Skulder Tendinitt, Bursitt, og Impingement
skuldersmerter er en vanlig foreteelse for utøvere og folk generelt. En plutselig traumatisk skade i skulderen, for eksempel et brudd eller skeiv, krever øyeblikkelig legehjelp. Utøveren bør kontakte sin lege eller dra til akuttmottaket så snart som mulig. Skulder dislokasjoner ofte skjer i fotball, basketball og snowboard., Overforbruk eller slitasje-og-tåre skader, ustabilitet problemer, stammer, og forstuinger er vanlig i kaste-og indirekte idretter som baseball, volleyball, basketball, vannpolo, og svømming. Skulder tendinitt, bursitt, og impingement er blant de mest vanlige belastningsskader i skulderen. Smerte er vanligvis følte på toppen av skulderen og ned øvre arm. Smerten oppstår når armen løftes overhead eller vridd. Som skulderen betennelse blir mer alvorlig, smerte vil være til stede hele tiden, og det kan til og med vekke den hopper fra en dyp søvn.,
Anatomi
skulderen er en godt utstyrt felles. Humerus (overarmen bein), visse muskler, sener, og forbundet bursa (væskefylte sekker som pute til bein for å hindre friksjon), bevege seg frem og tilbake gjennom et svært stramt buegang av bein og sener kalt coracoacromial arch. Når armen er hevet, archway blir mindre, klyper sener, og kan føre til betennelse i vevet. Klemming eller impingement av rotator cuff sener kan føre til senebetennelse., Hvis det er langvarig impingement, rotator cuff sene mansjetten kan faktisk slitasje. Skulder bursa kan bli betente og smertefulle som omliggende muskler flytte over dem, forårsaker bursitt. Symptomer på skulderen senebetennelse og bursitt, slik som smerter, hevelse, stivhet, og svakhet kan vare i noen dager, igjen, eller bli kronisk.
Medvirkende Faktorer
- Overforbruk. Dette er et resultat av gjentatte overhead bevegelser er den vanligste årsaken til skulder tendinitt, bursitt, og impingement.
- Svake muskler., Når musklene er svake, mer makt utøves på sener og bursa, som forårsaker betennelse og smerte.
- Feil eller upassende svømming eller å kaste teknikker.
- Anstrengende trening. En hard kaste, overhead tjene, eller svømme slag kan starte problem.
- Tidligere skader, til skulderen.
- Løs skulderleddet. I tenårene og begynnelsen av tyveårene, de mest vanlige skulder skader på grunn av felles ustabilitet. En ustabil skulder kan være et resultat av hvordan den felles utviklet eller fra en sterk kraft som forårsaket skulderen for å forrykke eller sublux., En skulder subluxation skade som resulterer i en mildere mengden av ustabilitet hvor ballen glir delvis ut av kontakten.
- kalkavleiringer.
- Impingement. Formen på bein som danner buegang av skulderen eller degenerative forandringer av disse knoklene (bein spurs), som er et resultat av slitasje-og-tåre, kan føre til innsnevring og klemming av rotator cuff sener.
Behandling
- Resten. Unngå aktiviteter som gjør skulder smerte verre og forårsaket smerte i første omgang. Motsatt skulder og alle andre ledd kan fortsatt benyttes.,
- Isen. Ice (f.eks., en pose med is) kan brukes på skulderen for 20 – 30 minutter, 3 – 4 ganger per dag først, og deretter 2 ganger per dag. Bruke is i 15 minutter etter all aktivitet som involverer skulderen for å minimere ytterligere betennelse forårsaket av aktivitet. Is-massasje er en svært effektiv form av is-programmet.
- Øvelser. Stretching øvelser i skulder og arm er viktig å bidra til å forbedre muskel / sene fleksibilitet og styrke., Disse øvelsene bidra til å snu muskel svakhet som er et resultat av betennelse og at sener for å gjenoppta den vanlige krav og arbeidsmengde for sport (se avsnitt on Øvelser).
- fysioterapi. Dette kan være nødvendig for å bidra til å redusere betennelse skulder. Fysioterapeuten kan bruke disse modaliteter som ultralyd, phonophoresis, iontophoresis, friksjon massasje, electrogalvanic stimulering, og bløtvev mobilisering for å behandle arr vev i sener forårsaket av kronisk betennelse.
- Medication., En muntlig anti-inflammatorisk kan foreskrives eller anbefales. En skulder injeksjon av kortison og en lokal bedøvelse kan være oppmerksom på. Injeksjon kan lindre smerte og ømhet og gjøre fysioterapi mer effektiv. Etter en injeksjon, den utøveren bør unngå å gå tilbake til idrett for én til to uker. En vellykket injeksjon kan ofte spare behovet for kirurgi. Gjentatte injeksjoner bør unngås.
- Kirurgi. Noen ganger kirurgi er nødvendig for å behandle denne tilstanden., Hvis skulder impingement kan ikke være lettet, og hvis bein spurs og kalkavleiringer er en sannsynlig årsak, så kirurgi kan være nødvendig for å løse disse problemene. I de fleste tilfeller, artroskopisk kirurgi i skulder vil bli utført, krever et begrenset antall av små snitt og gjort som en samme-dag operasjon. Visse skader, som for eksempel komplett tårer av rotator cuff, ofte krever kirurgisk rekonstruksjon.,
Diagnostisering Skulder Problemer
I de fleste tilfeller, sports medicine legen kan diagnostisere en skulderskade med en grundig sykehistorie og en omfattende fysisk eksamen. Det er mer enn 50 skulder eksamen testene som legen kan utføre, hver og en gir konkrete tips om arten av skulderskade. Legen kan bestille flere tester, slik som røntgen, MR, og arthrogram, for å gi ham mer informasjon og hjelpe ham i diagnosen. Tid er en viktig komponent i diagnostikk og behandling av skulder problemer., Noen skulder skader som det tar lang tid å helbrede, noen uker til måneder. Diagnostisering av «little league skulder», som er en stress-reaksjon i vekst plate av skulderleddet lignende til brudd, krever at barnet slutte å kaste inntil området leges helt.
