Hintergrund: Erhöhte Blutspiegel von Alaninamino-Transferase (ALT, auch bekannt als SGPT; serumglutamische Pyruviktransaminase) dienen als Marker für Leberschäden durch verschiedene Mechanismen. Über die klinischen Implikationen, die mit niedrig-normalen ALT-Spiegeln verbunden sind, ist weniger bekannt., Frühere Studien zeigten, dass niedrige ALT-Werte mit schlechten Langzeitergebnissen bei älteren Menschen einhergingen und als Biomarker für eine erhöhte Inzidenz von Gebrechlichkeit und ein anschließendes Mortalitätsrisiko dienten. Es wurde jedoch noch nicht festgestellt, ob niedrig-normale ALT-Werte für Gebrechlichkeit und Mortalität bei jüngeren Erwachsenen mittleren Alters prädiktiv sein könnten.
Methoden: Wir haben eine historische prospektive Kohortenanalyse durchgeführt.,
Ergebnisse: insgesamt 23,506 Erwachsene mit ALT-Spiegel im normalen Bereich, im mittleren Alter von 48 ± 11 Jahre, die Teilnahme an einem jährlichen screening-Programm für vorbeugende Medizin, folgten-up für einen medianen Zeitraum von 8,5 Jahren, in denen 638 starb. Niedrig-normale ALT-Werte (serum-ALT-Aktivität <17IU/L) wurden als prädiktive für erhöhten Risiko der gesamtmortalität (HR=1.6; 95% CI 1.34-1.92; p<0.001)., Eine statistisch signifikante Korrelation wurde auch nach Anwendung einer multifaktoriellen Modellkorrektur für Alter, Geschlecht, eGFR, niedriges Albumin, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus und ischämische Herzkrankheit nachgewiesen.
Schlussfolgerungen: Wir schlagen vor, dass niedrig-normale ALT-Werte als unabhängiger prädiktiver Marker für eine erhöhte Langzeitmortalität bei Erwachsenen mittleren Alters dienen können.