Utfordringer Når Anbefale Reseptfrie Produkter for Pasienter Med Diabetes

OSS Pharm. 2010;35(6):8-15 turistinformasjon.

Reseptfrie produkter og enheter bære en rekke advarsler, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner. Ett er et forbud mot bruk av pasienter med diabetes. Farmasøyter må være klar over hvilke produkter som bærer denne advarselen når rådgivning pasienter med diabetes. Videre, de bør være i stand til å foreslå produkter som er trygge, eller, når det selv-behandling av tilstanden kan være farlig, anbefaler at pasienten besøke en lege.,

nesetetthet

nesetetthet er et fremtredende symptom på en vanlig forkjølelse, allergisk rhinitt, og andre forhold. Reseptfrie nese decongestants bære en etikett som advarer pasienter med diabetes mot bruk med mindre de har snakket med en lege. Produktene har muligheten til å endre den ofte delikat balanse mellom insulin og blodsukkeret ved å øke blodsukkeret.1,2 Imidlertid, er det flere potensielle alternativer når pasienter med diabetes har tett nese.

bare to reseptfrie oral nese decongestants er phenylephrine and pseudoephedrine., Pseudoephedrine salg er begrenset til apotek-bare (bak-the-counter) status.3 Selv om dette trekket ble gjort utelukkende for å begrense flyten av pseudoephedrine å meth labs gjennomførte det med den fordelen av å tilby farmasøyter en mulighet til å stille spørsmål ved alle potensielle pseudoephedrine kjøpere om kontraindisert tilstander som diabetes. Farmasøyter kan dermed instruere pasienter med diabetes ikke å bruke ingrediens, med mindre en lege har rådet dem til å gjøre det.,

Mest aktuell nese decongestants også bære advarsel mot bruk av pasienter med diabetes, på grunn av muligheten for at noen av de kjemiske kan bli absorbert og nå blod nivåer som ville true deres helse. Imidlertid, en nese slimhinneavsvellende produktet er ikke nødvendig å bære den obligatoriske advarsler. Dette er den nasal inhalator ingrediens propylhexedrine (Benzedrex).4 Det er ikke det optimale valget for pasienter med diabetes, som det er bruk kan resultere i rhinitis medicamentosa, en klinisk tilstand der nese nesemusling faktisk bli mer trafikk som produktet brukes., I tillegg, noen pasienter er ubehagelig med inhalers, som de krever innsetting av en slange i nesen. Til slutt, hvis flere familiemedlemmer bruke samme inhalator, virus som forårsaker forkjølelse kan overføres mellom dem.

Et bedre alternativ for tett nese for pasienter med diabetes er en nonpharmacologic produkt som mekanisk åpner nesegangene, preget av Puster Riktig Nese Strimler.3 Før du bruker den slanke, plast, lim-støttet strip, og pasienter bør først fjerne all kosmetikk eller hud oljer fra broen på nesen, slik at det å tørre., Da kan de fjerne papir fra baksiden av the strip, utsette lim. Bøy stripe og bruke det mellom broen og spissen av nesen, ved å trykke på the strip på plass og gnir det forsiktig, for å sikre en tett forsegling. Når stripen er utgitt, er det forsøk på å gå tilbake til sin preapplication staten, og dermed trekke neseborene litt åpen og slik at pasienten til å puste mer fritt gjennom neseborene.

Astma

Reseptfrie produkter for astma enten inneholder efedrin kombinert med guaifenesin (tabletter) eller adrenalin (inhalers)., Begge er dårlige valg for mange grunner. For eksempel, gjeldende astma retningslinjer anbefaler ikke p-beta-agonister som efedrin for behandling av astma, anbefaler i stedet inhalert beta-agonister som bedre enn alternativene.5 Videre, når en inhalert beta-agonist er vurdert for astma, gjeldende medisinsk praksis foreslår å velge en mer selektiv beta-2 ingrediens (f.eks., albuterol, metaproterenol), så det er ikke så utsatt for å produsere beta-1 kardiale effekter som mindre selektiv molekyler som for eksempel efedrin og adrenalin.

guaifenesin i oral astma produkter (f.eks.,, Primatene) er en irrasjonell ingrediens. Etiologien av astma omfatter innsnevring av luftveiene snarere enn svekket mucokinesis. Det er vanskelig å forestille seg noen fordel fra et slimløsende i astma, og reseptfrie guaifenesin er ikke vurdert av FDA for å være trygge eller effektive i astma.5 Mens guaifenesin ville trolig ikke gi noen negative reaksjoner i astmatisk pasienten, inkludering er gåtefullt., Det beste rådet et apotek kan gi pasienter med diabetes som spør om reseptfrie astma produkter er å besøke deres primære omsorg lege for en full medisinsk vurdering og et mer passende resept produktet når eller hvis det er angitt.

Hemorroider

Noen hemorrhoid produkter (f.eks., Forberedelse H Hemorrhoidal Salve) inkluderer vasokonstriktorer (f.eks., phenylephrine) for å redusere hevelse., Hvis pasienten leser og følger alle merket retningene for frekvens av bruk, muligheten til å absorbere ingrediensene i tilstrekkelige mengder til å føre en medisinsk betydelig fall i blodtrykket er ekstern.5 Likevel, produkter bære en advarsel mot bruk av pasienter med diabetes med mindre rådet til å gjøre det av en lege. Apoteket skal anbefale en vasokonstriktor-gratis hemorrhoidal produkt for pasienter med diabetes, som Forberedelse H Anti-Klø Krem med Hydrokortison eller Tucks Hemorrhoidal Salve.,

Vaginal Candidiasis

Produkter for vaginal candidiasis (sopp eller gjær infeksjon) bære en advarsel mot bruk hvis pasienten har visse alvorlige medisinske årsaker til symptomene, inkludert diabetes. Diabetes er en stor risikofaktor for vulvovaginal candidiasis, som det kan være resistente mot behandling.5-7 Det er å foretrekke å se den kvinnelige pasienten med candidiasis til sin lege for resept produktet.

Tilstander som Krever Aktuell Varme

pasient med diabetes kan ønske å kjøpe et produkt for å gi lokal varme (thermotherapy)., Det er flere grunner til at en slik avtale kan gjøres. Pasienten kan velge å behandle en mindre skade, for eksempel en ankel forstuing, eller en sports-relaterte kne eller ryggskade.5 pasienten kan også ønske å behandle et overforbruk syndrome, for eksempel chondromalacia, en betennelse i patella sees ofte hos ellers friske unge løpere.8 Aktuell varme er vanligvis egnet for overforbruk syndromer og er ofte brukt i rehabilitering fase etter en akutt skade (f.eks., etter 48-72 timer har gått). Farmasøyter bør anbefaler forsiktighet i bruk av thermotherapy hos pasienter med diabetes.,

FDA og Kommisjonen for Sikkerhet i Forbrukerprodukter varslet offentligheten om farene ved oppvarming pads i 1995 og igjen i 2009.9,10 advarsler inkludert forklaringen at pasienter med diabetes kan ikke være i stand til å føle smerte forårsaket av en oppvarming pad brenne på grunn av nevropati. CDC advarte også pasienter med diabetes ikke å bruke varmeplatene, varmt vann flasker, eller varmeteppe for å unngå brannsår til føttene.11 Siden apoteket vanligvis ikke vet omfanget av pasientens neuropathy, det er forsvarlig å advare mot bruk av thermotherapy., Produsenten av terapeutiske varme omslag (f.eks., ThermaCare) råder også at pasienter rådføre seg med legen sin før du bruker produktet.12

Vorter

Vorter kan bli vellykket behandlet med salicylic acid, som er trygg og effektiv, i konsentrasjoner opp til 17% i flytende dosering former (f.eks., collodions) eller 40% i fast dosering former (f.eks., patcher).5 Men alle vorte produkter som inneholder salisylsyre advare mot bruk av pasienter med diabetes. Salisylsyre er erosive til stratum corneum, grunnlag for sin bruk på vorter., En pasient med normal følelse i føttene kan være i stand til å oppfatte når salicylic syre forårsaker skade og slutte å bruke. Pasienten med diabetiker neuropathy som berører fot, eller hvilket som helst område hvor en vorte kan bli funnet kan være i stand til å oppfatte skade og fortsette bruken. Dette kan føre til irreversible skader som nødvendiggjør en amputasjon. Dermed pasient med diabetes som ønsker å self-behandle vorter bør henvises til hans eller hennes lege for en utforskning av andre alternativer.

Corns og Calluses

Corns og calluses er fysiologiske responser til vedvarende press og friksjon.,5 Corns er begrenset til føttene, mens calluses kan oppstå på nesten hvilket som helst sted på kroppen. Pasienter med diabetes kan være mer utsatt for å oppleve corns og calluses enn pasienter med normal følelse. Tap av følelse forårsaket av nevropati kan føre til at pasienter skal ha ubehagelig sko lenger, øker risikoen for blemmer og eventuelt callus dannelse. Det samme gjelder risiko for å selv-behandling som gjør de med vorter, siden den aktive ingrediensen av korn og callus produkter er også salisylsyre., Pasienter som ønsker å selv-behandling corns og calluses bør også bli referert til sin lege.

Nikotin Avhengighet

Noen nikotin opphør produkter bære advarsler mot bruk av pasienter med diabetes. Nicotine gum (f.eks., Nicorette) og nikotin pastiller (f.eks., Forplikte) både advarer diabetiker pasienter mot bruk, som disse produktene kan fremme hyperinsulinemia, som fører til insulinresistens.5 apoteket kan anbefale nikotin patcher (f.eks., NicoDerm CQ), som de ikke bære denne advarselen.,

Væske og Pulver Produkter

Produsenter markedet en rekke inntatt, væske reseptfrie medisiner, fra kvalme midler (f.eks., Emetrol) å hoste og kaldt medisiner og produkter for allergisk rhinitis. De har også markedet visse pulverisert produkter som inneholder sukker (f.eks., noen Metamucil produkter).13 Det beste rådet er for apotek for å bistå pasienten i å undersøke hver etikett før salg for å fastslå om produktet inneholder sukrose. Denne hjelpen kan være avgjørende, som noen pasienter med diabetes kan ha svekket syn., Nettsider kan være nyttig, for eksempel nettstedet advarsel pasienter med diabetes mot bruk av Emetrol med mindre de er under tilsyn av lege.14 apoteket kan være i stand til å anbefale et alternativ, sukker-gratis produkt eller en annen dosering form (f.eks., kapsler eller tabletter), eller kan henvise pasienten til en forskriver.

