I hypertyreose, skjoldbrusk-kjertel gjør for mye thyroid hormon. En overaktiv skjoldbruskkjertel presser kroppens metabolisme til usunn nivåer. Dette sløyfe-formede kjertel i halsen, nederst på halsen, brytes rundt luftrøret (trachea), i nærheten av nerver viktig å stemme.
Hypertyreose er Effekter
Den skjoldbrusk hormon påvirker nesten alle vev og celler i kroppen, og kontrollerer mange metabolske prosesser., Hormonet påvirker fysisk vekst, energi og mental utvikling. Når kjertel sender ut for mye skjoldbrusk hormon, kroppens prosesser hastighet opp, påvirker:
- Hjernens utvikling
- Puste
- Hjertet og nervesystemet fungerer
- kroppstemperatur
- muskelstyrke
- tørrhet
- Menstrual sykluser
- Vekt
- Kolesterol
I barn, hypertyreose kan påvirke vekst, pubertet utvikling og bein.
Hypertyreose er svært sjeldne i en baby., En nyfødt gutt eller jente kan ha problemer med å puste hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret og trykke på luftrøret. De viktigste tegn til mistrivsel og få vekt, selv om barnet har en enorm appetitt.
Ubehandlet hypertyreose kan føre til hjerteproblemer, inkludert rytmeforstyrrelser. Hvis det ikke er oppdaget for en lang tid, kan det svekke bein. Hvis en nyfødt med hypertyreose er ikke behandlet, tilstanden kan påvirke vekst og utvikling av nervesystemet.
Hva er årsaken til Hypertyreose?,
Graves’ sykdom
Nesten alle tilfeller av hypothyroidism i barn og tenåringer er forårsaket av den autoimmune sykdommen kjent som Graves’ sykdom. Blant barn, ser vi hypertyreose oftest hos unge jenter. Det kan komme og gå gjennom hele livet, som trenger behandling for måneder eller år av gangen, og så ikke at du trenger behandling for noen tid.,
Andre Sjeldne Årsaker
Skjoldbrusk nodules, betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyroiditt), forbruker for mye jod og overmedicating med syntetisk skjoldbrusk hormon (behandling for underactive skjoldbruskkjertelen) er langt mindre vanlige årsaker til hypertyreose hos barn. Med tyroiditt, hypertyreose varer i ca seks til åtte uker i stedet for to til tre år.
Årsak hos Nyfødte
Hypertyreose hos nyfødte bare oppstår når en skjoldbrusk-stimulerende antistoff gått gjennom morkaken fra en mor som har eller hadde Graves’ sykdom., Hos nyfødte, hypertyreose er midlertidig (forbigående) og krever medication for bare et par måneder.
tilstanden er svært treatable. Den endokrinolog begynner barnet på oral medisin og nøye justerer doser. Anti-skjoldbrusk medisinering, thyroidectomy (kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen) og radioaktive jod-ablasjon (å ødelegge kjertel) kan også brukes til å behandle tilstanden.
Hva Er Symptomene på Hypertyreose?,ther har eller hadde Graves’ sykdom
Barn & Tenåringer
- Økt energi eller hyperaktivitet
- Irritabilitet, nervøsitet eller angst
- Dårlig vektøkning eller vekttap
- Hånd skjelving
- Rask hjerterytme
- Høyt blodtrykk
- Svulmende øyne (barnet ser ut til å stirre)
- Diaré
- Forstørret skjoldbruskkjertel
Hvordan Er Hypertyreose Diagnostisert?,
I ditt første besøk, endokrinolog vil få barnets medisinske historie, gjøre en fysisk eksamen og avgjøre om en blodprøve er nødvendig.
- Historie og fysisk undersøkelse: legen tar en forsiktig historie av barnet og familien. Har familiemedlemmer hadde en autoimmun skjoldbrusk sykdom (Graves eller Hashimotos)? Legen føler seg rundt halsen, nøye kontrollere skjoldbrusk-kjertel. Er det hovne (en klump eller struma)? Er det knuter?
- blodprøver: Vi vanligvis teste en blodprøve for å finne ut hvor mye skjoldbrusk-stimulerende hormon i blodet., Denne testen er veldig sensitive og nøyaktige. Den oppdager selv mild hypertyreose.
Andre tester er ofte nødvendig for å bekrefte diagnosen, finne årsaken eller guide behandling, som for eksempel:
- Blod tester: En blodprøve måler tyroksin (T4) og triiodothyronine (T3) nivåer. En annen ser for antistoff (skjoldbrusk-stimulerende immunglobulin), som er vanligvis sett med Graves’ sykdom, men ikke med andre årsaker.
- Radioaktive skjoldbrusk tester: For disse testene, barnet svelger en liten dose av radioaktivt jod., Radioaktivt jod opptak test finner problemer med hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer. En skjoldbrusk scan viser om hele skjoldbruskkjertelen er overproducing eller bare deler av det. Skanningen viser også noen knuter eller utvidelse av skjoldbrusk-kjertel.
diagnosen kan fort bli bekreftet hos nyfødte.
Hvordan Er Hypertyreose Behandlet?
Behandling varierer, basert på barnets alder og andre medisinske tilstander., Hypertyreose kan behandles på tre måter:
- Anti-skjoldbrusk medisinering: Piller tatt på en pågående, daglig
- Thyroidectomy: En operasjon for å fjerne noen eller alle av skjoldbrusk-kjertel
- Radioaktive jodid ablasjon: En prosedyre som stopper skjoldbruskkjertel fra å produsere for mye hormon
barnet kan bli gitt ekstra medisiner for å redusere symptomer og må overvåkes for å se hvordan behandlingen virker:
- Beta-blokker: Ofte, denne medisinen er lagt til lavere hjertefrekvens og blodtrykk før behandlingen tar effekt., Det hjelper med andre symptomer, for eksempel skjelving, angst og overoppheting. Medisiner som vanligvis gjør barnet føler deg bedre i løpet av timer eller dager.
- Oppfølging og blodprøver: Gjennom behandling, barnet må overvåkes ofte for symptomer, bivirkninger og skjoldbrusk hormon nivåene.
- Behandling for nyfødte: I en nyfødt, antistoffer fra moren klart ut i et par måneder. Inntil da, barnet er gitt anti-skjoldbrusk medisinering slik at kroppen fungerer riktig.
Antithyroid Medication
Vanligvis, behandlingen starter med en anti-skjoldbrusk medisinering., Medisiner nedsetter produksjonen av thyroid hormon. Det betyr som regel ikke har permanente resultater, og det fungerer ikke for tyroiditt. Methimazole er et godt valg fordi barnet trenger bare å ta det en gang en dag, og det fører til færre abnormiteter i leveren. Et annet valg er propylthioracil (PTU).
Daglige Piller
Vanligvis, medisinering kan være tatt en gang eller to ganger om dagen. Vanligvis, skjoldbrusk hormon nivåene gå tilbake til det normale området i flere uker eller måneder. Den gjennomsnittlige behandlingstiden er ca ett til to år, men behandlingen kan fortsette i mange år hvis nødvendig.,
«Den sterkeste grunnen til at vi liker denne behandlingen, versus stråler skjoldbruskkjertelen eller kirurgisk fjerne det, er det Graves’ sykdom svært ofte går i remisjon, sier Donald Zimmerman, MD, sjef for vår Avdeling for Endokrinologi (også i Mae og Benjamin Allen Grunnlegger Styret Professor i Endokrinologi og Professor i Pediatri ved Northwestern University Feinberg School of Medicine). «Syndenes skjer oftest i mildere tilfeller. Når sykdommen går i remisjon, barnet kan stoppe behandlingen. Vi bruker tester for å være sikker på at den skjoldbrusk hormon er i normalområdet.,»
Bivirkninger
Anti-skjoldbrusk medisiner kan forårsake bivirkninger hos noen barn. Allergiske reaksjoner som utslett og kløe er vanlig, og hodepine kan forekomme. Kroppen har færre hvite blodlegemer og lavere motstand mot infeksjon på grunn av medisiner. Leversvikt er en bivirkning i sjeldne tilfeller.
«Med anti-skjoldbrusk medisinering, et barn er mer utsatt for infeksjon. Vi forteller familier som hvis barnet ser ut til å komme ned med en smittsom sykdom, for eksempel, en sår hals eller feber — de trenger å få barn er hvite blodlegemer som er testet,» sier Dr., Zimmerman.
Kirurgi
En thyroidectomy fjerner hele eller deler av skjoldbrusk-kjertel. Kirurgi vurderes når medisinen ikke fungerer eller at barnet har problemer med medisiner (for eksempel barnet utvikler en lever unormalt). Operasjonen etterlater et arr, men eliminerer hypertyreose. Barnet tar en skjoldbrusk hormon erstatning tablett en gang en dag i løpet av livet.
vil Du ønsker en kirurg med spesialisert trening og riktig erfaring. Kirurgen må være forsiktig med nerver for stemmebåndene og parathyroid kjertel som regulerer kalsium i blodet., Lurie Barn har personell og teknologi i operasjonsstuen spesielt for å beskytte den vokale nerve fra skade.
Radioaktive Jodid Ablasjon
for Å permanent stopp hypertyreose, kan barnet bli gitt en kapsel å svelge som har en liten mengde radioaktivt jodid. Skjoldbrusk-kjertel absorberer mesteparten av den radioaktive jodid. Over flere uker eller måneder, stråling ødelegger deler av eller hele kjertel. Noen barn, ikke mange, trenger en andre dose eller kan trenge kirurgi for å fjerne kjertel., Hvis skjoldbruskkjertelen produserer deretter ingen skjoldbruskkjertel hormonet, barn tar et hormon erstatning tablett en gang en dag i løpet av livet.
«Vi har en tendens til å bruke radioiodine i eldre ungdom, snarere enn yngre barn. Vi er oppmerksom på at unge mennesker har større risiko for stråling-indusert kreft,» forklarer Dr. Zimmerman. «Over hele verden og land, det er et trykk for å redusere stråling, for å unngå å endre den genetiske materiale.,»
se gjennom Alle Alternativ
Radioaktive jodid og kirurgi sykehus-baserte behandlinger som gir en permanent løsning til hypertyreose, men med økt risiko. Medisinen er billig, utgjør færre risikoer og kan til slutt eller til tider bli avviklet. Noen barn har problemer med å ta sine medisiner på tid hvis de har til å ta det mer enn en gang om dagen. Dette truer deres helse.
Vår pediatric endokrinologer vil snakke med deg om det plusses, minuser og hensiktsmessigheten av hvert alternativ i barnets situasjon., Vi prøver å minimere risiko for stråling og kirurgi så mye som mulig. Målet er å returnere barnet til velvære.
Gjøre en Avtale
Hvis du er bekymret for barnet ditt kan ha hypertyreose, kan du gjøre en avtale med en av våre pediatric endokrinologer å få barnet undersøkt. For å be om en avtale med en av våre endokrinologer, ring 1.800.543.7362 (1.800.BARN DOC®).,
Ressurser
finn ut mer om hypertyreose ved å besøke følgende legen anbefalte nettsteder:
- American Skjoldbrusk Association
- Hormon Foundation
- Nasjonale Endokrine og Metabolske Sykdommer Information Service
- MAGIC Grunnlaget for Barns Vekst
Anbefalt publikasjoner:
- Den Komplette Skjoldbrusk Bok, 2nd Edition, En bok av K. Ain og M. S. Rosenthal, McGraw Publisering, 2010