Diskusjon
Testikkel kreft er en sjelden sykdom regnskap for 1-2% av mannlige svulster og som oftest malignitet ble funnet i 20 til 34 år gammel mann. Vanligvis de begynner som et håndgripelig, fast masse. Det er en klar økning i forekomsten av testikkel kreft over hele verden, spesielt i løpet av de siste 20 årene. En slik økning fører urologer og andrologists til å betale mer oppmerksomhet til testicular knuter og testicular symptomer som en testikkel masse, smerte, hevelse, hardhet, epididymitis eller orchitis.,
Dystrophic utartet forkalkede nodule av testis er en meget sjelden anledning, og det har vært et par tilfeller rapportert i litteraturen som bærer de samme egenskapene. Etiologien av intratesticular forkalkede nodule er uklart, og det ble først rapportert av Minkowitz et al. i 1965. Etter at den første rapporten, ulike forfattere har rapportert tilfeller med de samme egenskapene. Mange myke vev har osteogenic potensial, og nedsatt bekkenet, blodåreveggen, øyne, muskler og sener har blitt klassifisert som områder der ektopisk forbening er sett., Scrotal forkalkninger er klassifisert som intratesticular og extratesticular. Intratesticular forkalkninger vise tre mønstre på ultralyd undersøkelse: microlithiasis, nonmicrolithiasis (macrocalcification), og tumor-forbundet forkalkninger. Etiologien av testicular microlithiasis er ikke fullstendig kjent. Tilstedeværelsen av microlithiasis i testis har vært kjent i lang tid, og som er rapportert både hos barn og voksne, med sin tilknytning tumoral og nontumoral patologi., Macrocalcification er definert som alle har fokus på «grov» forkalkning større enn 1 mm separat fra enhver intratesticular masse, hvis det finnes. Extratesticular forkalkninger kan være lokalisert i bitestikkel, testiklene eller epididymal vedlegg, veggen av tunica vaginalis, eller i intravajinal plass.
Intratesticular forkalkninger er vanligvis forbundet med phlebolith eller spermatic granulom, og regioner av vaskulær forkalkning blir sett på som klynger., Teratocarcinoma, metastatisk carcinoid tumor eller embryonal cell carcinoma kan bli sett på som forkalkninger forbundet med hypoechoic regioner. Regioner som har en forkalket arr bilde og akustisk skygge er klassifisert som «brente svulster» og akseptert som den histologic bevis på regressed testikkelkreft. Hemosiderin akkumulering er sett i testiklene regresjon syndrom sammen med dystrophic forkalkning., Intratesticular forkalkninger, store cellen forkalkede Sertoli celle tumor, enkel testicular cyster, infective forhold som tuberkulose eller filariasis kan bli sett i de områdene som traumer, perifer infarction, og nekrose.
Hvis kontralateral testis er vanlig i testis svulster, standard tilnærming er radikal inguinal orchiectomy. I tilfeller med bilaterale ensomme testicular svulster eller atrofisk kontralateral testis, organ-å bevare kirurgi kan utføres., I mange unge pasienter med en normal testosteron nivå, fruktbarhet og levealder, den samme prosedyren kan gjennomføres uten at det fører til tilbakefall eller progresjon for å hindre at de fysiologiske og psykologiske effekten av kastrering, og dermed unødvendig gonad tap vil bli hindret i tilfeller med benign testicular lesjoner.
Intratesticular forkalkede knuter kan presentere med godartet patologi, og urolog, radiolog og patolog må handle sammen, mens vurdering av disse., Siden forkalkede nodule av testis er en sjelden anledning, differensial diagnose av testicular massene bør også holdt i tankene. Hvis det er mistanke om malignitet, biopsi vil være nyttig i den kirurgiske tilnærming.