Wat is disruptive mood dysregulation disregulation disorder?Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) is een aandoening waarbij kinderen of adolescenten aanhoudende prikkelbaarheid, woede en frequente, intense uitbarstingen ervaren. De symptomen van DMDD gaan verder dan een ” slecht humeur.”DMDD symptomen zijn ernstig. Jongeren die DMDD hebben ervaren aanzienlijke problemen thuis, op school, en vaak met leeftijdsgenoten., Zij neigen ook om hoge tarieven van het gebruik van de gezondheidszorgdienst, ziekenhuisopname, en schoolopschorting te hebben, en zij zullen eerder andere stemmingswanorde ontwikkelen.
DMDD kan worden behandeld. Als u bang bent dat uw kind DMDD kan hebben, praat dan met de kinderarts of zorgverlener van uw kind.
Wist u dat?
DMDD is een nieuw geclassificeerde aandoening die voor het eerst voorkomt in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) in 2013., De DSM wordt gebruikt voor de beoordeling en diagnose van psychische stoornissen; het omvat geen specifieke richtlijnen voor de behandeling van een aandoening.
onderzoekers van het National Institute of Mental Health (NIMH) ontwikkelden de DMDD-diagnose om jongeren die mogelijk eerder gediagnosticeerd zijn met bipolaire stoornis bij kinderen nauwkeuriger te diagnosticeren (ondanks het feit dat ze niet de symptomen ondervonden die nodig zijn voor een diagnose van bipolaire stoornis).
voor meer informatie over dit onderzoek, bezoek de NIMH website en zoek naar ” DMDD.”
Wat zijn de tekenen en symptomen van DMDD?,
Kinderen of adolescenten met DMDD ervaring:
- Hevige woede-uitbarstingen (verbaal of gedragsmatig), gemiddeld drie of meer keer per week
- – Uitbarstingen en driftbuien die hebben gewerkt voor ten minste 12 maanden
- Chronisch geïrriteerd of boos stemming de meeste van de dag, bijna elke dag
- Problemen met functioneren als gevolg prikkelbaarheid op meer dan één plaats (thuis, op school en met collega ‘ s)
Jongeren met DMDD zijn gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 6 en 10. Om met DMDD te worden gediagnosticeerd, moet een kind symptomen regelmatig 12 of meer maanden hebben ervaren.,
Wat is het verschil tussen typische prikkelbaarheid en ernstige prikkelbaarheid?
alle kinderen kunnen soms prikkelbaar worden. Het is een normale reactie op frustratie. Kinderen die ernstige prikkelbaarheid ervaren (zoals waargenomen in DMDD) hebben moeite met het verdragen van frustratie en hebben uitbarstingen die buiten proportie zijn voor de situatie bij de hand. Deze uitbarstingen komen vaker voor en zijn ernstiger dan wat je normaal zou verwachten voor kinderen van deze leeftijd.
bijvoorbeeld, een ouder vertelt het kind om te stoppen met het spelen van een spel en hun huiswerk te doen., Elk kind kan gefrustreerd of geïrriteerd zijn. Maar een kind met DMDD kan extreem overstuur en emotioneel worden en een intense driftuitbarsting hebben met schreeuwen of slaan. Een kind met DMDD ervaart deze intense uitbarstingen een paar keer per week.
naarmate kinderen groeien en zich ontwikkelen, kunnen de symptomen van DMDD veranderen. Bijvoorbeeld, kan een adolescent of jonge volwassene met DMDD minder driftbuien ervaren, maar zij beginnen symptomen van depressie of bezorgdheid tentoon te stellen. Om deze redenen kan de behandeling in de loop van de tijd ook veranderen.,
kinderen met DMDD kunnen problemen hebben op school en moeite hebben met het onderhouden van gezonde relaties met familie of leeftijdsgenoten. Ze kunnen ook een moeilijke tijd hebben in sociale omgevingen of deelnemen aan activiteiten zoals teamsporten. Als u denkt dat uw kind DMDD heeft, is het essentieel om een diagnose en behandeling te zoeken.
Hoe wordt DMDD gediagnosticeerd?
