Mange kreftpasienter som får cellegift infusjoner som en del av sin kreft.
noen Ganger, kjemoterapi er levert trygt via en standard (eller «perifere») IV linje. Andre ganger, tilskudd må gis gjennom et sentralt linje kateteret, for eksempel en PICC, CVC-eller port.
Hvordan gjøre disse alternativene er forskjellige? Og hvilken som er riktig for deg? Vi snakket med Tam Huynh, M. D., sjef for Vaskulær Kirurgi ved MD Anderson, for å lære mer.
Hva er forskjellene mellom en IV, en port og en sentral linje?
- En perifer IV linje (PIV, eller bare «IV») er en kort kateter som vanligvis er plassert i underarmen. Den starter og slutter i armen selv.
- EN PICC linje er en lengre kateteret som også er plassert i den øvre arm. Spissen ender i den største blodåre i kroppen, som er hvorfor det er ansett som en sentral linje. PICC står for «perifert satt inn central-linjen kateteret.,»
- EN CVC er identisk med en PICC linje, bortsett fra at det er plassert i brystet eller halsen. CVC står for «sentral venøs kateteret.»
- En port er et kateter som er kirurgisk implantert under huden på brystet. Det er en annen type central line.
Som en bør jeg få?
Det avhenger av type kjemoterapi du trenger og den tiden som kreves for å administrere den.
- EN PIV kan stå i stedet for opp til fire dager, og kan bare brukes sammen med visse typer kjemoterapi (de som ikke forårsake irritasjon eller blemmer, som kan skade blodårene).,
- EN PICC linje kan være til venstre i stedet for uker eller måneder, men må holdes tørre til enhver tid (også ved dusjing). Det krever også regelmessig rengjøring og vedlikehold for å fungere godt.
- EN CVC kan forbli i stedet for uker, måneder, eller inntil behandlingen er fullført. Det må også holdes tørre og jevnlig vedlikeholdt.
- En port kan holde seg på plass i år. Det krever bare begrenset vedlikehold, som er utført ved MD Anderson ansatte. Og pasienter kan dusj — eller til og med svømme — med en port.,
Alle sentrale linjer (PICC, CVC-og-port) kan brukes til å levere alle typer kjemoterapi.
Som pasienter bør vurdere å få en port eller en sentral linje?
Hvis du har hatt problemer med å få vanlige Iv plassert, kan du vurdere å ha en port eller andre central line installert. De fleste pasienter har hatt erfaring med PIVs og kan rapportere om det er vanskelig å sette dem inn. Og som behandlingen skrider frem, kan det bli mer og mer vanskelig å plassere en PIV. Så, det er viktig å snakke med legen din om det før du starter behandling.,
Du bør også vurdere å få en port eller andre central line hvis du har hatt reaksjoner på kjemoterapi som ble tilført gjennom en PIV — slik som smerte, rødhet eller hevelse på IV-område og/eller streker (rødhet/misfarging å spore langs venen).
Under hvilke spesielle tilfeller kan en lege anbefale en port eller central line?
Hvis du trenger en kontinuerlig infusjon av kjemoterapi gjennom en bærbar pumpe hjemme, trenger du en sentral linje., Disse typer tilskudd kan ikke gis gjennom en PIV, på grunn av den høye risikoen for kjemoterapi lekker inn i omkringliggende vev og utilsiktet løsner.
Din leger kan også anbefale en basert på staten eller tilgjengelighet av dine vener. Hvis du allerede har en liten, svak eller vanskelig å finne årer, eller MD Anderson ansatte som rutinemessig har problemer med å plassere PIVs eller tegning blod for lab-arbeid, en sentral linje eller port kan være plassert før du starter behandling.
Hva er de vanligste innvendinger pasienter har til å få en sentral linje? Hva vil du si til dem?,
de Fleste pasienter har spørsmål om stell og vedlikehold. PICC linjer og CVCs trenger dressing endres hver uke, og rødming er anbefalt daglig.
