Menneskelige Parainfluensa virus
PATOGEN sikkerhetsdatabladet – SMITTSOMME STOFFER
– DELEN I – mikroorganisme
NAVN: Human Parainfluensa virus
SYNONYM ELLER KRYSS-REFERANSE: Human parainfluensa virus (hPIV)(1,2)
EGENSKAPER: Human parainfluensa virus (hPIV1-4) opprinnelig var klassifisert som medlemmer av slekten Paramyxovirus innen familien Paramyxoviridae(1,2); imidlertid, ifølge nye funn hPIVs er nå delt inn i to slekter: Respirovirus (hPIV 1 og 3) og Rubulavirus (hPIV 2 og 4), under subfamily Paramyxovirinae(3)., Virus partikler er innhyllet, pleomorphic, og ca 150 til 300 nm i diameter(1-3). Lipid innhylle er avledet fra cellemembranen av den infiserte cellen, og inneholder spesifikk glykoprotein pigger som inkluderer haemagglutinin-neuraminidase og «fusion» proteiner. Den nucleocaspid core er fiskebein-som i form, og er trådformede siden det er spekket med «phosphoprotein» og den «store» protein. Viral genom består av en lineær, ikke-segmentert, negative-følelse RNA-molekyl, som vanligvis inneholder 15 000 nukleotider.,
AVSNITT II – HAZARD IDENTIFICATION
PATHOGENICITY/TOKSISITET: hPIVs vanligvis forårsake øvre og nedre luftveisinfeksjoner(1,3). hPIVs er den nest vanligste årsak til nedre luftveier sykdom hos små barn etter respiratorisk syncytial virus. hPIVs primært angripe celle i respiratorisk epitel. Infiserte celler er gjenkjennelig fra normale celler på grunn av endringer i morfologi, inkludert sentrale avrunding og økning i størrelse av cytoplasma og cellekjerne. I noen tilfeller, dannelse av multinucleated gigantiske celler er også observert., Vanlige symptomer på sykdom som forårsakes av hPIVs inkluderer rhinorrhea, hoste, falsk krupp (akutt laryngotracheobronchitis), bronchiolitis, og lungebetennelse. I noen tilfeller høy kroppen temperaturer på opp til ~40 °C er også observert(1). Falsk krupp hos barn er hovedsakelig forårsaket av hPIV1, men hPIV2 har også vist seg å føre til falsk krupp(3). Bronchiolitis og lungebetennelse er forårsaket av alle fire typer hPIVs, men flere tilfeller har vært forbundet med hPIV 1 og 3, men flere tilfeller blant innlagte barn er forårsaket av hPIV3. Immunsupprimerte barn og voksne kan utvikle mer alvorlige symptomer, som kan være dødelig., hPIVs har også vært knyttet til akutte og kroniske nevrologiske sykdommer, inkludert febrile kramper, encefalitt, ventriculitis, og cluster hodepine. Andre forhold, for eksempel utvikling av apné og bradykardi pga. hPIV infeksjon har også blitt rapportert i sjeldne tilfeller hos spedbarn. Viremia er mest fremtredende i infiserte barn og immunsupprimerte der det har vist seg å utvide til et par måneder i noen sjeldne tilfeller. Primære infeksjoner har en tendens til å være mild eller asymptomatiske og gjentatte infeksjoner er ofte nødvendig før noen beskyttelse utvikler seg., Immunitet, er imidlertid ikke langvarig, som tydelig fra mottakelighet for påfølgende infeksjoner i løpet av voksenlivet.
