ryggmargsskade

i Henhold til Nasjonale Ryggmarg Skade Foreningen, så mange som lag 450.000 mennesker i Usa er å leve med en ryggmargsskade (SCI). Andre organisasjoner konservativt estimat dette tallet til å være rundt 250,000.

Hvert år, anslagsvis 17 000 i nye SCIs oppstå i USA, De fleste av disse er forårsaket av traumer til ryggsøylen, og dermed som påvirker ryggmargen er muligheten til å sende og motta meldinger fra hjernen til kroppens systemer som kontrollerer sensoriske, motoriske og autonome funksjon under nivået for skader.

Ifølge Centers for Sykdommer Control og Prevention (CDC), SCI koster nasjonen, til en anslått $9,7 milliarder kroner hvert år.

trafikkulykker er den ledende årsak til SCI i U. S. i yngre individer, mens falls er den ledende årsak til SCI for folk over 65 år., Voldshandlinger og sport/rekreasjon aktiviteter er andre vanlige årsaker til disse skadene.

En komplett SCI produserer totalt tap av all motorisk og sensorisk funksjon under nivået for skader. Nesten 50% av alle SCIs er fullført. Begge sider av kroppen er like påvirket. Selv med en komplett SCI, ryggmargen er sjelden klippe ut eller transected. Mer vanlig, tap av funksjon, er forårsaket av en contusion eller blåmerke til ryggmargen eller ved å invadere av blodstrøm til den skadde delen av ryggmargen.,

I en ufullstendig SCI, noen funksjon er under den primære nivå av skaden. En person med en ufullstendig skade kan være i stand til å bevege en arm eller ben, mer enn den andre, eller det kan være mer i funksjon på den ene siden av kroppen enn andre.

SCIs er gradert i henhold til American Spinal Skade Association (ASIA) karakterskala, som beskriver alvorlighetsgraden av skaden. Den er gradert skala med bokstaver:

• ASIA A: skaden er komplett ryggmargsskade med ingen sensoriske eller motoriske funksjon er bevart.,
• ASIA B: en sensorisk ufullstendig skade med komplett motoriske funksjon tap.
• ASIA C: en motor ufullstendig personskader, der det ikke er noen bevegelse, men mindre enn halvparten av muskel grupper er anti-gravity (kan løfte opp mot tyngdekraften med et bredt spekter av bevegelse).
• ASIA D: en motor ufullstendig skader med mer enn halvparten av muskel grupper er anti-tyngdekraft.
• ASIA E: normal.

Jo mer alvorlig skade, jo mindre sannsynlig er en recovery vil oppstå.

Spinal hjernerystelser kan også forekomme., Disse kan være fullstendig eller ufullstendig, men ryggmargen dysfunksjon er forbigående, vanligvis løse problemer innenfor en eller to dager. Fotballspillere er spesielt utsatt for spinal hjernerystelser og ryggmargen støt. Sistnevnte kan gi nevrologiske symptomer, inkludert nummenhet, prikking, elektrisk støt-som fornemmelser og brenning i ekstremiteter.

Åpne eller penetrerende skader i ryggraden og ryggmargen, særlig de som er forårsaket av skytevåpen, kan gi noe ulike utfordringer. De fleste gunshot sår til ryggraden er stabile, dvs., de må ikke bære så mye faren for overdreven og potensielt farlig bevegelse av de skadde deler av ryggraden. Avhengig av anatomien av skaden, kan pasienten trenger å være immobilisert med krage eller spenne for flere uker eller måneder, slik at deler av ryggraden brukket av kulen helbreder. I de fleste tilfeller kirurgi for å fjerne kulen ikke gir mye nytte og kan skape ytterligere risikoer, inkludert infeksjoner, spinalvæske lekkasje og blødning., Imidlertid, sporadiske tilfeller av skuddsår i ryggraden kan kreve kirurgisk dekompresjon og/eller fusjon i et forsøk på å optimalisere resultatet.,re i nakken, hodet eller ryggen

Prikking eller tap av følelse i hånd, fingre, føtter og tær

Delvis eller fullstendig tap av kontroll over hvilken som helst del av kroppen

Urin eller avføring, presserende, inkontinens eller oppbevaring

Unormal bandet-lignende følelse i brystet (smerte, trykk)

åndenød etter skade

Uvanlig klumper på hodet eller ryggen

I det traumatiske situasjonen, legen vil sjekke først for å være sikker på at pasienten har en fungerende luftveiene, puster og har puls., Neste trinn i analysen er å vurdere en persons nevrologiske funksjon. Legen vil gjøre dette ved å teste pasientens styrke og følelse i hans/hennes armer og ben. Hvis det er åpenbar svakhet eller pasienten er ikke fullt våken, pasienten er holdt i en stiv nakke krage og på en ryggrad styret før en full imaging vurdering kan være komplett.

Radiologisk Vurdering

Historisk, den radiologiske diagnose av SCI gang med x-stråler., Men med den teknologiske fremskritt og tilgjengelighet på de fleste sykehus, hele ryggraden kan avbildes med datastyrte tomografi (CT eller CAT scan) som en innledende skjermbildet for å identifisere brudd og andre benete misdannelser. For pasienter med kjent eller mistenkt skader, MR er nyttig for å se på selve ryggmargen i seg selv så vel som for å oppdage eventuelle blodpropp, herniated plater eller andre masser som kan være kompresjon av ryggmargen.,

Behandling av SCI begynner før pasienten er innlagt på sykehuset., Ambulansepersonell eller andre akuttmedisinske tjenester personell nøye immobilisere hele ryggraden på ulykkesstedet. I akuttmottaket, dette immobilisering er videreført, mens mer umiddelbar livstruende problemer er identifisert og fulgt opp. Hvis pasienten må gjennomgå akutt kirurgi på grunn av traumer til magen, brystet eller et annet område, immobilisering og justering av ryggraden er opprettholdt under operasjonen.

Ikke-Kirurgiske Behandlinger

Hvis en pasient har en SCI, han eller hun vil som regel være innlagt på en intensivavdeling (ICU)., For mange skader i cervicalcolumna, veigrep kan det være indisert å bidra til å bringe ryggraden i riktig justering. Standard NORGE omsorg, herunder å opprettholde et stabilt blodtrykk, overvåking kardiovaskulær funksjon, å sikre tilstrekkelig ventilasjon og lungefunksjonen og forebygge og omgående behandling av infeksjoner og andre komplikasjoner, er viktig slik at SCI pasienter kan oppnå best mulig resultat.,

Kirurgi

noen Ganger, en kirurg kan ønske å ta en pasient til operasjonsstuen umiddelbart dersom ryggmargen ser ut til å være komprimert av en herniated plate, blodpropp eller andre lesjonen. Dette er som oftest gjort for pasienter med en ufullstendig SCI eller med progressive nevrologisk forverring. Selv om kirurgi kan ikke reversere skader på ryggmargen, kirurgi kan være nødvendig for å stabilisere ryggraden til å forhindre fremtidige smerter eller misdannelse. Kirurgen vil bestemme hvilken behandling som vil gi størst nytte for pasienten.,

oppfølging

Personer med neurologically komplett tetraplegia er høy risiko for sekundær medisinske komplikasjoner, inkludert lungebetennelse, trykksår og dyp venetrombose. Trykksår er de hyppigst observert komplikasjoner, begynnelsen på 15% i løpet av det første året etter skade og stadig økende etterpå.

Gjenoppretting av funksjon, avhenger av alvorlighetsgraden av den første skaden. Dessverre, de som oppholder en komplett SCI er usannsynlig å gjenvinne funksjon under nivået for skader., Imidlertid, hvis det er noen grad av forbedring, er det vanligvis anse seg selv i de første dagene etter ulykken.

Ufullstendig skader vanligvis viser en viss grad av forbedring over tid, men dette varierer med type skade. Selv om full gjenoppretting kan være usannsynlig i de fleste tilfeller, noen pasienter kan være i stand til å forbedre minst nok til å ambulate og til å kontrollere tarm og blære funksjon.

Når pasienten er stabilisert, omsorg og behandling fokuserer på støttende behandling og rehabilitering. Familiemedlemmer, sykepleiere eller som er spesielt opplært medhjelpere alle kan gi støttende omsorg., Denne omsorg kan være å hjelpe pasienten bade, kjole, endre posisjoner for å hindre bedsores og annen bistand.

Rehabilitering ofte omfatter fysioterapi, ergoterapi og rådgivning for emosjonell støtte. Tjenestene kan i utgangspunktet bli gitt mens pasienten er innlagt på sykehus. Følgende sykehusinnleggelse, noen pasienter er innlagt på et rehabiliteringssenter anlegget. Andre pasienter kan fortsette rehab på poliklinisk basis og/eller hjemme.,

ryggmargsskade Fakta og Tall: