DISKUSJON
Extrapelvic endometriose er en uvanlig gynekologisk problem. Navlestrengen endometriose ved siden av laparoskopisk oppføring er en av de vanlige stedene. Villar i 1886 rapporteres det første tilfellet av navlestrengen endometriose. Derfor, denne tilstanden kalles også Villar er nodule. Kirurgisk arr endometriose er en av de stedene. I vårt tilfelle, eventuelt den forrige port laparoskopisk nettstedet var stedet for endometriose. Selv om GnRH analogs kan også bli tilbudt til disse pasientene, vår pasient insisterte på eksisjon.,
Mange teorier har vært fremmet for å forklare patogenesen. Hypotesen om migrasjon teori ved Sampson forklarer ovarian endometriose. Mens coelomic induksjon teori forklarer peritoneal endometriose. Redusert natural killer cell immunitet reduserer clearance av endometrial celler fra peritoneum.
Arr endometriose er forklart av vandrende patogenesen teori hvor endometrievev er spredt av vaskulære og lymfatiske-tv på grunn av kirurgisk manipulasjon. Andre teorier er i hovedsak basert på mullerian rester under metaplasia til endometriose., Navlestrengen endometriose i graviditet er rapportert å kreve kirurgisk eksisjon.
Klinisk diagnose er noen ganger vanskelig med varierende funksjoner som for eksempel kjøtt farget nodule, svart nodule, kjøtt farget, blålig, og også i størrelse opp til flere centimeter. Derfor, malignt melanom bør vurderes.
Kirurgisk eksisjon er behandling av valg. Hvis en vid eksisjon og fullstendig fjerning av umbilicus er forventet, det bør drøftes med pasienten, og rekonstruksjon av umbilicus kan bli tilbudt.,
Det er alltid en sjanse for sameksistens av bekken endometriose forårsake bekkensmerter. Det er ingen anbefalinger eller retningslinjer for å utføre samtidige laparoskopi for å diagnostisere coexisting bekken endometriose mens du utfører en lokal eksisjon. Asymptomatiske pasienter trenger ikke laparoskopi uansett. Gjentakelse er alltid forventet i alle tilfeller av endometriose og dermed pasienter bør forklares før de gjennomgå en operasjon.
differensialdiagnose er granulom, primær eller metastatisk adenocarcinoma (Søster Joseph nodule), nodulær melanom, og kutan endosalpingosis.,
I vårt tilfelle, sykliske smerter med en klassisk lilla nodule clinched diagnosen. Siden eksisjon var ferdig, verken hormoner eller GnRH analogs ble administrert. Derfor, for å oppsummere endometriose er vurdert i navlestrengen knuter og kirurgisk eksisjon og histopatologi er gjort for å utelukke malignitet.