blodtrykk måles på mange måter, inkludert manuell, automatisk, mobiltelefon-applikasjoner, og arterielt kateter. En annen metode som er brukt, blodtrykk skal måles ved hjelp av godkjent utstyr. Studier har gjentatte ganger vist at blodtrykket er ofte ikke måles nøyaktig i klinisk praksis, spesielt når du bruker auscultatory/manuell metode., Det er viktig å sikre riktig teknikk for å få en nøyaktig måling.
Poeng å Vurdere
Ta blodtrykk i begge armene når du måle kundens blodtrykk for første gang. En liten forskjell i blodtrykk mellom armene er ofte vanlig. Forskjellene er større enn 10 mm Hg systolisk mellom armene er undersøkt videre, fordi dette funnet har vært forbundet med vaskulær sykdom og dødelighet utfall. Mål påfølgende blod press i arm med høyere blodtrykk.,
Klient Lokalisering
blodtrykk er vanligvis tatt i en sittende eller liggende stilling med den nakne armen på hjertet nivå (OER #1). Visse helse-stater forhindre at enkelte kunder fra å sitte, for eksempel kunder som er kritisk syke, ustabil, eller postoperativ. Dermed, helsepersonell dokument kundens lokalisering (f.eks., sittende, liggende, stående). Hvis du sitter, føttene er plassert flatt på gulvet med ryggen hviler komfortabelt mot en stol. Av helsepersonell sjekker for å sikre at klientens ben er ikke krysset, fordi dette kan øke blodtrykket., Klienten sitter hvile i fem minutter før du tar blodtrykk. Ventetiden er ikke mulig når klienten er tilstanden er forverret eller en STAT blodtrykk er nødvendig.
Mansjetten Typer og Størrelser
Manuell og automatisk blodtrykksmåling innebærer bruk av et blodtrykk mansjett med en sphygmomanometer. Mange mansjetten størrelser er tilgjengelige for å passe nyfødte, barn, voksne, mennesker med små og større armer, og folk med kjegle-formet armer. Mansjetten er vanligvis pakket rundt overarmen., Men, det er også en mansjett som kan plasseres på låret når armen er ikke mulig. Se Figur 5.1 av varierende blodtrykk mansjett størrelser.
Figur 5.1: Varierende blodtrykk mansjett størrelser
Det er viktig å velge en mansjett størrelse som passer kundens arm størrelse, snarere enn deres alder. Se Tabell 5.2 om mansjetten dimensjonering. Se Film Klipp 5.1 av en demonstrasjon av nøyaktige mansjetten dimensjonering.
Tabell 5.,2: Cuff Dimensjonering
bredden av mansjetten er 40% av vedkommendes arm omkretsen
lengden på mansjetten er blæren er 80-100% av en persons arm omkretsen
Film klipp 5.1: Nøyaktig mansjetten dimensjonering
Alternativt, hvis du ser lærebok som en pdf-fil, kan du bruke denne linken: https://www.youtube.com/embed/uNTMwoJTfFE?rel=0
Før du legger blodtrykk mansjett på kundens arm, palpate brakiale arterien like over antecubital fossa medially (OER #1). For å gjøre dette, palpate den bicepsen sene på antecubital fossa., Flytte 2 cm medially fra senen og 2-3 cm over antecubital fossa. Press hardt for å føle brachialis puls. Pakk blodtrykk mansjett godt og jevnt rundt klientens øvre, nakne arm (ikke klær) med mansjetten er arterien markør linje med brachialis arterien.
Teknikk Tips
Låret blodtrykk er indikert når blodtrykket ikke bli tatt på armen, for eksempel når klienter har bilaterale amputasjon eller forbrenninger., Lår blodtrykk er også gjort på barn og ungdom med uvanlig høyt blodtrykk i armen, og å sammenligne forskjeller mellom øvre og nedre ekstremiteter. I slike tilfeller, coarctation av aorta (en medfødt innsnevring av aorta) er mulig. Låret systolisk blodtrykk er 10-40 mm Hg høyere enn arm systolisk blodtrykk, mens låret diastolisk blodtrykk er om lag den samme som arm. For å få tak i låret blodtrykk, klienten må være i en utsatt posisjon. Plasser mansjetten rundt den nederste tredjedelen av kundens låret., Mansjetten er arterien linje er på linje med popliteal arterien. Den popliteal arterien kan være plassert i popliteal fossa. Palpate den mediale sene og flytte pads av tre fingre laterale til senen. Trykk på fingrene inn eller femur tibia bein. Fortsette med den samme prosessen som nevnt ovenfor i form av å ta blodtrykk.
Blodtrykk Metoder
Manuell blodtrykk målingen er gjort ved bruk av et blodtrykk mansjett med en sphygmomanometer og et stetoskop. Se Figur 5.2. Denne teknikken er beskrevet på neste side.,
Figur 5.2: blodtrykk mansjett med en sphygmomanometer og et stetoskop
Automatisk blodtrykk mansjetter er en digital måte å måle blodtrykk. Se Figur 5.3. Etter plassere klienten og blodtrykk mansjetten på armen, trykk på start-knappen på skjermen. Mansjetten automatisk oppblåst, og deretter, deflates med en hastighet på 2 mm Hg per sekund. Skjermen har en digital skjerm som viser blodtrykk lesing når du er ferdig. Automatisk mansjettene kan være programmert til å ta en serie av blodtrykk målinger på rad., Hvis helsepersonell er bekymret for en innledende høyt blodtrykk og leser på en klient, nøyaktigheten av blodtrykk er bekreftet med følgende handlinger:
- har klienten sitter i et rom for seg selv
- stille rommet
- dim lysene
- la klienten til å sitte stille, uten å snakke
- så ta tre målinger, noen få minutter fra hverandre, med den automatiske mansjetten. Blodtrykket vises er gjennomsnittet av de tre målingene.
Figur 5.,3: Automatisk blodtrykk mansjetter
Kunder kan overvåke sin egen blodtrykk hjemme med en automatisk digital blodtrykk overvåking enheten. Kundene rådes til å bruke en enhet som oppfyller kravene til Foreningen for Fremme av Medisinsk Instrumentering, kravene i British Hypertension Society-protokollen eller Internasjonal Protokoll for Validering av Automatiserte Blodtrykk Måle Enheter. Mansjetten er brukt rundt klientens overarm eller håndledd., Lik den automatiske mansjetten nevnt ovenfor, og kunden trykker på start-knappen og mansjetten blåses opp og deflates basert på programmert nivåer vise en digital lesing. Kunder oppfordres til å dokumentere sin blodtrykk eller bruke en enhet med data-opptak evner til å øke påliteligheten av deres rapporterte hjem blodtrykk overvåking. Disse data kan deles med klientens primary care-leverandør.,
Arterielt kateter er en invasiv metode for å måle blodtrykk og er bare brukt i intensivavdeling situasjoner når kontinuerlig blodtrykk overvåking og arterieblod gass trekker er nødvendig. Dette innebærer innsetting av et kateter (tilsvarende en intravenøs) i arterien. Kateteret er koblet til en trykkgiver og en skjerm som gir en digital blodtrykk lesing.
Cellular phone-programmer har blitt utviklet for å måle blodtrykk, men nøyaktigheten av denne teknologien er fortsatt under etterforskning.,
Poeng å Vurdere
Unngå å bruke en automatisk blodtrykk mansjett hvis det systoliske trykket er mindre enn 90 mm Hg i en voksen, pulsen er rask eller rytmen er uregelmessig, og/eller klienten opplever frysninger eller skjelvinger. Det er best å også gjennomføre en manuell blodtrykk-måling for å validere nøyaktigheten av automatisk blodtrykksmåling.