EPIDEMIOLOGI: hPIVs er vanlige samfunnet kjøpte luftveier patogener ansvarlig for øvre og nedre luftveisinfeksjoner i hele verden uten noen etnisk, sosioøkonomisk bakgrunn, kjønn, alder eller geografiske grenser, men sykelighet og dødelighet er høyere i utviklingsland i forhold til utviklede land(3). Flertallet av infeksjoner og dødsfall som er observert blant unge spedbarn, immunsupprimerte, og eldre personer., Underernæring, overbefolkning, vitamin A-mangel, mangel på amming, og forurensninger environmental er faktorer som kan disponere for disse infeksjonene. Det har blitt anslått at 12% av 500 000 til 800.000 nedre luftveisinfeksjon (LRI) tilfeller rapporteres årlig i USA er forårsaket av hPIV1-3. Det har også blitt anslått at over hele verden, 10% av den totale LRIs i førskolebarn er forårsaket av hPIVs og 25 til 30% av disse resultere i død. Nosokomiale infeksjoner er også vanlig, spesielt blant unge spedbarn; med hPIV3 blir oftest overført blant de fire hPIVs(3,4)., Selv om de fire serogrupper av hPIV1-4 har ulike sesongmessige topper, infeksjoner forårsaket av disse virusene har en tendens til å bli diagnostisert gjennom hele året(3). hPIV1 fører til biennalen epidemier som topp i høst sesongen. I løpet av disse epidemier flertallet av infeksjoner (50%) forekommer hos barn i alderen 7 til 36 måneder og nådde en topp i løpet av det andre og tredje året av livet. hPIV2 fører også til biennalen infeksjoner, enten med hPIV1 eller under annethvert år fra hPIV1, eller årlige epidemier, som topp i løpet av høsten / tidlig vinter., Flertallet av infeksjoner (60%) forårsaket av hPIV2 oppstå hos barn yngre enn 5 år, og topp mellom de to første årene av livet. Utbrudd forårsaket av hPIV3 tendens til å skje årlig og topp i løpet av tidlig vår til sommer (for Nord-Amerika og Europa). De fleste av disse infeksjoner (40%) forekommer hos barn i løpet av det første året av livet. Lite er kjent om epidemiologi av hPIV4 på grunn av lite antall studier som er gjennomført. Generelt, det har blitt bemerket at frekvensen av infeksjon er relativt like i aldersgrupper, fra unge spedbarn til voksne., Et utbrudd av hPIV4 innenfor en utviklingshemming enhet som involverer 38 institusjonaliserte barn og 3 ansatte har også blitt beskrevet(5).
VERT UTVALG: Mennesker(1,2). hPIVs har også vist seg å infisere mange andre dyr under naturlige og eksperimentelle forhold(3). Infeksjonen har blitt indusert i hamstere, marsvin, voksen ildere, ikke-menneskelige primater (sjimpanser, aper, og ekorn, ugle, patas, og rhesus-aper), men disse infeksjonene er nesten alltid asymptomatiske.,
SMITTSOMME DOSE: Ukjent, men bevis finnes for at infeksiøs dose for hPIV1 er liten (80 TCID50 av hPIV1)(2). The National Institutes of Health viser infeksjon dose (6) parainfluensa 1 å være ≥ 1.5 viral enheter, som administreres via nese synker .
MODUS FOR OVERFØRING: hPIVs kan overføres gjennom direkte person-til-person-kontakt (med infisert sekreter) og via luftveiene dråper(2)., Noen kilder, men foreslår at en person-til-person-overføring gjennom kontakten er mindre sannsynlig siden hPIVs ikke overleve godt utenfor verten, og i stedet overføre gjennom kontaminerte overflater er mer sannsynlig(3).
inkubasjonstid: Inkubasjonstiden for infeksjon av hPIVs er ca 2 til 4 dager(1).
COMMUNICABILITY: hPIVs overføres mellom mennesker gjennom direkte person-til – person-kontakt(2). De er også overføres ved stor dråpe spredning., Den eksakte periode av communicability er ikke kjent, men hPIV3 (den mest infective hPIV) er kjent for å kaste fra orofarynx for om lag 3 til 10 dager i løpet av første infeksjon. Shedding priser er lavere for påfølgende infeksjoner. I sjeldne tilfeller, hPIV3 har blitt observert å kaste i perioder så lenge som 3 til 4 uker.
AVSNITT III – FORMIDLING
RESERVOAR: Infiserte mennesker(2).
ZOONOSIS: Ingen(7).,
VEKTORER: Ingen
AVSNITT IV – STABILITET OG LEVEDYKTIGHET
BEDØVE MOTTAKELIGHET: Ingen antiviral medisiner med klinisk bevist effekt mot hPIVs er tilgjengelige for øyeblikket(3). Det har blitt foreslått at hPIVs kan være utsatt for ribavirin, noen interferoner, og noen protein-hemmere, men ytterligere undersøkelser er nødvendig for å vurdere deres effekt(1).
MOTTAKELIGHET FOR DESINFEKSJONSMIDLER: hPIVs kan være følsomme for hypochlorites (1% natriumhypokloritt), formaldehyd (18.5 g/L; 5% formalin i vann), 2% glutaraldehyde, og iodophores (1% jod)(8)., Vanlige vaskemidler, desinfeksjonsmidler, eller antiseptisk agenter er vanligvis effektiv nok til å fjerne hPIVs fra forurensede overflater(3).
FYSISK INAKTIVERING: hPIVs er følsomme for temperaturer på >37 °C, ved en betydelig reduksjon i viral overlevelse er observert, og er nesten helt inaktivert ved 50 °C i ca 15 minutter(3). De er mest stabil ved 4 °C eller under iskaldt forhold. Viral infectivity er også raskt tapt ved pH 3.0 3.4, under lav fuktighet, og ved virus uttørking. De er også inaktivert av eter.,
OVERLEVELSE UTENFOR VERTEN: Eksisterende dokumentasjon viser at hPIV1-3 kan overleve i opp til 10 timer på nonporous overflater og 4 timer på porøse overflater(3). Overlevelse på menneskelig hud har vist seg å være lavere, som hPIV3 taper mer enn 90% infectivity løpet av de første 10 minutter når den plasseres på fingrene. Viral infectivity kan opprettholdes i lengre perioder av gangen, opp til 26 år for hPIV1, hvis frosset med tillegg av ulike reagenser for eksempel 0.5% bovine serum albumin, skummet melk, 5% dimethyl sulfoxide, eller 2% kylling serum.,
AVSNITT V – førstehjelp / MEDISINSK
OVERVÅKING: Monitor for symptomer på sykdom. Isolasjon av virus ved hjelp av vev kultur regnes som gullstandarden blant deteksjon teknikker for hPIVs(3). hPIVs viser den beste veksten i primær monkey nyre (PMK) celle-linjer. Sekundær celle linjer som LLC-MK2 er også brukt. Påvisning av hPIVs i vev kulturer er utført ved hjelp av immunfluorescens (IF) – analyser, for tiden den mest rask test for å oppdage hPIVs i vev kulturer. Andre tester som brukes for hPIV diagnose inkluderer serologiske og nucleic acid-testene., Serologiske tester, slik som enzyme – linked immunosorbent assay (ELISA), er brukt for å påvise antistoffer mot hPIV. Et stort problem blant disse testene er med heterologous kryssreaktivitet, på grunn av nært beslektede hPIV serogrupper, noe som gjør det vanskelig å skille mellom ulike serogrupper av hPIV under akutt infeksjon. Nucleic acid-testene (RT-PCR) er generelt mer følsomme, og brukes til å finne hPIV RNA.
Merk: Alle diagnostiske metoder er ikke nødvendigvis tilgjengelig i alle land.
førstehjelp/BEHANDLING: Behandlingen er hovedsakelig for symptomer(1)., Immunterapi kan vurderes for pasienter med alvorlig sykdom(3).
