Was ist eine Pilzinfektion der Haut?
Pilzinfektionen der Haut werden verursacht durch:
- Dermatophyten, die zu Tinea corporis, Tinea cruris, Tinea faciei, Tinea manuum, Tinea pedis, Tinea capitis und tinea barbae führen
- Hefen, die zu Candida intertrigo und pityriasis versicolor führen
- Schimmelpilze, die zu Tinea nigra und Nagelplatteninfektionen führen.
Was ist ein topisches Antimykotikum?,
Ein topisches Antimykotikum ist eine Creme, Lösung, Lotion, Puder, Gel, Spray oder Lack, die zur Behandlung einer Pilzinfektion auf die Hautoberfläche aufgetragen wird.
Viele antimykotische Medikamente sind sowohl für Dermatophyten-als auch für Hefeinfektionen geeignet. Andere sind spezifischer für die eine oder andere Art von Pilz. Diejenigen, die für Dermatophytenpilzinfektionen ungeeignet sind, sind in der folgenden Liste mit einem Sternchen (*) gekennzeichnet.,lkanolamide
- Nystatin
- Bifonazole
- Clotrimazole
- Econazole
- Efinaconazole
- Ketoconazole
- Luliconazole
- Miconazole
- Sulconazole
- Tioconazole
- Terbinafine
- Tolciclate
- Tolnaftate
- Tavaborole
How are topical antifungal agents used?,
Topische Antimykotika können ohne ärztliche Verschreibung rezeptfrei bezogen werden. Sie werden im Allgemeinen zwei bis vier Wochen lang zweimal täglich auf das betroffene Gebiet aufgetragen, einschließlich eines Randes von mehreren Zentimetern normaler Haut. Die Behandlung sollte für ein oder zwei Wochen fortgesetzt werden, nachdem der letzte sichtbare Hautausschlag beseitigt ist. Sie können oft eine lokale Infektion heilen, obwohl ein Wiederauftreten häufig ist, so dass eine wiederholte Behandlung oft notwendig ist.,
Antimykotika für die Kopfhaut
Antimykotische Shampoos werden hauptsächlich zur Behandlung von Schuppen / seborrhoischer Dermatitis verwendet, werden jedoch als Ergänzung für Tinea Capitis und Psoriasis der Kopfhaut verwendet.
Die wirksamsten Inhaltsstoffe sind Ketoconazol, Miconazol und Ciclopirox (Stieprox® liquid), aber viele andere Shampoos, die für Schuppen vermarktet werden, haben antimykotische Eigenschaften.
Präparate für Nagelfalteninfektionen
Es gibt viele antiseptische und antimykotische Präparate zur Bekämpfung von Nagelfalteninfektionen (Paronychie). Sie sollten zwei – oder dreimal täglich für mehrere Monate angewendet werden.,
- Clotrimazol-Lösung
- Econazol-Lösung
- Miconazol
- Sulfacetamid 15% im Geist
Präparate für Nagelplatteninfektionen
Distale Onychomykose kann ein – oder zweimal wöchentlich mit einem antimykotischen Lack behandelt werden. Das Medikament sollte auf die Oberfläche der gereinigten Nagelplatte aufgetragen werden, nachdem es mit einer Schmirgelplatte aufgeraut wurde. Zusätzlicher Lack sollte unter der Nagelkante aufgetragen werden.,
Von diesen kann erwartet werden, dass sie die Infektion reduzieren und manchmal heilen, vorausgesetzt, dass:
- Nicht mehr als 50% der Nagelplatte infiziert sind
- Der wachsende Teil der Nagelplatte (die Matrix) ist nicht beteiligt
- Es gibt keine komplizierenden inneren Erkrankungen (wie Diabetes) oder Hauterkrankungen (wie Psoriasis).
Verfügbare Präparate sind:
- Amorolfin
- Ciclopirox
- Bifonazolcreme + Harnstoffsalbe
- Efinaconazollösung
- Tavaborollösung.,
Die Behandlung muss über einen längeren Zeitraum (ein Jahr oder länger) durchgeführt werden, da das Wachstum der Nägel insbesondere bei älteren Personen lange dauert. Nagellack wird nicht empfohlen, falls er die Wirksamkeit des Produkts beeinträchtigt, obwohl dies nicht bewiesen ist.
Präparate für orale Infektionen
Orale Candidiasis kann behandelt werden mit:
- Nystatin *
- Amphotericin B *
- Miconazol.,
Hinweis: Miconazol Gel zum Einnehmen sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die Warfarin einnehmen, da berichtet wurde, dass es eine gefährliche Wechselwirkung verursacht, die zu schweren Blutungen führen kann.
Präparate für eine vaginale Infektion
Vulvovaginale Candidiasis können behandelt werden mit:
- Nystatin *
- Clotrimazol
- Econazol
- Isoconazol
- Miconazol
- Tioconazol.,
* Ungeeignet für Dermatophytenpilzinfektionen
Kombinationsprodukte
Topische Antimykotika können mit einem oralen Antimykotikum verkauft werden, beispielsweise Fluconazol-Kapsel in Kombination mit Clotrimazol-Creme.
Antimykotische Cremes werden manchmal kombiniert mit:
- Hydrocortison oder einem anderen topischen Steroid
- Antibakterielles Mittel
- Sowohl topisches Steroid als auch antibakterielles Mittel.,
Ein starkes topisches Steroid kann die Pilzinfektion maskieren, und da sie nicht heilend sind, können sie zu umfangreicheren Infektionen (Tinea incognita) und Nebenwirkungen wie Hautatrophie führen.
Wann sollte ein orales Antimykotikum angewendet werden?
Orale Antimykotika können für eine Pilzinfektion erforderlich sein, wenn:
- Es ist umfangreich oder schwer
- Es widersteht der topischen antimykotischen Therapie
- Es betrifft haartragende Bereiche (Tinea capitis und Tinea barbae).