Ved MD Anderson, vi har ressurser til å hjelpe pasienter og omsorgspersoner lære hvordan du gjør dette. Vi tilbyr undervisning på hvordan å ta vare på sentrale linjer. Pasienter kan også besøke en av to walk-in-Infusjon Terapi Klinikker (Hoved Bygning, Etasje 8, Heis C og Mays Klinikk, Etasje 8, Heis U) for rutinemessig stell og vedlikehold. Og til slutt, hjem helsevesenet kan være et alternativ., Sjekk med din MD Anderson saksbehandler for å se om din forsikring dekker dette.
Siden port plasseringer krever sedasjon og/eller anestesi i en operasjonsstue, noen pasienter har bekymringer om å ha kirurgi. Men andre sentrale linjer kan være plassert i klinikken ved hjelp av lokalbedøvelse. Så, hvis du ønsker å unngå generell anestesi, anbefaler vi vanligvis at en PICC linje.
Hvor lenge pasientene har vanligvis å bruke en port eller en sentral linje?
de Fleste pasienter å holde sine PICC, CVC-eller-porten før de er ferdig med behandling, men det er forskjellig for hver person., Portene er ofte bedt om, fordi de tillater pasienter mer normaltilstanden i sitt daglige levebrød og krever mindre vedlikehold. Men portene er ikke alltid det beste valget. Hvis du trenger en central line bare for et par dager til et par uker, en PICC linje kan anbefales, siden det er den enkleste å plassere og fjerne.
Hvor lang tid tar det for en pasient å få en sentral linje?
PICC linjer og CVCs kan vanligvis være plassert ved MD Anderson ‘ s Infusjon Terapi Klinikken innen 24 til 48 timer fra du mottar en ordre fra lege., En implantert port tar opp til en uke å bli plassert, så det er ansett som en kirurgisk prosedyre. De er bare planlagt etter du har en konsultasjon med en onkolog.
Hva gjør pasienter rapport som den vanskeligste aspektet av å ha en havn eller på central line? Hvilke råd vil du gi dem?
For PICCs og CVCs, omsorg kan noen ganger være en utfordring. Du er nødt til å holde dressing ren, tørr og intakt til alle tider, så må du dekke den med plastfolie og tape under dusjer, og du kan ikke ta bad eller en svømmetur.
Pasientene også klage over begrensningene til sine aktiviteter., Trening kan være vanskelig, fordi eksterne katetre noen ganger ta på ting.
Vi minner pasienter at det er fortsatt noen aktiviteter de kan gjøre, som å gå eller sykle. Vi ser også at porter gir pasientene mer frihet, så snakk med din onkolog hvis du er interessert i for å se om du vil være en god kandidat.
Hvordan bør pasienter omsorg for sine porter og sentrale linjer?
CVCs og PICCs krever ukentlig bandasjeskift og daglig flushing for vedlikehold. Porter skylles etter bruk og krever bare spyle én gang i måneden når de ikke brukes regelmessig., Ingen dressing endringer er nødvendig med en port.
Hva myter eller misoppfatninger om havner og sentrale linjer hører du mye?
Faktisk, det er to:
- Pasienter noen ganger nevner at de ikke ønsker en port eller central line fordi infeksjon pris eller risikoen er høy. Mens det er sant at det er en risiko for infeksjon med et kateter, at risikoen kan reduseres med riktig pleie og vedlikehold. Nøye observasjon av nettstedet vil bidra til å fange noen komplikasjoner tidlig og produsere bedre resultater.,
- Porter og central-linjen ikke slutt med tuppen av kateteret inne i hjertet. Tuppen av kateteret ligger enten i den overlegne vena cava (SVC) eller på atriocaval junction (ACJ), som er hvor stor sentral vene møter hjertet.
Hva er den ene tingen du ønsker pasienter visste om havner og sentrale linjer?
Porter og central-linjen er der for å hjelpe deg, og de er veldig trygge måter å levere kjemoterapi.
Be om en avtale ved MD Anderson online eller ved å ringe 1-877-632-6789.