Interpersonlig Psykoterapi (IPT) er en empirisk validert for behandling av en rekke psykiske lidelser. Bevisene for IPT støtter bruk for et utvalg av affektive lidelser, angstlidelser, og spiseforstyrrelser, og for et bredt spekter av pasienter fra barn og unge til eldre. Kunnskapsgrunnlaget for IPT støtter bruk fra 9 år til 99+.,
IPT er anerkjent som en effektiv psykoterapi av American Psychiatric Association, American Psychological Association og National Institute for Health and Clinical Excellence i STORBRITANNIA. Det er nå over 250 empiriske studier som støtter effekten og effektiviteten av IPT. Detaljerte beskrivelser av IPT kan bli funnet i lærebøkene som er oppført nedenfor.
IPT er en tidsavgrenset psykoterapi som fokuserer på mellommenneskelige problemer, som forstås å være en faktor i genesis og vedlikehold av psykiske plager., Mål av IPT er symptom oppløsning, bedre mellommenneskelig fungering, og økt sosial støtte. Typisk kurs av IPT-serien fra 6-20 økter med avsetning for vedlikehold behandling som er nødvendig. Den Definerende Elementer av IPT kan best forstås ved å beskrive rammene for sin leveranse. Dette rammeverket kan deles inn i de teorier som støtter IPT; mål av IPT; taktikk av IPT (dvs., begrepene som brukes i behandling); og teknikker for IPT (dvs., hva terapeuten sier eller gjør i behandlingen)., Selv om enkelte elementer i hver av disse kategoriene kan deles med andre psykoterapeutiske tilnærminger, deres unike kombinasjon definerer IPT (Tabell 1).,nal Problem Områder
Teknikker:
- Mellommenneskelige Hendelser
- Kommunikasjon Analyse
- Bruk av Innhold og Prosess Påvirke
- Rolle å Spille
- «Vanlig» Teknikker
Mellommenneskelige Triade: En Modell for Psykiske plager
IPT er eksplisitt basert på en Biopsychosocial/Kulturelle/Åndelige Modell., IPT arbeider fra premisset om at mellommenneskelige nød er forbundet med psykiske symptomene. En akutt mellommenneskelig krise (stressor) begynner prosessen. Mulighet for pasienten til å håndtere krisen psykologisk og biologisk er sterkt påvirket av pasientens Biopsychosocial/Kulturelle/Åndelige sårbarheter (diatheses) og sterke sider, for eksempel genetiske sårbarhet for sykdom, temperament, vedlegg stil og personlighet, noe som kan modulere eller forverre krisen., Sosiale faktorer som pasientens nåværende viktige relasjoner og generell sosial støtte gir den sammenhengen som stress-diathesis interaksjon oppstår, og endre den enkeltes evne til å takle sin nød. Sammen utgjør disse elementene utgjør den Mellommenneskelige Triade (Figur 1), som modeller grunnleggende IPT-konseptualisering av utvikling av psykiske plager.,
Figur 1: Mellommenneskelige Triade
av Myrna Weissman, PhD, Columbia University
IPT ble utviklet på 1970-tallet ved Yale University når Gerald Klerman, Myrna Weissman, og Eugene Paykel undersøkt den relative effekten av en trisykliske antidepressiva alene og i kombinasjon med psykoterapi som en vedlikeholdsbehandling for unipolar depresjon . På den tiden var det bevis for effekten av trisykliske antidepressiva for å redusere akutte symptomer på depresjon var sterk., Men selv om det var tydelig at mange pasienter med depresjon tilbakefall etter opphør av akutt trisykliske antidepressiva behandling, var det ingen data om hvor lenge psychopharmacologic behandling bør fortsette. Videre, selv om behandlingen som oftest gitt for både akutte og vedlikehold behandling av depresjon var psychodynamic psychotherapy, det var en mangel på data om effekt generelt mye mindre data om rollen psykoterapi i forebygging av tilbakefall.,
studier av psykoterapi på den tiden var i stor grad begrenset til atferdsmessige behandlinger, selv om det var flere store psychodynamic studier som hadde blitt publisert. Noen av disse studiene, men brukte den moderne diagnostiske kriterier for depresjon eller standardisert utfallet tiltak. De fleste var også begrenset i omfang og utvalgsstørrelse. Dette førte til en bevegelse i begynnelsen av 1970-tallet å utvikle standardiserte og manualized psykoterapeutiske behandlinger for akutt depresjon som kan være testet og pålitelig replikert, for eksempel Beck er Kognitiv atferdsterapi (CBT), blant andre.,
Den innledende studier av IPT var designet for å reflektere klinisk praksis så godt som mulig, både med hensyn til medisinering og psykoterapi. Fordi mange pasienter har mottatt både psykoterapi og medisiner, enten samlet eller i rekkefølge, Klerman og Weissman og kolleger valgt å inkludere en standardisert psykoterapi i vedlikehold behandling rettssak. Det var ikke en forutsetning om at psykoterapi ville være virkningsfullt, men at psykoterapi bør være gjenstand for testing i en klinisk studie.,
psykoterapi utviklet og manualized for denne originale behandling rettssak ble modellert etter hva som ble regnet som høy kvalitet støttende psykoterapi som det kan være levert av sosialarbeidere. I utgangspunktet, IPT ble beskrevet som «high kontakt» for å betegne den ukentlige program av behandlingen. Når deres vedlikehold studie viste effekten av «high kontakt» rådgivning, behandling ble mer fullt utviklet og ble senere omdøpt til Interpersonlig Psykoterapi (IPT). En 3-veis sammenligningen akutt behandling rettssak med antidepressiva og IPT var da gjennomført ., Effekt-resultater var positive, og kombinasjon av medisiner og psykoterapi ble funnet å være den mest effektive behandling for depresjon.
