Siden introduksjonen i 1971, retinoider har vært mye brukt for behandling av akne, psoriasis, aldring av huden, og visse typer kreft. Retinoider er en klasse for medisiner som er kjemisk stammer fra vitamin A, og regulerer mange transkripsjon faktorer, inkludert RAR og RXR ligger i kjernen av ulike celler. Retinoider også bidra i stor grad til intercellulær kommunikasjon, slik at signalene til nærliggende cellene ved å binde den nukleære reseptorer, derfor regulere epithelial celle vekst og pris for spredning.,
De forskjellige topikale retinoider som er tilgjengelig i dag er: retinol, tretinoin, adapalene, tazarotene, alitretinoin, og bexarotene. Disse kommer i krem, gel, og flytende former. Medisinen er vanligvis påføres huden en gang en dag om 20 til 30 minutter etter rens ansiktet. De er vanligvis foreskrevet av hudlege for mild til moderat akne.
Mekanisme: virkningsmekanismen av topikale retinoider er svært kompleks. Når den brukes topically, noen mangel i kollagen som finnes i huden er delvis forbedret., Blant alle topikale retinoider, tretinoin er den mest potente og mye brukt terapi for foto-aldring. Topical tretinoin spiller en rolle i å forebygge ytterligere forringelse av dermal matrix skadet av UV-stråling. Derfor, topikale retinoider er svært effektive i å bremse og forebygge foto-aldring på grunn av UV-stråling. Denne mekanismen er forklart gjennom sin interaksjon med retinsyre (RAR) og retinoid X reseptorer (RXR), som ligger i kjernen av cellen. Disse nukleære reseptorer øke produksjonen av procollagen og funksjonen til å blokkere utgivelsen av inflammatoriske mediatorer.,
Retinoider også fungere som comedolytic agenter og arbeid ved unclogging blokkerte porer. De jobber sammen med aktuelle antibiotika for å tillate dem å gå inn i porene og utrydde den underliggende bakterier som forårsaker akne breakouts. Denne synergieffekten er svært gunstig i behandlingen av akne. Ifølge forskning utført i 2011, 55% av pasienter med akne, som ble behandlet av en hudlege og 10% av pasienter med akne, som ble behandlet av fastleger, fikk aktuell retinoid terapi som en komponent til deres akne behandling diett., Dette beviset skal brukes til å komme opp med en behandling protokoll for akne som i stor grad vil bistå i behandlingen utfallet.
Retinoider også brukes for behandling av pigmentary lidelser som for eksempel post-inflammatorisk hyperpigmentering, melasma, og aktinisk lentigines. En meta-analyse ble utført i 2009, og det ble funnet at det er tilstrekkelig med bevis for å støtte bruk av topikale retinoider til behandling av disse pigmentary lidelser som monotherpy eller i kombinasjon med andre aktuelle medisiner.,
I psoriasis, retinoider er viktig for å begrense hyperproliferation og utgytelsen av epidermal hud celler. Behandling med retinoider reduserer betennelse og gjenoppretter normal epidermal differensiering som er fraværende i psoriasis-lesjoner. Forskning fortsetter å undersøke en effektiv og nøyaktig mekanisme for å differensiere og målrette spesifikke nukleære reseptorer for kontroll av celle-vekst og spredning basert på bestemte dermatologic forhold.
Bruker: følgende er noen av de dermatologic bruker for hver aktuell retinoid.,
- Retinol – akne, keratosis pilaris, fine rynker, hyperpigmentering
- Tretinoin – akne, keratosis pilaris, fine rynker, hyperpigmentering
- Adapalene – akne
- Tazarotene – akne, psoriasis
- Alitretinoin – kaposis sarkom
- Bexarotene – kutane T-celle lymfom
Bivirkninger: irritasjon bivirkninger fra topikale retinoider oppstår hovedsakelig fra langvarig, høy dose bruk. Bivirkninger kan oppstå i en dose og konsentrasjon avhengige av mote, med høyere doser og konsentrasjoner som bidrar til den negative effekten av disse medikamentene., Disse inkluderer:
- Overdreven tørrhet i huden
- Hud rødhet
- Skalering av huden
- Pruritus (Kløe)
følgende forekommer i <10% av pasientene og er sjeldne:
- Hud misfarging
- Fotosensitivitet for UV-lys
- Første akne flare-up
- Eksem flare-up
- Hevelse i huden
- Blemmer og stikkende
Topical tretinoin synes ikke å forårsake noen misdannelser på grunn av sin raske metabolisme av huden, men få rapporter om fosterets feil har blitt rapportert., Topical tretinoin kan brukes for akne hos gravide pasienter hvis fordelen for moren ut vekter risikoen for fosteret. Det bør ikke brukes under graviditet til å behandle fine rynker, hyperpigmentering eller hud ruhet.
Retinoider er mye brukt i medisin og spille en svært viktig rolle i behandling av sykdom ikke bare begrenset til huden. Selv om første linje for mange forskjellige hudsykdommer, behandling bør være skreddersydd til individuelle pasienter, basert på den bivirkning profil., På grunn av individuell variasjon, noen mennesker kan oppleve bedre resultat med bruk av ulike retinoid behandlinger. Det er viktig ikke å glemme at overforbruk av denne medisinen kan føre til utvikling av kronisk tørrhet, irritasjon, og misfarging. Hvis noen av disse bivirkningene blir lagt merke til, ta kontakt med din lege umiddelbart.
Tilbake til Indeksen
medisinsk informasjon gitt i dette nettstedet er for pedagogiske formål bare og eies av den Amerikanske Osteopatisk College i Dermatologi., Det er ikke hadde til hensikt å eller indirekte å være en erstatning for profesjonelle medisinske råd og skal ikke lage et lege – pasient-forholdet. Hvis du har et spesifikt spørsmål eller bekymring om en hud lesjon eller sykdom, kan du konsultere en hudlege. Enhver bruk, re-etablering, spredning, videresende eller kopiere denne informasjonen er strengt forbudt med mindre det er uttrykkelig skriftlig tillatelse er gitt av den Amerikanske Osteopatisk College i Dermatologi.