door het voorhoofd of de neusbeenderen naar het hoofd kan gaan. Als uw baby een dermoid cyste op deze locatie heeft, zou ik over het algemeen een MRI of CT-scan vragen om deze mogelijkheid te beoordelen.,
als uit de scan blijkt dat er een verbinding is met een deel van de dermoïde cyste in het hoofd, dan zou ik altijd samenwerken met een neurochirurg om veilig het deel van de cyste op het gezicht en dat in het hoofd en de verbinding ertussen te verwijderen.
Wat is de beste leeftijd voor mijn baby om dermoid cyste chirurgie te ondergaan?
aangezien veel van deze laesies zeer langzaam groeien, zou ik in het algemeen aanbevelen dat elke operatie wordt uitgevoerd na het eerste levensjaar wanneer baby ‘ s iets groter en sterker zijn., Hoewel de meeste van mijn patiënten tussen de leeftijd van 1 en 2, chirurgie om deze cysten te verwijderen kan worden uitgevoerd op bijna elke leeftijd
kan de cyste terugkomen?
Er is een kleine kans dat de cyste kan hervormen. Dit is waarschijnlijker als de cyste tijdens chirurgie wordt gescheurd of als er een episode van besmetting in het verleden is geweest.
tijdens de operatie is het de beste manier om de kans op recidief te verminderen door zorgvuldig de cyste weg te plagen van het normale omringende weefsel.
echter, als de cyste terugkeert, is chirurgie vaak curatief.
welke risico ‘ s heeft een operatie?,
het overgrote deel van de dermoïde cysten kan worden verwijderd als dagbehandeling onder een korte algehele narcose. De operatie duurt meestal minder dan een uur en kinderen zijn vaak terug naar hun normale zelf binnen een dag of twee.
een operatie voor de meer ongewone intracraniale dermoïde cysten zal ongeveer 4 uur duren, en uw kind zal een paar dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
Er zal een litteken zijn, dat weliswaar zeer fijn kan zijn, maar blijvend is. De exacte locatie van dit litteken zal variëren tussen patiënten.,
zoals bij elke operatie is er een klein risico op wondinfectie, en antibiotica zullen worden gebruikt om dit risico tijdens de operatie te verminderen.
I kan in sommige gevallen een week antibiotica voorschrijven, bijvoorbeeld als er een dieper deel is, zoals een intracraniaal deel, of een voorgeschiedenis van infectie of als de cyste een verbinding heeft die punctum wordt genoemd met het huidoppervlak.
alle kleine kinderen hebben een algehele narcose nodig om de cysten zorgvuldig en volledig op de best mogelijke manier te kunnen verwijderen.,
Als u denkt dat uw kind een dermoïde cyste heeft en u wilt een afspraak maken, neem dan contact op met [email protected] of u kunt bellen 0207 927 6528.