Kosttilskudd, Urter, og Homeopathics

en Rekke selskaper og nettsteder som tilbyr kosttilskudd, urter, og homøopatiske produkter som hevder å hjelpe pasienter med diabetes kontroll av deres tilstand., Å skrive inn søkeordet «kur med type 1-diabetes kosttilskudd» inn i et Google-søk gir millioner av treff. Å undersøke disse nettstedene tillater opptatt av helsepersonell for å se at pasientene er utsatt for en overflod av udokumenterte påstander, som at diabetes er lindres eller kureres med kanel, ionisk væske vanadium, Vitalzym (spioneringen av en «naturlege»), Protocel, bitter melon, Gymnema sylvestre, og hundrevis av andre tvilsomme og potensielt farlige rettsmidler.,15-17 Det er viktig at apoteket informere pasienter med diabetes som bruker disse produktene er en unødvendig og farlig steg inn i en medisinsk ukjente verden der hype er ofte forveksles med virkeligheten.

Hvilke Produkter Kan jeg Ta?

Det er mange produkter som er trygge for pasienter med diabetes, selv om du skal lese hver etiketten nøye. Generelt, produkter for forstoppelse eller diaré er sikre i bruk, selv om du bør sjekke væsker og pulver som Metamucil for å se om de inneholder sukker., Hvis de gjør det, kan du søke etter en sukker-gratis produkt. De fleste interne smertestillende (f.eks., Tylenol, Aleve, Motrin IB) er også sikker i diabetes.

Hva Bedøve Vekselsvirkningene Er Viktig?

Noen reseptfrie produkter bære advarsler mot å bruke hvis du tar medisiner for diabetes. Disse OTC-produkter inkluderer vismut subsalicylate (f.eks., Pepto-Bismol) for urolig mage, eller diaré; alli for vekt-tap; aspirin; magnesium salicylate for ryggsmerter eller hodepine; og migrene produkter som inneholder paracetamol, aspirin, og/eller koffein.

hvilke Produkter Som Er Usikre?, Hva Er Trygge Alternativer?

Du bør spørre en lege før du tar noen nasal oral slimhinneavsvellende tabletter, kapsler, eller væsker, samt nesten alle nesespray, dråper, inhalers, og hoste/kaldt kombinasjoner som inneholder en slimhinneavsvellende. Et trygt alternativ er en nasal strip (f.eks., Puste Høyre), som forsiktig trekker neseborene åpne etter at det er brukt for å lette pusten.

Astma produkter bære en advarsel mot ukontrollert bruk i pasienter med diabetes. Dessverre, det er ikke trygt reseptfrie alternativ, og en lege besøk for kontroll av astma er det tryggeste valget., Det samme forholdsregler gjelder vaginal produkter for fungal infeksjoner. Det er ingen trygge alternativet hvis du har diabetes, og du bør søke medisinsk hjelp.

Hemorrhoid produkter som inneholder phenylephrine bør ikke brukes uten legens råd. I dette tilfellet, er det trygt reseptfrie produkter som ikke inneholder phenylephrine, men du må sjekke etiketten nøye for å være sikker på at du velger en av dem.

Du må være ekstremt forsiktig med produkter som leverer varme til kroppen, slik som oppvarming pads, varmt vann flasker, og varmeteppe., Noen pasienter med diabetes ikke har full følelse i deler av kroppen, slik som føtter. De kan ikke føle brenne hvis oppvarming pad er satt for høyt, og de kan rammes av en alvorlig brenne eller til og med miste et lem.

Reseptfrie behandling av vorter, corns, eller calluses innebærer anvendelse av salisylsyre, som sakte svekker huden for å fjerne problemet. Men, hvis pasienten har diabetes, salicylic acid kunne produsere en infeksjon fra huden erosjon og pasienten kan miste et lem., Ikke bruk slike enheter som filer, hud-bufferen, eller barberblader, som de kan også resultere i alvorlige medisinske problemer. Det er ingen sikker reseptfrie produkt for corns, calluses, og vorter for pasient med diabetes, og en lege besøk er det beste valget for å hindre alvorlige problemer.

Nikotin opphør tyggegummi og pastiller advare mot bruk i diabetes. For pasienten forsøk på røykeslutt, men nikotin patcher (f.eks., NicoDerm CQ) er trygge for de med diabetes når de brukes som anvist.

Husk, hvis du har spørsmål, Rådfør deg med Apotek.,

for Å kommentere på denne artikkelen, kan du kontakte [email protected].