Kliniske manifestasjoner av hypotensjon være langvarig kapillær refill tid, takykardi, ekker av hud, kalde ekstremiteter, og redusert urin utgang. Følg hjertet lyder, perifer puls og pust lyder.
fysisk undersøkelse bør vurdere nøyaktig blodtrykk, eksistensen av et hjerte bilyd, og tilstedeværelsen av femoral pulser., Måling av neonatal blodtrykk kan gjennomføres direkte gjennom invasive teknikker eller indirekte gjennom ikke-invasiv teknikk. Invasive metoder inkluderer direkte manometry ved hjelp av en arterielt kateter eller bruk av en in-line trykkgiver og kontinuerlig overvåke. Ikke-invasiv metoder omfatter manuelle oscillometric teknikker og automatisert Doppler teknikker.
En god korrelasjon er observert mellom systolisk blodtrykk målt ved Doppler og dette trykket som vurderes av direkte manometry ved hjelp av en intra-arteriell kateteret.,
Hypovolemic støt
Hypovolemic sjokk er forårsaket av perinatal blodtap hos nyfødte spedbarn. Kliniske tegn på hypovolemic sjokk, avhenger av graden av intravaskulært volum uttømming, som er estimert til å være 25% i kompensert sjokk, 25-40% i ulønnet sjokk, og mer enn 40% i irreversibelt sjokk.
Cardiogenic støt
Cardiogenic støt oppstår vanligvis følgende alvorlige intrapartum kvelning, strukturell hjertesykdom, eller arytmier., Global myokardiskemi redusert kontraktilitet og fører til papillar muskel dysfunksjon med videregående tricuspid valvulær insuffisiens. Kliniske funn som tyder på cardiogenic sjokk inkluderer perifert ødem, hepatomegaly, cardiomegaly, og en bilyder som tyder på tricuspid oppgulp.
Septisk sjokk
Den mest vanlige formen for maldistributive støt i den nyfødte er septisk sjokk, og dette er en kilde til betydelig dødelighet og sykelighet., I sepsis, cardiac output kan være normal eller forhøyet, men kan fortsatt være for lite til å levere tilstrekkelig oksygen til vev på grunn av unormal fordelingen av blod i mikrosirkulasjonen, som fører til redusert vev perfusjon. I septisk sjokk, hjertefunksjonen kan være deprimert (venstre ventrikkel er vanligvis påvirket mer enn høyre).
tidlig, kompensert fase av septisk sjokk er preget av en økt minuttvolum, redusert systemisk vaskulær motstand, varme ekstremiteter, og en utvidet pulstrykk., Hvis effektiv terapi er ikke gitt, hjerte-og ytelse svekkes og cardiac output falls. Selv med normal eller økt minuttvolum, støt utvikler seg. Den normale sammenhengen mellom minuttvolum og systemisk vaskulær motstand bryter ned, og hypotensjon kan vedvare som følge av redusert vaskulær motstand.
Nyfødte, som har lite hjerte reservere, ofte til stede med hypotensjon og et bilde av kardiovaskulær kollaps. Disse kritisk syke spedbarn representerer en diagnostisk og terapeutisk utfordring, og sepsis må antas og behandles så raskt som mulig.,
Kompensert støt
Som tidligere nevnt, sjokk er en progressiv lidelse, men kan i hovedsak deles inn i 3 faser: – kompensert kompensert, og irreversible. Hver fase har karakteristiske clinicopathologic manifestasjoner og resultater; imidlertid, i den neonatale innstillingen, skille dem, kan bli umulig. Starte aggressiv behandling i alle tilfeller der støt er mistenkt.
I kompensert sjokk, sinnsforvirring av vitale tegn, for eksempel puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og temperatur, er fraværende eller minimal., Kliniske tegn på denne tiden er blekhet, takykardi, kule perifer huden, og langvarig kapillær refill tid. Som disse homeostatic mekanismer er oppbrukt eller bli utilstrekkelig for å møte de metabolske kravene til vev, ulønnet stadiet oppstår.
Ulønnet støt
Klinisk, pasienter med kompensert støt er tilstede med fallende blodtrykk, veldig langvarig kapillær refill tid, takykardi, kald hud, rask pust (for å kompensere for metabolsk acidose), og redusert eller fraværende urin utgang., Hvis effektiv intervensjon er ikke umiddelbart innstiftet, progresjon til alvorlig sjokk følger.
Irreversibelt sjokk
En diagnose av irreversibelt sjokk er faktisk retrospektiv. Store vitale organer som hjerte og hjerne, er så mye skadet at døden inntreffer til tross for tilstrekkelig gjenoppretting av sirkulasjon. Tidlig gjenkjennelse og effektiv behandling av sjokk er avgjørende for å hindre uunngåelig progresjon til dette stadiet.