gå Tilbake til Idrett
Varmer Opp. Utøveren bør flytte alle de store leddene gjennom deres komplette utvalg av bevegelse flere ganger før du begynner å spille. Strekke og styrke øvelser bidra til å forhindre skader.
du Spiller Spillet. Når du gjenopptar normal sporten valg, spille på et lavere intensitet., I tennis, plan til rally for en kort periode av tid og unngå vanskelige, problemet skudd. Spille for en mindre mengde tid eller spille double. Gjenoppta konkurransedyktige spille når skulderen er helbredet.
å Kaste Sport. Først, en hemmelig eller sidearm kaster vil være enklere enn en overhand kaste. Varm opp godt. Kaste lett og gradvis øke til vanskeligere å kaste. Start med korte kast drill og gradvis forlenge kaste. Hvis det er ingen smerte i skulderen med korte kast, deretter begynner den lange-kaste drill. Prøver å opprettholde en jevn kaster bevegelse., Når du kaster, utøveren bør stole mer på hans generelle kroppen styrke, som vil avlaste noen av arbeidsmengden på hans skulder. Ta pitching leksjoner fra en lokal pro kan hjelpe deg med teknikk, form, og eliminere feil.
Svømming. Den breaststroke eller siden hjerneslag vil være lettere å gjøre i utgangspunktet enn front crawl, freestyle, eller sommerfugl strøk. Noen ganger rygg fører til mindre smerte. Utøveren bør gjøre svømme spurter tidlig i sin trening før han er sliten., Rådgivning en svømmetur coach kan være nødvendig for å bidra til å gjøre endringer i slag, bading og dykking stil, og dermed bedre ytelse og hindre fremtidige skulder problemer.
Øvelser
Range of motion (ROM) øvelsene må gjøres to ganger daglig for å holde leddene mobil. Disse øvelsene består av å flytte felles nøye, så langt det kan gå i alle retninger. Etter at smertene har avtatt, skulder muskler må styrkes for å hindre tendinitis, bursitt, og impingement fra tilbakevendende. Gjør hver foreskrevet trening to ganger om dagen eller oftere hvis det er nødvendig.,
Spekter av Bevegelse Øvelser
Begynn med «pendelen svinge.»Støtte deg med sunn arm som vist. Å holde knærne litt bøyd, bøye seg framover i livet og la skadet arm henger ned (eller dingle fra senga). Deretter lage sirkler med armen, først i en klokken, deretter i en mot klokken. Start med små sirkler og gradvis gjøre dem større. Legg den på kryss og tvers ROM øvelsen ved å bevege armen i en vertikal retning, deretter i en horisontal retning. Gjenta hver øvelse 50 ganger, og gjøre 2 ganger/dag.,
Med håndflaten ut, plasserer du hånden din skadet arm bak ryggen og går opp så høyt som mulig som om du var i ferd med å skrape ryggen med tommelen din. Gjenta 15 ganger, 2 ganger/dag.
tilbake delen av skulderleddet kan strekkes ut i denne posisjonen ved å trekke forsiktig armen over kroppen din, som vist. Gjenta 15 ganger, 2 ganger/dag.,
Stående med armene tett inntil kroppen og albuene bøyd i 90 grader, hender som peker rett frem, sakte beveger armene slik at hender peker ut til siden. Senk armene dine sider, for deretter å høyne den skadde armen overhead som vist, for å hjelpe til med den andre hånden. Gjenta 15 ganger, 2 ganger/dag.
styrkeøvelser
Øvelser Med Vekter eller Motstand., Disse øvelsene kan gjøres med bokser med mat, tre – og fem – kilos dumbbell vekter, eller fleksible slanger eller ledningen, tilgjengelig fra medisinsk-forsyning og sporting-varer i butikker. Se eksempler på håndvekter, håndledd vekter, og TheraBand rør og band i Idrett Med Store. Unngå å heve armene over skulderen nivå. Biceps og triceps øvelser kan også gjøres med vekter.
Med albuene rett, tommelen vendt mot gulvet, og armene rundt 30 grader fremover, sakte heve armene rett nedenfor skulderen nivå. Sakte senke armene til startposisjon, og gjenta.,
Ligger på din side som vist med skadet skulderen opp, holde albuen i nærheten mot ribbeina. Sakte heve vekt inntil den peker mot taket. Senk til startposisjon. Gjenta 10 ganger, 2 ganger/dag.
Stretching. Bak ryggen din, holde den ene enden av et håndkle med god arm på skulderen nivå, som vist. Hold den andre enden med en skadet arm. Heve håndkle med god arm så høyt som du kan uten smerte. Hold i fem sekunder, senk rolig, slapp av og gjenta. Gjenta 15 ganger, 2 ganger/dag.,
jeg kan ikke gi medisinske råd om hvordan å behandle en bestemt skade uten å evaluere utøveren først. Mens jeg kan diskutere generelle øvelser for å forebygge og behandle sport skader, ikke alle øvelser er designet for alle enkeltpersoner eller problemer. En sports medicine bør lege konsulteres før du starter et treningsprogram. Hvis en utøver opplever noen alvorlig smerte eller ubehag, bør han se en lege og få en spesifikk diagnose og behandling plan., Øvelsene som er skissert her, er generelle anbefalinger, og er ikke ment som en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning.