Bakgrunn: En felles brachiocephalic bagasjerommet, der både vanlige carotis og høyre subclavia arterien oppstå fra en enkelt stamme av buen, som er en normal variant av aorta arch forgrening som skjer i ca 10% av befolkningen. Fordi tre av de fire primære kilder til cerebral blodstrøm oppstå fra en enkelt aorta gren, stenose eller okklusjon av en felles stammen kan forårsake alvorlig iskemisk konsekvensene., Common trunk revaskularisering har blitt beskrevet, men det har vært noen rapporter med fokus på ledelse alternativer for occlusive sykdom av denne vaskulær anatomi.
Metoder: En retrospektiv gjennomgang av våre erfaringer med innominate arterien revaskularisering identifisert 6 pasienter som gjennomgikk revaskularisering av en felles brachiocephalic trunk mellom 1977 og 1997. Alle pasienter ble symptomatisk, med enten total okklusjon (n = 3) eller kritiske stenose (n = 3) forårsaket av åreforkalkning (n = 5) eller Takayasus er arteritt (n = 1)., Revaskularisering ble oppnådd av en protese bypass graft fra stigende aorta til innominate eller venstre vanlige carotis eller begge deler (n = 5), eller transarterial endarterectomy (n = 1). Samtidig endarterectomy av grenen skip ble utført i 3 pasienter.
Resultater: Det ble en perioperative dødsfall på grunn av hjerteinfarkt, og en perioperative slag, med døden forekommende 1 måned etter sykehus utslipp. En pasient utviklet cerebral hyperperfusion syndrom 1 uke etter endarterectomy som løses uten følgetilstander med antihypertensive medikamenter., Under en oppfølging periode som strekker seg fra 1 til 20 år, det ble en sen død som følge av hjertesvikt 5 år etter operasjon. Alle overlevende pasienter er i live og gratis fra symptomatiske gjentakelse.
Konklusjoner: Revaskularisering for occlusive sykdom i en felles brachiocephalic stammen kan oppnås med effektiv og varig lindring av symptomer ved hjelp av enten en protese bypass graft eller endarterectomy., Imidlertid, nevrologiske komplikasjoner i 2 pasienter, som var dødelig i 1, vitner om den potensielle cerebrale iskemiske trusselen som utgjøres av occlusive sykdom i en felles brachiocephalic stammen.