Als u denkt dat uw kind mogelijk symptomen van DMDD ervaart, neem dan contact op met de zorgverlener van uw kind., Beschrijf het gedrag van uw kind en rapporteer wat u hebt waargenomen en geleerd door met anderen te praten, zoals een leraar of schooldecaan. Een evaluatie door de zorgverlener van uw kind kan helpen bij het verduidelijken van problemen die aan het gedrag van uw kind ten grondslag kunnen liggen, en de provider kan de volgende stappen aanbevelen.
u kunt ook uw zorgverlener vragen om een verwijzing naar een geestelijke gezondheidswerker die ervaring heeft met het werken met kinderen en adolescenten., DMDD symptomen kunnen ook optreden op hetzelfde moment als andere aandoeningen geassocieerd met prikkelbaarheid, zoals attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) of angststoornissen. Een nauwkeurige diagnose is essentieel voor een effectieve behandeling.
voor meer informatie over de diagnose en behandeling van kinderen en tips om met uw zorgverlener te praten, kijk op NiMH ‘ s fact sheets, Children and Mental Health en Tips om met uw zorgverlener te praten., Als u hulp nodig hebt bij het identificeren van een provider in uw omgeving, bel dan de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Treatment Referral Helpline op 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA heeft ook een Behavioral Health Treatment Services Locator die kan worden gezocht op locatie.
Hoe wordt DMDD behandeld?
DMDD is een nieuw geclassificeerde aandoening en er zijn tot op heden weinig DMDD-specifieke behandelingsstudies uitgevoerd. Huidige behandelingen zijn voornamelijk gebaseerd op onderzoek gericht op andere kinderziekten geassocieerd met prikkelbaarheid (zoals angst en ADHD)., Gelukkig werken veel van deze behandelingen ook voor DMDD. NIMH financiert momenteel studies die gericht zijn op het verder verbeteren van deze behandelingen en het identificeren van nieuwe behandelingen specifiek voor DMDD. Het is belangrijk dat ouders of verzorgers nauw samenwerken met de arts van hun kind om behandelingsbeslissingen te nemen die het beste zijn voor hun kind.
De behandeling voor DMDD omvat over het algemeen bepaalde vormen van psychotherapie (“gesprekstherapie”) en soms medicatie. In veel gevallen wordt psychotherapie als eerste overwogen, met medicijnen die later worden toegevoegd., Soms raden providers echter aan dat kinderen zowel psychotherapie als medicatie krijgen bij het begin van hun behandeling.
psychotherapieën
cognitieve gedragstherapie (CBT) wordt gebruikt om kinderen en adolescenten te helpen leren omgaan met gedachten en gevoelens die bijdragen aan hun depressief of angstig gevoel. CBT voor bezorgdheid omvat vaak het blootstellen van het kind aan situaties die hen angstig maken zodat zij kunnen leren om aan die situaties beter te reageren., Clinici kunnen vergelijkbare technieken gebruiken om kinderen te leren om hun vermogen om frustratie te tolereren te verhogen zonder een uitbarsting. Deze therapie leert ook omgaan vaardigheden voor het beheersen van woede en manieren om de vervormde percepties die bijdragen aan uitbarstingen te identificeren en opnieuw te labelen.
onderzoekers bestuderen ook het gebruik van dialectische gedragstherapie voor kinderen (DBT-C) met DMDD. Dit type therapie kan kinderen helpen om hun emoties te reguleren en extreme of langdurige uitbarstingen te voorkomen., In DBT-C helpt de clinicus kinderen vaardigheden te leren die kunnen helpen bij het reguleren van hun stemmingen en emoties.
Het kan effectief zijn om de therapie voor het kind of de adolescent te combineren met de training van de ouders. Ouder training leert ouders of verzorgers meer effectieve manieren om te reageren op prikkelbaar gedrag, zoals het anticiperen op gebeurtenissen die een kind kunnen leiden tot een driftuitbarsting en vooruit werken om het te voorkomen. Training richt zich ook op het belang van voorspelbaarheid, consistent zijn met kinderen en positief gedrag belonen.,
computergebaseerde training
nieuwe benaderingen worden momenteel getest om mobiele en computergebaseerde platforms te gebruiken om bepaalde DMDD-symptomen bij kinderen aan te pakken. Dit onderzoek bevindt zich echter nog in een vroeg stadium. Nadat de studies zijn voltooid, kunnen de bevindingen uit deze lijn van onderzoek worden verspreid op NIMH ‘ s Nieuws en evenementen webpagina.
geneesmiddelen
Momenteel zijn er geen geneesmiddelen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) specifiek voor de behandeling van kinderen of adolescenten met DMDD., Zorgverleners kunnen echter bepaalde medicijnen voorschrijven—zoals stimulerende middelen, antidepressiva en atypische antipsychotica-om de DMDD-symptomen van uw kind te verlichten. Alle medicijnen hebben bijwerkingen. Controleer en rapporteer de bijwerkingen van uw kind en bekijk de medicijnen regelmatig met de zorgverlener van uw kind. Bezoek de FDA website voor de meest up-to-date informatie over medicijnen, bijwerkingen en waarschuwingen.
- stimulerende middelen worden vaak gebruikt bij de behandeling van ADHD, en onderzoek suggereert dat stimulerende medicijnen ook prikkelbaarheid bij jongeren kunnen verminderen.,
- antidepressiva worden soms gebruikt voor de behandeling van prikkelbaarheid en stemmingsproblemen die kinderen met DMDD kunnen ervaren. Een studie suggereert dat citalopram (een serotonine heropnameremmer antidepressivum), wanneer gecombineerd met het stimulerende methylfenidaat, prikkelbaarheid in de jeugd met DMDD kan verminderen. Let op: antidepressiva kunnen suïcidale gedachten en gedrag in de jeugd te verhogen, die nauwlettend moeten worden gecontroleerd door hun zorgverlener.
- bepaalde atypische antipsychotica worden gebruikt voor de behandeling van kinderen met prikkelbaarheid, ernstige uitbarstingen of agressie., FDA heeft deze medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van prikkelbaarheid geassocieerd met autisme, en ze worden soms gebruikt om DMDD te behandelen, ook. Nochtans, wegens de bijwerkingen verbonden aan deze medicijnen, worden zij vaak slechts gebruikt wanneer andere benaderingen niet succesvol zijn geweest.
Tips voor ouders en verzorgers
ouder of verzorger zijn voor een kind of adolescent met DMDD kan stressvol en overweldigend zijn. Terwijl u werkt aan het creëren van een betere omgeving voor het kind, kunt u het volgende overwegen:
leer zoveel mogelijk over de aandoening., Praat met de zorgverlener of geestelijke gezondheidsprofessional van uw kind. Stel vragen over risico ‘ s, voordelen en behandelingsopties. Aanvullende informatie (inclusief het laatste nieuws, video ‘ s en informatie over klinische studies) vind je op de gezondheidsthema-pagina van het NIMH over DMDD.
praat met de leraar, begeleider of schoolpsycholoog van uw kind. Samen, kunt u komen met strategieën, plannen, en accommodaties die kunnen helpen uw kind gedijen op school. Voor meer informatie, bekijk NiMH ‘ s children and Mental Health factsheet.
vind manieren om uw stress te beheren., Neem praktische stappen om uw eigen stress te beheren om het risico van negatieve gezondheidseffecten te vermijden. Voor tips, zie NIMH ‘ s 5 dingen die je moet weten over Stress.
zoek aanvullende ondersteuning en professionele hulp. Ouders en verzorgers kunnen middelen en aanmoediging vinden via hun lokale afdeling van de National Alliance on Mental Illness, de National Federation of Families for Children ‘ s Mental Health, Mental Health America en andere organisaties. (Let op: deze bronnen zijn alleen bedoeld voor informatieve doeleinden., Ze zijn niet volledig en vormen geen goedkeuring door het NIMH.)
regelmatig en effectief communiceren met de zorgverlener van uw kind. Vind tips om je voor te bereiden op het bezoek van je kind. Voor extra middelen, waaronder vragen aan uw arts, bezoek de website van het agentschap voor gezondheidszorgonderzoek en kwaliteit.
zijn er klinische studies waarin DMDD wordt onderzocht?
NIMH ondersteunt een breed scala van onderzoek, waaronder klinische studies die kijken naar nieuwe manieren om ziekten en aandoeningen te voorkomen, op te sporen of te behandelen, waaronder DMDD., Hoewel individuen baat kunnen hebben bij deelname aan een klinische proef, moeten deelnemers zich ervan bewust zijn dat het primaire doel van een klinische proef is om nieuwe wetenschappelijke kennis op te doen, zodat anderen in de toekomst beter kunnen worden geholpen.
kinderen zijn geen kleine volwassenen, maar krijgen vaak geneesmiddelen en behandelingen toegediend die alleen bij volwassenen zijn getest. Er is veel bewijs dat de hersenen en lichamen van kinderen die zich ontwikkelen anders kunnen reageren op medicijnen en behandelingen dan de hersenen en lichamen van volwassenen., De manier om de beste behandelingen voor kinderen te krijgen is door onderzoek dat speciaal voor hen is ontworpen. Om studies te vinden die worden uitgevoerd bij NIMH voor kinderen en adolescenten, bezoek Pediatric Studies op NiMH ‘ s Join a Study webpage. Om een klinische proef bij u in de buurt te vinden, bezoek ClinicalTrials.gov.
herdrukken
deze publicatie is in het publieke domein en mag worden gereproduceerd of gekopieerd zonder toestemming van het NIMH. Citaat van NIMH als bron wordt gewaardeerd. Raadpleeg onze richtlijnen voor herdruk voor meer informatie over het gebruik van NiMH-publicaties.