resultatene av disse innledende studier av IPT førte til sin inkludering i NIMH-Behandling av Depresjon Collaborative Research Program , som sammenlignet IPT å imipramin, placebo, og CBT for akutt behandling av depresjon. Den opprinnelige IPT-brukerhåndbok, Interpersonlig Psykoterapi for Depresjon , ble utgitt i 1984 som en manual for dette forskningsprosjektet.,
Siden den gang, IPT har blitt testet for en rekke av affektive lidelser med ulike populasjoner av pasienter. Et utvalg av disse studiene inkluderer deprimert ungdom , eldre , perinatal kvinner , og dystymi . Frank og Kupfer har også vist at IPT er et effektivt vedlikehold behandling for depresjon . IPT har også vært benyttet hos pasienter med spiseforstyrrelser (bulimi , anoreksi , binge eating disorder ), og sosial fobi ., Det har blitt testet i mange ulike kulturelle og internasjonale innstillinger, og ved hjelp av ulike metoder for levering, slik som telefon-levert IPT , i kort form i lokalmiljøet , og med par og i grupper .
IPT-håndbøker for spesifikke lidelser:
Stuart S, Robertson M: Interpersonlig Psykoterapi: En Kliniker ‘ s Guide, 2. Utgave . London, Edward Arnold (Oxford University Press), 2012.
Frank E. Behandling av Bipolar Lidelse: En Kliniker ‘ s Guide til Mellommenneskelige og Sosiale Rytme Terapi. New York: Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JESUS kristus., Interpersonlig Psykoterapi. Washington DC, American Psychological Association, 2010.
Miller M. Kliniker Guide til Interpersonlig Psykoterapi i Slutten av Livet. New York, Oxford University Press, 2009.
Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman MM. Interpersonlig Psykoterapi for Deprimert Ungdom, second edition. New York: Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JESUS kristus, Klerman GL: Omfattende Guide til Interpersonlig Psykoterapi. New York: Basic Books, 2000.
Weissman MM, Markowitz JESUS kristus, Klerman GL: Kliniker er Rask Guideto Interpersonlig Psykoterapi., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Klerman, G. L., et al. Behandling av depresjon med medikamenter og psykoterapi. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, A. T., Rush, A. J Shaw, B. F, Emery, G., Kognitiv Terapi for Depresjon, 1979, New York:Guilford Press.
7. Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B., Chevron, E. S. , Interpersonlig Psykoterapi for Depresjon, 1984, New York:Basic Books.
8. Mufson, L., Interpersonlig Psykoterapi for Deprimerte Unge. 2. utg, 2004, New York: The Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et al.,, Nortriptyline og interpersonlig psykoterapi som vedlikehold terapi for tilbakevendende depresjon: en randomisert kontrollert studie på pasienter eldre enn femti-ni år. Journal of the American MedicalAssociation, 1999. 281: p. 39-45.
14. Spinelli, M. G. og J. Endicott, Kontrollert klinisk studie av Interpersonlig Psykoterapi versus foreldre utdanningsprogram for deprimerte gravide kvinner. American Journal of Psychiatry, 2003. 160(3): s. 555-562.
15. Markowitz, J., Interpersonlig Psykoterapi for Dysthymic Lidelse, 1998,Washington,DC: American Psychiatric Press.
16., Browne, G., et al., Sertraline og interpersonlig psykoterapi, alene og kombinert, i behandlingen av pasienter med dysthymic lidelse i primærhelsetjenesten: 2 år sammenligning av effektivitet og kostnader. Journal of Affective Disorders, 2002.68: p. 317-330.
19. Frank, E., et al., Randomisert studie av Ukentlig, to Ganger i måneden, og Månedlig Interpersonlig Psykoterapi som Vedlikehold Behandling for Kvinner Med Tilbakevendende Depresjon. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: p. 761-767.
27. Wilfley, D. E., et al., Interpersonlig Psykoterapi for Gruppen, 2000,New York: Basic Books.
28., Klier, C. M., et al., Interpersonlig psykoterapi er tilrettelagt for gruppe i behandling av postpartum depresjon. Tidsskrift for Psykoterapi Praksis og Forskning, 2001. 10: p. 124-131.
29. Mulcahy, R., et al. Et randomisert kontroll rettssaken for effektiviteten av gruppen interpersonlig psykoterapi for postnatal depresjon. Arkiver av Kvinners Mentale Helse, 2010. 13(2): s. 125-139.