VAKSINASJON: Ingen tilgjengelige til dato, men flere ulike forsøk blir gjort for å forberede en levedyktig vaksine(9). I dag, to vaksiner som er under etterforskning inkluderer intranasally administreres storfe PIV3 (bPIV3) vaksine og tilpasset kulde PIV3 vaksine, men ytterligere undersøkelser og kliniske studier er nødvendig(2). hPIV3 blir målrettet siden det anses å være den mest virulente form av hPIV.
PROFYLAKSE: Ingen tilgjengelige til dags dato.,
KAPITTEL VI – LABORATORIUM FARER
LABORATORIE-INFEKSJONER ERVERVET: Ingen tilfeller av laboratorie-infeksjoner ervervet er meldt til dato.
KILDER/PRØVER: Nasofaryngeal prøver og sekreter (halsprøver, nasofaryngeale pensler, nese vasker, og nasal ambisjoner) er den primære kilden til hPIVs(1,3). hPIVs har også blitt isolert fra spinalvæske i noen sjeldne tilfeller av hjernehinnebetennelse.,
PRIMÆRE FARER: ved Kontakt med miljøvennlig forurensede overflater(3), direkte person – til-person kontakt med infiserte sekreter, og innånding av infisert luftveiene dråper(2).
SPESIELLE FARER: Ingen
AVSNITT VII – eksponeringskontroll / PERSONLIG BESKYTTELSE
RISIKO GRUPPE KLASSIFISERING: Risiko Gruppe 2(10)
OPPBEVARING KRAV: Forurensning Nivå 2 lokaler, utstyr og operative rutiner for arbeid med infisert eller potensielt infisert materiale, dyr, eller kulturer.
VERNEKLÆR: Lab frakk., Hansker ved direkte hudkontakt med en smittet materialer eller dyr er uunngåelig. Øyevern skal brukes der det er en kjent eller mulig risiko for eksponering for sprut(11).
ANDRE FORHOLDSREGLER: Alle prosedyrer som kan produsere aerosoler, eller innebære høye konsentrasjoner eller store volumer bør gjennomføres i en biologisk sikkerhet skap (BSC). Bruk av nåler, sprøyter og andre skarpe gjenstander bør være strengt begrenset. Forholdsregler bør vurderes med arbeid med dyr eller stor skala aktiviteter(11).,
AVSNITT VIII – HÅNDTERING OG LAGRING
SØL: Tillat aerosoler å bosette seg. Mens iført verneutstyr, forsiktig dekke søl med absorberende papirhåndkle og søke passende desinfeksjonsmiddel, og starter på kanten og jobber mot sentrum. Gi tilstrekkelig kontakt tid før rydde opp i(11).
DISPOSISJON: Rense, enten ved dampsterilisering, forbrenning eller kjemisk desinfeksjon, før disposisjon(11).
LAGRING: Den smittestoff skal være lagret i riktig merket tillukkede beholdere på -70 eller -20 °C i en ikke-frost-gratis fryser(11).,
AVSNITT IX – FORSKRIFTER OG ANNEN INFORMASJON
REGELVERKSMESSIGE OPPLYSNINGER: import, transport og bruk av patogener i Canada er regulert under regulatoriske organer, herunder Offentlig Helse Agency of Canada, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada, og Transport Canada. Brukere er ansvarlige for å sikre at de er i samsvar med alle relevante lover, forskrifter, retningslinjer og standarder.
OPPDATERT: September 2010
UTARBEIDET AV: Patogen Regulering Direktorat, Public Health Agency of Canada.,
Selv om det informasjon, meninger og anbefalinger som finnes på dette Patogen produktdatabladet er sammenfattet på grunnlag av kilder som antas å være pålitelig, aksepterer vi ikke ansvar for nøyaktighet, tilstrekkelighet, eller pålitelighet, eller for tap eller skade som følge av bruk av informasjonen. Nylig oppdaget farer er hyppige, og denne informasjonen kan ikke være helt opp til dags dato.